Файл: Отметить один из подходов к контролю качества в здравоохранении 11 из.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 90
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой орган власти утверждает программу государственных гарантий:
40
40 из
209
-Государственная Дума
-Федеральное собрание
-Правительство России
-Руководители регионов России
-Министерство здравоохранения России
К числу основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования относится:
41
41 из
209
-не профилактическая направленность
-отказ в оказании медицинской помощи
-разработка и реализация государственной политики в сфере добровольного медицинского страхования
-создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования
-установление круга лиц, подлежащих добровольному медицинскому страхованию
Страховой случай это:
42
42 из
209
-совершившиеся событие
-предполагаемое событие
-заболевание
-травма
-заболевание и травма
Страховой риск это:
43
43 из
209
-совершившиеся событие
-предполагаемое событие
-заболевание
-травма
-заболевание и травма
Федеральный закон РФ от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ регулирует отношения в сфере:
44
44 из
209
-обязательного медицинского страхования
-добровольного медицинского страхования
-обязательного и добровольного медицинского страхования
-обязательного медицинского и социального страхования
-обязательного и добровольного медико-социального страхования
Федеральный закон РФ от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ определяет:
45
45 из
209
-правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования
-правовое положение медицинского персонала
- правовое положение объектов обязательного медицинского страхования
-правовое положение добровольного медицинского страхования
-правовое положение среднего медицинского персонала
Объектом обязательного медицинского страхования является:
46
46 из
209
-страхователь
-гражданин
-застрахованный
-страховой риск, связанный с возникновением страхового случая
-страховой случай
Страхователями для неработающих граждан являются:
47
47 из
209
-работодатели
-индивидуальные предприниматели
-органы исполнительной власти субъектов России
-физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями
-муниципальные органы власти
Страхователями для работающих граждан являются:
48
48 из
209
-работодатели
-страховые медицинские организации
-органы исполнительной власти субъектов России
-территориальные фонды ОМС
-муниципальные органы власти
Застрахованными лицами в системе обязательного медицинского страхования не являются:
49
49 из
209
-неработающие граждане
-неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии
-безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости
-иностранные граждане
-индивидуальные предприниматели
Участником обязательного медицинского страхования является:
50
50 из
209
-застрахованные лица
-страхователи
-учреждения Пенсионного фонда
-Федеральный фонд ОМС
-страховые медицинские организации
Субъектом обязательного медицинского страхования является:
51
51 из
209
-медицинские организации
-Пенсонный фонд
-Федеральный фонд
-Территориальный фонд
-страховые медицинские организации
Полномочиями Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования являются:
52
52 из
209
-установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование
-уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
-утверждение территориальной программы обязательного медицинского страхования
-утверждение списка медицинских организации работающих в системе обязательного медицинского страхования
-сбор взносов на обязательное медицинское страхование с работодателей
Полномочиями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере
обязательного медицинского страхования являются:
53
53 из
209
-установление системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования
-уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
- утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования
- установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование
-организация управления средствами обязательного медицинского страхования
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЭТО:
54
54 из
209
-составная часть базовой программы обязательного медицинского страхования
-программа, соответствующая программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
-составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта РФ и соответствующая единым требованиям базовой программы ОМС
-программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,
определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи
-программа, меньше по объему чем базовая программа ОМС
БАЗОВАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЭТО:
55
55 из
209
-программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,
определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи
-программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,
определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи по социально значимым заболеваниям
-составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС
-территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи
-целевая программа финансирования здравоохранения
Полномочия страховых медицинских организаций:
56
56 из
209
-является страховщиком
-контроль качества медицинской помощи
-осуществляет сбор страховых взносов за неработающих
-собирает взносы с работодателей на ОМС
-оказывает медицинскую помощь при наступлении страхового случая
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является:
57
57 из
209
-Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
-Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
-страховая медицинская организация
-страховая компания
-медицинская организация
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования создается:
58
58 из
209
-Федеральным фондом ОМС
-Министерством здравоохранения РФ
-Правительством РФ
-Органом исполнительной власти субъекта РФ
-Органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения
Лицензированные страховые организации вправе осуществлять деятельность:
59
59 из
209
-по социальному страхованию
-по добровольному медицинскому страхованию
-по страхованию жизни
-по имущественному страхованию
-по всем видам страхования
Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает:
60
60 из
209
-требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования
-требования к базовым программам обязательного медицинского страхования регионов России
-требования к программам государственных гарантий
-требования к организации медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях
-требования к программе модернизации здравоохранения
Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения вносят:
61
61 из
209
-федеральные органы исполнительной власти
-работодатели
-региональные органы исполнительной власти
-пенсионный фонд России
-фонд социального страхования России
Медицинские организации в системе ОМС обязаны:
62
62 из
209
-участвовать в системе ОМС
-бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС
-бесплатно оказывать медицинскую помощь всем обратившимся
-не оказывать платные медицинские услуги
-вести персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной всем жителям
Застрахованные лица в системе ОМС обязаны:
63
63 из
209
-выбрать врача
-выбрать медицинскую организацию
-выбрать страховую медицинскую организацию
-предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
- предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи
Застрахованные лица в системе ОМС имеют право:
64
64 из
209
-на выбор медицинской организации;
- на выбор медицинской организации из числа участвующих в системе ОМС
-на выбор врача в любой медицинской организации
-на выбор частной медицинской организации
-на выбор ФАП
КОНТРОЛЬ ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ОМС ПРОВОДИТСЯ:
65
65 из
209
-муниципальными органами
-Пенсионным фондом России
-Фондом социального страхования России
-Территориальным фондом ОМС
-страхователями
К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся:
66
66 из
209
-имеющие лицензию на медицинскую деятельность и включенные в реестр
-направившие уведомление в территориальный фонд ОМС о намерении осуществлять деятельность в сфере
ОМС
-все государственные и муниципальные медицинские учреждения
-частные медицинские организации, имеющие лицензию
-медицинские организации прошедшие аккредитацию
Застрахованные лица в системе ОМС имеют право:
67
67 из
209
-на получение медицинской помощи по территориальной программе ОМС на всей территории России
-на получение медицинской помощи по программе государственных гарантий на всей территории России
- на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории России
-на выбор страховщика в системе ОМС