ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 130
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*тыныс алу жолдарындағы судың аспирациясы
#59
*!Кененің тері астына өтуінуің алдын алу және оны алып тастау үшін қажет
*енген жерді өсімдік майымен өңдеу
* кене енген жерден тілік жасау
*енген жерді спиртпен өңдеу
* кенені сығып тастау
* ешнәрсе жасамау
#60
*!Электр жарақатынан кейін тынысы мен гемодинамикасы қалыпты, бірақ аритмиясы бар науқасқа жедел жәрдемді бастау керек
* ӨЖЖ
* оттегімен ингаляция
* антиаритмиялық препарат
* толық схема бойынша реанимация
* кеңірдекбронхиалды кеңістіктің ішіндегіні сорып алу
#61
*!Көктайғақ кезінде 3 автомобиль қағысқан, нәтижесінде 5 адам зардап шегіп, әртүрлі жарақаттармен ауруханаға тасымалданған және бір науқас орнында қаза тапқан. Бұл жағдайды мына санаттардың қайсысына енгізген жөн?
*жол-көлік оқиғасы
*төтенше жағдай
*техногенді апат
*өндірістік апат
*табиғи апат
#62
*!Химиялық тынайтқыш объектідегі апаттан кейін 53 адам зардап шегіп, 5 қаза тапқан. Зардап шеккендерде қозу, көзінен жас ағу, жөтел. Бұл жағдай мынадай деңгейге жатқызылады:
*жергілікті
*глобальді
*объектілік
*аймақтық
*орташа
#63
*!Химиялық аса қауіпті объектідегі апаттан кейін 626 адам зардап шегіп, 55 қаза тапқан. Зардап шеккендерде қозу, сілекей ағу, мидриаз. Бұл жағдай мынадай деңгейге жатқызылады:
*жергілікті
*глобальды
*объектілік
*аймақтық
*орташа
#64
*!Химиялық өндірісте көптеген жұмысшыларда тахикардия, көзінен жас ағу, жүрек айну, құсу, қозу, іштегі ауыру сезім, қарашықтарының кішіреюі, бұлшық еттердің дірілдеуі болған. Қандай затпен улануы ЕҢ мүмкін болады?
*хлор
*фосфор
*аммиак
*көмірқышқыл
*күкіртсутегі
#65
*!Велошабандоз автомобильмен қағысып сол жақ иық жарақатын алған, жарасы көрінеді және одан сүйектің үшкір сынықшағы шығып тұр. Болжама диагнозды көрсетіңіз.
*шынтақ сүйек сынығы
*иық буыны шығуы
*иық сүйегінің жабық сынығы
*иық сүйегінің ашық сынығы
*иық аймағындағы жұмсақ тіндер соғылуы
#66
*!Мотоциклист автомобильмен қағысып оң жақ сан жарақатын алған, жарасы көрінеді және одан сүйектің үшкір сынықшағы шығып тұр.. Болжама диагнозды көрсетіңіз.
*санжамбас буыны шығуы
*сан сүйегінің жабық сынығы
*сан сүйегінің ашық сынығы
*үлкен жіліншік сүйегі сынығы
*сан аймағы жұмсақ тіндерінің соғылуы
#67
*!Апат кезінде автобус жүргізушісі рульге кеудесін ұрып алған. Тынысы жиі, беткей, кеуде тұсындағы ауыру сезім қозғалыс кезінде күшейе түседі. Болжам диагнозды көрсетіңіз.
*бұғана сынығы
*қабырға сынығы
*көкірек соғылуы
*қабырға аралық невралгия
*иық сүйегінің жабық сынығы
#68
*!Көмек көрсету кезінде медициналық көмек көрсетудің стандарттарын сақтамауы салдарынан науқастың денсаулығына жеңіл дәрежедегі зақым болған. Осыған байланысты жедел жәрдем қызметкерлері әкімшілік жауапкершіліктің қандай түріне тартылуы мүмкін.
*еңбек келісімшартын бұзу
*бостандығын шектеу
*түзету жұмыстары
*әкімшілік қамау
*айыппұл
69
*!ЖМЖБ қызметкері жұмысқа кешіккен. Еңбек тәртібін бұзғаны үшін жазаның қандай түрі қолданылуы мүмкін.
