Файл: 1. Кктамыр ішілік иньекция жасау алдында байлам салу дрыстыыны белгілері.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 475
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1.Көктамыр ішілік иньекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:
-
+байламнан төмен тері жабындысының бозаруы -
байламнан төмен тері гиперемиясы -
Білек артериясында пульстің болуы -
Байлам төмен тері сарғаюы
2.Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін,емін,физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі:
-
+Өзін-өзі басқару -
Диспансеризация -
Санаторлы ем -
Стационарлық ем -
Жұмыс уақытын басқару
3.1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы
-
0,005 -
0,05 -
+0,02 -
0,25 -
0,0002
4.Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті.Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде ,тері жабындары таза,ылғалды,тізе,шынтақ және білезік буындары ісінген,ауырсынады,ұстағанда ыстық,терісі гиперемиялық,буындардағы қозғалыс шектелген.Тыныс жиілігі минуына16 рет, ЖЖЖ -94 соғу/мин, АҚҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ,ауырмайды,бауыры қабырға доғасынан шықпаған.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын таңдаңыз.
-
Буындық синдромды ауруаналық емдудің 7-ші күні бәсеңдету -
+Буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығымен қалпына келтіру -
Аурудың этиологиялық факторын анықтау -
Науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету -
Гемодинамикалық бақылауды қамтамасыз ету
5.Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады?
-
Статистикалық карта -
Ауру тарихы -
Дәрігер қабылдауына талон -
+Жедел хабарлау -
Баланың даму тарихы
6.Науқас «Көптеген миелома» диагнозымен онкогематология бөлімшесінде ауруханалық емделуде. Велкейд (бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған,ерні мен ұрт аймағы ісінген,іші ауырсынған және жүрегі айныған.Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу тоқталды.Көктамырдан инені алмастан,иньекция орнынан жоғары жгут салынды,иньекция орны мұзы бар қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді.Оттегімен ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді шақырды.Иньекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:
-
Септикалық шок -
+Анафилактикалық шок -
Кардиогенді шок -
Медикаментозды эмболия -
Жарақаттық шок
7.Науқас ,35 жаста,эндокринология бөлімшесіне болжамды Қантты диабет І типі диагнозымен түсті.Аузының құрғауына,шөлдеуге ,полиурияға ,терінің қышынуына ,жалпы әлсіздікке шағымданады.Тексеру кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде,тері жабындары бозарған,құрғақ,қасу іздері бар,теріасты –майлы шелмайы әлсіз дамыған.Тілі құрғақ,ақшыл жабынмен қапталған.Тыныс жиілігі минутына 17,ЖЖЖ-76 соғу/мин,АҚ -140/95 мм сынап бағаны.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын таңдаңыз:
-
Инсулин енгізуден кейін шөлдеудің азаюы -
Гипо- және гипергликемиялыө команың даму қатерін анықтау -
Диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау -
+Инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді,полиурияны,терінің қышынуын тоқтату -
Науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу
8.Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
-
Басын төмен түсіру -
Аяқтарын көтеру -
Бас қалпын жиі өзгерту -
+Басының қалпын өзгертуді болдырмау
9.Дәрілік заттарды энтеральды енгізу жолдарына жатады:
-
+Ауыз арқылы,тіл астына,трансбуккальды,ректальды -
Тері астына,бұлшық етке,көк тамырға -
Ауыз арқылы, тері астына, трансбуккальды,тіл астына -
бұлшық етке,ректальды,тері астына -
бұлшық етке,көк тамырға,тері астына, ауыз арқылы
10.Науқас 29 жаста,гематология бөлімшесіне «Теміртапшылықты анемия,ауыр ауырлықты дәреже» диагнозымен түсті.Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке,жылдам шаршағыштыққа,құлағындағы шуға,көз алдының жарқырауына,болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпеге,тахикардияға,тәбетінің болмауына жәнебор,әк жегісі келетін дәмінің өзгеруіне шағымданады.Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшақ,енжар,ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады.Өмір анамнезі мәліметтері бойынша анықталды.менархе 12 жаста,етеккірі жүйелі ,көп келеді,ұзақтығы 7-10 күн,етеккір циклі 28 күн.Мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
-
Ауруханадан шығатын күнгет дейін тәбетін қалыпқа келтіру -
1 апта бойына тәбетін күшейту -
+Жүрек-тамыр қызметінің бұзылыстарын анықтау және қатерлерін қалпына келтіру -
Ауыр жұмысқа жарамсыздық пен мүгедектіктің даму қатерін анықтау -
Тұрақты түрде жартылай төсектік тәртіпті қамтамасыз ету
10. Әйел адам, 38 жаста. Анамнезінен: 5-6 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, таяу күндері қонақта көкөніс және етті өнімдері бар салаттарды пайдалануымен байланыстырады. Жіті энтеральді улану кезінде асқазанды зондпен мөлшерден тыс таза сумен шаю, қандай жағдайға алып келеді?
