Файл: Методическое пособие курс лекций Правила оказания первой помощипо дисциплинам Безопасность жизнедеятельности.docx

Сердечно-легочнаяреанимация(СЛР) – это комплекс неотложных мероприятий при остановке сердца и дыхания, с помощью которого пытаются искусственно поддержать жизнедеятельность головного мозга до восстановления спонтанного кровообращения и дыхания, включает искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и компрессию грудной клетки (НМС – непрямой массаж сердца).

Реанимация должна быть проведена максимально быстро, чтобы не произошла необратимая гибель мозга (3-5 мин).

Реанимация должна быть начата сразу же после обнаружения потерпевшего человека, находящегося в состоянии клинической смерти.

Терминальные состояния – это крайние состояния, переходные от жизни к смерти. Оживление возможно на всех стадиях умирания.

Различают 4 вида терминальных состояний (этапов умирания):

преагональное состояние (или преагония, шок 4-й степени);
терминальная пауза;
агония;
клиническая смерть.

Симптомы терминального состояния:

Симптомыприагонии.Двигательное возбуждение. Нарушения сознания

заторможенность, спутанность мышления; потеря сознания. Кожа бледная. Ногти синюшные; после прекращения нажатия на ноготь кровоток длительное время не восстанавливается. Пульс частый, слабый, едва определяется на сонных и бедренных артериях, затем замедленный.

Дыхание вначале учащенное

, в дальнейшем медленное, редкое, аритмичное, судорожное (важный признак). Температура тела резко снижена.

Симптомтерминальнойпаузы.Пауза длится от нескольких секунд до 3

4 мин. Дыхание отсутствует. Пульс резко замедлен; определяется только на сонных и бедренных артериях. Реакция зрачков на свет исчезает, ширина зрачков возрастает. После чего наступает следующая фаза терминального состояния – агония. Агония – это последняя короткая вспышка жизнедеятельности.

Симптомагонии.Возможны кратковременное восстановление сознания и некоторое учащение пульса (на сонных и бедренных артериях). Тоны сердца глухие. Дыхание может быть двух видов: судорожное, значительной амплитуды, редкое – от 2 до 6 вдохов в минуту; слабое, редкое, поверхностное, малой амплитуды. Агония завершается последним вдохом и переходит в клиническую смерть.
Клиническая смерть – это промежуток времени, длящийся от остановки сердца и дыхания до возникновения необратимых нарушений в

организме. Основные признаки этого состояния включают отсутствие пульса, дыхания и сознания.

Весь комплекс экстренной реанимационной помощи должен быть оказан в течение 5 мин. после начала состояния клинической смерти. Исключением служит утопление в холодной воде – полноценное оживление возможно в течение 20 мин,

1 ... 28 29 30 31 32 33 34 35 36

Действия перед оказанием сердечно-легочной реанимации

Перед началом реанимации необходимо убедиться:

окружающая среда безопасна для вас и потерпевшего;
пострадавший в сознании или в бессознательном состоянии;
если вам кажется, что больной без сознания, коснитесь его и спросите громко: «С вами все в порядке?»;
если пострадавший не ответил, а около него, кроме вас, есть еще кто-то, один из вас должен вызвать скорую помощь, а второй – начать проводить реанимацию. Если вы один и у вас есть мобильный телефон – перед началом реанимации позвоните на скорую помощь.

Правильное и быстрое освобождение грудной клетки от одежды

майкаилифутболка– любое нательное белье из тонкой ткани можно не снимать, но надо убедиться, что под ним нет крестика или кулона;
пояснойремень– обязательно расстегнуть и расслабить, так как о край жесткого ремня может повредиться край печени;
рубашка илисорочка– расстегнуть пуговицы на шее и груди, освободить грудную клетку;
джемперилисвитер– приподнять и сдвинуть к шее.
галстукилишейныйплаток.Лучше снять. Если не удается развязать– ослабить узел или разрезать ткань возле узла.
еслиэтоженщинаинанейбюстгальтер–сместить его вверх, ближе к

шее

Диагностика пострадавшего

Если пострадавший лежит неподвижно и не реагирует на происходящее

вокруг него, то, не теряя ни секунды, необходимо приступить к определению реакции зрачков на свет и наличия пульса на сонной артерии.

С этой целью необходимо:

приподнять большим пальцем верхнее веко;
посмотреть на зрачок. Если темно, посветить на зрачок электрическим фонариком. Если зрачок сузился, значит, есть реакция зрачка на свет – человек еще живой. Если зрачок после попадания света на него остался широким, значит, отсутствует реакция зрачка на свет;
проверить пульс на сонной артерии. Определять пульс следует не более 10 секунд.