Добавлен: 22.11.2023
Просмотров: 1257
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ТЕМА: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ.
Задача №1.
На промышленном предприятии работают 3200 человек. Число случаев заболеваний составляет 2800, а число дней нетрудоспособности – 29000.
1. Оцените уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности на промышленном предприятии
2.Перечислите функции лечащего врача по экспертизе временной нетрудоспособности.
Эталон ответа к задаче №1.
1.
,используя формулу получаем =29000/3200 х 100 =906 дней.
= 2800/3200х 100 =87, 5 случаев,
=29000/2800= 10,352. Лечащий врач, осуществляющий экспертизу временной нетрудоспособности:
- определяет признаки временной утраты трудоспособности,
- в первичных медицинских документах фиксирует жалобы пациента, анамнестические и объективные данные, назначает обследования и консультации, формулирует диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести, обуславливающих нетрудоспособность;
- рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации;
- определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;
- выдает листок нетрудоспособности в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, назначает дату очередного посещения, с соответствующей записью в медицинской документации;
- при последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы;
своевременно направляет пациента для консультации клинико-экспертной комиссии,
при нарушении назначенного лечебно-охранительного режима делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и в истории болезни (амбулаторной карте) с указанием даты и вида нарушения;
- выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на клинико-экспертную комиссию и медико-социальную экспертизу;
- осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов;
- при восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование для закрытия листка нетрудоспособности;
анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность,
совершенствует знания вопросов экспертизы временной нетрудоспособности.
Задача №2.
Поликлиника обслуживает 18000 жителей. В 2008 году в ней было заполнено 980 статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов на больных с заболеваниями сердечно сосудистой системы, в том числе 480 талонов заполнено со знаком «+» на больных, у которых в 2008 году эти заболевания выявлены впервые.
1.Рассчитайте показатели первичной и общей заболеваемости.
2.Какие еще показатели деятельности поликлиники вам известны?
Эталон ответа к задаче №2.
1.
,используя формулу
= 480/18000 * 1000=26,6
,используя формулу
=980/18000 *1000=54,4
2.Показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи.
Показатели нагрузки персонала.
Показатели диспансеризации населения.
Задача №3.
При проф. осмотре работников нескольких промышленных предприятий (8970 чел.), было выявлено 250 человек с гипертонической болезнью.
1.Рассчитайте патологическую пораженность.
2.Какие еще показатели заболеваемости по обращаемости вы знаете?
Эталон ответа к задаче №3.
1.
= 250/8970*1000= 27,8‰
2.Инфекционная заболеваемость; первичная заболеваемость; общая заболеваемость.
Задача № 4.
Поликлиника обслуживает 20000 жителей. В 2002 году в ней заполнено 1100 статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов на больных с заболеваниями нервной системы, в том числе 630 талонов заполнено со знаком «+» на больных, у которых в 2002 году эти заболевания выявлены впервые. Рассчитайте показатели первичной и общей заболеваемости.
1.Рассчитайте показатели первичной заболеваемости.
2.Аспекты реабилитации.
Эталон ответа к задаче №4.
1.
, используя формулу=630/20000*1000=31,5
,используя формулу
= 1100/20000*1000=55
2.Аспекты реабилитации.
Реабилитация возможна при участии врачей, педагогов, психологов, экономистов, техников - инструкторов, среднего медперсонала, работников органов социального обеспечения, специалистов по терапии и лечебной гимнастике и, конечно, самих пострадавших, которые должны играть активную роль в процессе реабилитации. Успешное решение неотложных задач по увеличению уровни и темпов возвращения к труду и общественной работе инвалидов возможно на основе совместной благотворной деятельности органов и учреждений здравоохранения, медико-социальной экспертизы, органов социального обеспечения, с привлечением администрации и общественных организаций предприятий и учреждений, а также путем дальнейшего изучения клинических и социально-гигиенических аспектов проблемы восстановительного лечении лиц со стойкой утратой трудоспособности по поводу различных заболеваний, и в частности, путем научной разработки комплексов дифференцированных и наиболее эффективных методов в медицинской и социально-трудовой реабилитации. Таким образом выделяют основные аспекты реабилитации: медицинский, физический, психологический, профессиональный, социальный, экономический.
Задача №5.
В детской поликлинике №2 города К. обслуживает 1800 детского населения. По данным статистического отдела поликлиники за прошедший год было зарегистрировано 97 впервые выявленных случаев заболеваний у детей.
1.Рассчитайте общую заболеваемость (по обращаемости).
2.Перечислите основные методы изучения заболеваемости.
Эталон ответа к задаче №5.
1.
= 97 х 1000 / 1800 = 53,9
2. Методы изучения заболеваемости: 1) по обращаемости - учет всех случаев заболеваний, с которыми население обратилось за медицинской помощью - статистические талоны для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов, талон амбулаторного пациента; 2) по данным медицинских осмотров - предварительных, периодических и целевых; 3) по данным регистрации причин смерти - рост числа таких тяжелых хронических заболеваний - как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, онкологическая патология, болезни мочеполовой системы