-
Асқазанның тым қатты кеңейіп, жарылуына -
Гипергидратацияға, араластыру коагулопатиясына -
+Гипергидратацияға, жүректің жеткіліксіздігі -
Гипергидратацияға, бас мидың ісінуіне -
Гипергидратацияға, бронхылардың ісінуіне және обструкциясына
11. Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде «Қантты диабет ІІ типі, инсулинге тәуелді» диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышынуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады. Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай байқалады. Мейірбикелік іс шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
-
Инсулин егуден кейінгі шөлдеудің азаюы -
Гипо немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау -
Диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау -
Инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышынуын тоқтату -
+Науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу
12. Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальды 37,8 С – ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, жиі және ауру сезімімімен кіші дәретке баруға шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық, тері асты – май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ – 98 рет/мин, пульс кернеулі, АҚ – 155/95 мм с.б.б. Тілі құрғақ, ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жақтан да оң. Мейірбикелік іс шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
-
Аптаның соңында интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдарды бәсеңдету -
+Науқастың ауруханадан шығуына дейін интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату -
Науқастың сыртқы түрі мен жалпы жағдайын қадағалау -
Науқастың жалпы гигиенасын қамтамасыз ету -
Қатаң төсектік тәртіпті қамтамасыз ету
13. Әйел адам, 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде ЖИА, АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ – 160/100 мм с.б.б. Неврологиялық статус: сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды. ЖМҚБ. Ишемиялық инсульт. Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?
-
+Аяғын 30 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде -
Аяғын 50 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде -
Аяғын 90 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде -
Аяғын 30 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде -
Аяғын 50 градусқа көтеріп, бүйірімен жатқан күйде
14. Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт, тері жабындарында тершеңдік байқалады, пульс жиілеген, толымдығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?
-
Отырған күйде -
Бір бүйірінде -
Ішімен жатқан күйінде -
+Зембілде «бақа қалпында» -
Зембілде арқасында жатқан күйде
15. Науқас 45 жаста, бір күн бұрын «Асқазанның ойық жара ауруы, өршуі» диагнозымен терапия бөлімшесіне жатқызылған. Бүгін диетаны ұстамаудың салдарынан психикалық эмоциялық күйзеліс негізінде күрт әлсіздік, жүрегі айну және «кофе қоюы» түріндегі құсу пайда болды. Объективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Тері жабындары бозарған, таза ылғалды. Тынысы везикулалық, сырылдар жоқ, тыныс жиілігі – 18 рет/мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, пульс 100 соғу/мин, толымы аз және кернеулі. АҚ 100/60 мм с.б.б. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Мейірбикелік іс шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:
-
«кофе қоюы» түріндегі құсу -
Күрт әлсіздік -
Тері жабындары бозарған, ылғалды -
+АҚ төмендеген, тахикардия -
Анамнезінде асқазанның ойық жарасының қайталануы
16. Науқас 72 жаста, мейірбикелік тексеру кезінде аяқтарында аяқ басы мен балтырындағы тығыз ісінуге шағымданады, кешкілік күшей түседі, асцит, тахикардия, көрнекті жалпы әлсіздік, тыныштық кезінде болмашы ентікпесі бар. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауыр. Тыныс жиілігі минутына 22, ЖЖЖ – 98 рет/мин. АҚ - 160/90 мм с.б.б. Науқас әзер сөйлеседі, алайда мейірбикемен қысқа уақыттық сөйлесу кезінде ауруына байланысты өзінің болашағына үрейлене және қауіппен қарайтынын байқатқан. Мейірбикелік іс шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:
-
Сұйықтың бөгелуі (ісіну, асцит) -
Көрнекті жалпы әлсіздік -
Тыныштықтағы ентікпе -
+Ауруының соңы туралы мазасыздық -
Науқастың орташа ауыр жалпы жағдайы
17. Науқас 52 жаста, онкологиялық бөлімшеде «Асқазанның қатерлі ісігі» диагнозымен ауруханалық емделуде. Мейіргерлік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ет тағамдарынан жиренуге, ауық ауық құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішуден кейін күшейе түсетін айқын ауырсынуға, сасыған иісті кекіруге, ішінің қампаюына, дене салмағының азаюына шағымданады. Сөйлесу кезінде адинамиялық, айналысындағылармен әзер тілдеседі, тұйық және жабырқаңқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы мейірбикелік іс шараның басым мәселесіне жатады.
-
Метеоризм -
Тәбетінің болмауы -
Дене салмағының азаюы -
+Эпигастрий аймағындағы күшті ауырсыну -
Кекіру
18. Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза, ылғалды, тізе, шынтақ, білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ – 94 рет/мин, АҚ – 115/75 мм с.б.б. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс шараның қысқа мерзімде мақсатын таңдаңыз:
-
Буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7 – ші күні бәсеңдету -
Буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығымен қалпына келтіру -
Ауруың этиологиялық факторларын анықтау -
Науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету -
+Гемодинамиканы бақылауды қаматамасыз ету
19. Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін атаңыз: