Файл: Методическое пособие курс лекций Правила оказания первой помощипо дисциплинам Безопасность жизнедеятельности.docx

3. Первая помощь при переломах

1. 
   Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
   
2. 
   Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
   
3. 
   Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте;
   
4. 
   При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее: парацетамол, анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
   
5. 
   В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность.
   

4. Транспортная иммобилизация

1. 
   Шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома) пострадавшего, а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча).
   
2. 
   При иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей среднефизиологическое положение, а если это невозможно – такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется.
   
3. 
   При закрытых переломах необходимо до окончания иммобилизации произвести лёгкое и осторожное вытяжение повреждённой конечности по оси.
   
4. 
   При открытых переломах вправление отломков не производится – накладывают стерильную повязку, конечность фиксируют в том положении, в котором она находится в момент повреждения.
   
5. 
   При закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно.
   
6. 
   Нельзя накладывать жёсткую шину прямо на тело, необходимо подложить мягкую подстилку (вата, сено, полотенце и т. д.).
   
7. 
   Во время перекладывания больного с носилок повреждённую конечность должен держать помощник.
   

1. 
   Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), возникает по причине недостатка воздуха, поступающего к сердечной мышце. При этом нарушается его работа, что может грозить омертвлением тканей этого участка.
   

• 
  она приступообразная;
  
• 
  по характеру – давящая, сжимающая;
  
• 
  локализуется в верхней или средней части грудины;
  
• 
  боль отдает в левую руку;
  
• 
  боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.
  

• 
  быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  
• 
  повышение артериального давления;
  
• 
  холод;
  
• 
  обильный прием пищи;
  
• 
  эмоциональный стресс.
  

1. 
   Обеспечить комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
   
2. 
   Нитроглицерин: 1 таблетка или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара под язык, сразу при появлении боли.
   
3. 
   Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
   
4. 
   Для уменьшения головной боли, дать валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай.
   
5. 
   При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
   
6. 
   Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
   

• 
  усиление болей в области сердца;
  
• 
  резкая слабость;
  
• 
  затруднение дыхания;
  
• 
  холодный обильный пот – следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.
  

2. 
   Сердечнаянедостаточность– острое или хроническое состояние, вызванное ослаблением сократительной способности миокарда и застойными явлениями в малом или большом круге кровообращения. Проявляется одышкой в покое или при незначительной нагрузке, утомляемостью, отеками, цианозом (синюшностью) ногтей и носогубного треугольника. Острая сердечная недостаточность опасна развитием отека легких и кардиогенного шока, хроническая сердечная недостаточность ведет к развитию гипоксии органов. Сердечная недостаточность – одна из самых частых причин смерти человека.
   

• 
  усиливающая одышка (дыхание затрудняется при попытке больного лечь);
  
• 
  кашель;
  
• 
  шумное дыхание;
  
• 
  цианоз губ, кончика носа, пальцев;
  
• 
  беспокойство;
  
• 
  чувство страха и др.
  

1. 
   Больного необходимо усадить в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята). При возможности для обеспечения уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду.
   
2. 
   Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.
   
3. 
   Обеспечить больного достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду).
   
4. 
   Успокоить больного.
   
5. 
   Измерить давление и при систолическом давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному принять таблетку Нитроглицерина или Нитросорбита и таблетку мочегонного средства (Лазикс, Пиретанид). Прием нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления.
   
6. 
   Через 15-20 минут после того, как больной был усажен, можно наложить жгут на одно бедро. Менять место расположения жгута можно через каждые 20-40 минут, не допуская длительного сдавливания ноги.
   
7. 
   При остановке сердца выполняется комплекс мероприятий по сердечно-легочнойреанимации: прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
   

3. 
   Инсульт– это тяжелое и очень опасное нарушение мозгового кровообращения, что в итоге вызывает гибель мозговой ткани, из-за недостатка необходимого питания в головном мозге, в результате чего повреждается мозг и происходит закупорка либо разрывы сосудов мозга.
   

1. 
   Положить больного на жесткую поверхность, голову или туловище немного приподнять.
   
2. 
   Вынуть зубные протезы, если они есть.
   
3. 
   Дать доступ свежему воздуху, открыв окно или направив струю вентилятора.
   
4. 
   Ослабить одежду, затрудняющую дыхание.
   
5. 
   Если началась рвота, положить человека на бок, чтобы эти массы не спровоцировали удушье.
   
6. 
   Не давать еду, воду или привычные лекарства, исключение составляют только препараты от гипертонии.
   
7. 
   Если есть тонометр, измерить давление – при высоких цифрах попытаться их снизить. Если лекарства нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду.
   
8. 
   Если нет под рукой таблеток, нужно положить к ногам тепло, а под нижнюю челюсть – холод.