Следить за чистотой белья и постели, периодически не менее 2 раз в день поправлять постель. Больные могут быть неопрятными, поэтому в определенные часы следует напомнить им о том, что надо совершить естественное отправление, своевременно подавать им судно или по назначению врача делать клизмы. Если больной сходит под себя, то надо обмыть его насухо, вытереть и надеть чистое белье. Под неопрятных больных в постель подкладывают клеенку, их чаще моют.

Для освобождения кишечника применять очистительные клизмы.

Если больно ослаб, но может передвигаться сам, то надо поддерживать его при передвижении, провожать в туалет, помогать при одевании, умывании, еде, следить за его чистотой.

В случае задержки мочи (чаще это наблюдается при кататонии) выпускать её при помощи катетера.

У слабых и лежачих больных могут появляться пролежни и опрелости. Для их предупреждения необходимо менять положение больного в постели, внимательно осматривать (не менее 1-2 раза в неделю) кожные покровы больных. Особое внимание надо обращать на область крестца, ягодиц. При появлении первых признаков пролежней - стойкого покраснения кожи - больного следует уложить на резиновый круг, систематически протирать кожу камфарным спиртом.

Ротовую полость, особенно если больной не пьет и не ест и его кормят через зонд, следует периодически промывать.

Слабых и лежачих больных, которые не могут передвигаться, надо умывать, следить за чистотой волос (лучше коротко стричь их) и причесывать.

Если больного лихорадит, надо уложить его в постель, измерить температуру, артериальное давление, пригласить врача, чаще давать ему пить, при обильном потоотделении сменить белье.
3.15 Помощь при депрессии и угрозе самоубийства
Обеспечить постоянный и непрерывный контроль над больным, чтобы уберечь его от самоубийства. От такого больного нельзя отходить ни днем, ни ночью, не давать ему укрываться одеялом с головой, необходимо провожать его в туалет, ванную комнату и т.д. Надо тщательно осматривать его постель с целью выяснить, не припрятано ли в ней опасных предметов: осколков, железок, веревочек, лекарственных порошков.

Больной должен принимать лекарства обязательно в присутствии социального работника или медицинской сестры, чтобы он не мог припрятать и накопить лекарства с целью самоубийства; надо также осмотреть его одежду, не припрятал ли он здесь что ни будь опасное.

---

Если наступает заметное улучшение в состоянии больного, то, несмотря на это, бдительность при уходе за ним должна быть полностью сохранена. Такой больной в состоянии некоторого улучшения даже может быть еще более опасным для себя.

Тоскливые больные не обращают внимания на себя, поэтому за ними нужен особый уход: помогать им одеваться, умываться, прибирать постель и т.д. Нужно следить за тем, чтобы они ели, а для этого их подчас надо долго, терпеливо и ласково уговаривать. Часто приходится уговаривать их идти на прогулку. Тоскливые больные молчаливы и погружены в себя. Им трудно вести разговор. Поэтому не надо их беспокоить своими разговорами. Депрессивным больным нужен покой. Всякие развлечения могут только ухудшить его состояние. В присутствии тоскливых больных недопустимы посторонние разговоры и т.п.
3.16 Помощь в случае риска одиночества и социальной изоляции
Пациенты нередко страдают от одиночества и социальной изоляции. Учитывая это, медсестра представляет больного соседям по палате, размещает в палате с учетом возраста, социокультурных и коммуникативных факторов, а также специфики заболевания, демонстрирует интерес к его рассказам о себе. Пациента принимают таким, как есть, поощряют его высказывания о своем настроении. Медсестра поддерживает у пациента контакт с реальностью, используя сенсорные стимулы, вводя в курс новостей и напоминая даты. Вступая в психологический контакт с родственниками пациентов, медсестра обучает их уходу, обсуждает с ними все возникающие вопросы.
Использованная литература

1. 
   Евсегнеев Р. А. Психиатрия для врача общей практики. Минск: Беларусь, 2001.-426 с.
   
2. 
   Закон Республики Беларусь «Об оказании психиатрической помощи» от 7 января 2012 г. N 349-З // Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. 12 января 2012 г. N 2/1901.
   
3. 
   Милькаманович В.К. Геронтология и гериатрия: учеб. пособие/ - Мн.: Лiтаратура i мастацтва, 2010.
   
4. 
   Современная технология сестринского ухода и его стандарты в психиатрической клинике. Метод, указания. Составители: А.В. Голенков, А.Б.Козлов, А.В. Аверин и соавт. - Чебоксары, 2002.
   

Размещено на Allbest.ur

---

Смотрите также файлы

• Особенности экономического роста в России.docx

• Общий раздел.doc

• Жарааттара (ауруханаа дейінгі) медициналы кмек крсету Жабдытау.docx

• Носовец Михаил Сергеевич (Работник управляющего комитета) Сильные стороны Ориентированность на решение.pptx

• Функциональный стиль.docx