*маманды сертификатынан айыру
*бостандығын шектеу
*әкімшіліктік қамау
* айыппұл
*сөгіс
#70
*!Автомобильдік трассада көк тайғақтан автобус аударылып, 34 адам зардап шекті. Медициналық көмек бірінші кезекте қандай қандай науқасқа көрсетілуі АСА қажет:
*ерлерге
*қарттарға
*әйелдерге
*жасөспірімдерге
*жүктілерге, балаларға
#71
*Шақытуға кетіп бара жатқан жедел медициналық жәрдем бригадасын жол-көлік апатынан зардап шеккен науқасқа көмек көрсету үшін, полиция патрулі тоқтатты. Медициналық қызметкерлердің тактикасы:
*жанынан өтіп кету
*шақыртудың шұғылдылығын айтып, көмектен бас тарту
*зардап шегушіні қарап және басқа бригаданы шақыртуды ұсыну
*көмек көрсету, милиция қызметкерлі көмегімен тасымалдауды ұсыну
*зардап шегушіге көмек көрсету, диспетчерге хабарлап шешімін күту
#72
*!47 жастағы ер адамда көкірек артындағы қатты күйдірген ауыру сезімі, сол жақ иық аймағына берілген, әлсіздік, суық жабысқақ тер басқан. АҚҚ 90/60 мм.сб. Фельдшер және желілік бригадалар қандай мақсатта мамандандырылған жедел медициналық бригадасын шақыртты?
*анықтама беру үшін
*науқаспен әңгіме өткізу
*науқастың өтініші бойынша
*зеңбілмен тасымалданатын науқас үшін
*диагнозды нақтылау, қарқынды терапия және тасымалдау
#73
*!Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында жедел ауыру сезімі, аздан соң құрғақ жөтел, бас айналу басталды. Бірнеше уақыттан кейін инспираторлы типті ентігу және терінің бозаруымен цианоз дамыды. Визуальды қарағанда эпигастрий аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы- жүректің оң жақ шекарасы кеңейген, аускультация жасағанда II тонның акценті және өкпе артериясының үстінен естіледі.
Төменде аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы ?
*миокард инфаркты
*демікпелік статус
*крупозды пневмония
*оң жақ өкпенің ателектазы
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#74
*!Тіс дәрігерінің қарауы кезінде диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын 34 жастағы науқаста әлсіздік, ентігу, көз алдында шіркейлердің пайда болуы байқалды. Тері жамылғылары құрғақ, бозғылт. Есін жоғалтты. Жүрек тондары қатаң, ырғағы дұрыс. ЖСС- 62 рет минутына. Пульс- 92 рет минутына, ырғақты. АҚҚ 80/60 мм с.б.б.
Науқасқа ЕҢ ТИІМДІ диагноз:
*есінен тану
*миокард инфаркты
*пароксизмальды аритмия
*гипогликемиялық кома
*жедел ми қан-айналым жетіспеушілігі
#75
*!Науқас 57 жаста. Қарап тексеру кезінде кенеттен есінен танды, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болды және тері қабаты көгерді. ЭКГ- да хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS комплексі және Т тісшесі көрінбейді.
Ырғақтың бұзылысының ЕҢ тиімдісі:
*пируэтті тахикардия
*жыпылықтаушы аритмия
*қарыншалардың фибрилляциясы
*жылдамдатылған идиовентрикулярлы ырғақ
*жүрекшелік пароксизмалды тахикардия
#76
*!Науқас А., 45 жаста. Жүрек жұмысының бұзылысына, жүрек қағысына және әлсіздікке шағымданады. ЭКГ-да: Р тісшесі жоқ, ретсіз үлкен және кіші толқынды изолиниядан ауытқулар. Жүрекшелік толқындар жиілігі 350-600 минутына, қарыншалардың жиырылу жиілігі 100-180 минутына.
Ырғақ бұзылысының ЕҢ тиімдісі:
*жүрекшенің тыпырлауы
*жыпылықтаушы аритмия
*ырғақ өткізгіштігінің миграциясы
*жылдатылған идиовентрикулярлы ырғақ
*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия
#77
*!Науқас А., 45 жаста. Жүрек тұсында басып ауыру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кеңейген (> 0,12 с) және деформацияланған QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті және Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспаған. Алдыңғы және кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.
Ырғақ бұзылысының ЕҢ дұрысы:
*пируэтті тахикардия
*жыпылықтаушы аритмия
*АВ-түйінді экстрасистола
*қарыншалық экстрасистола
*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия
#78
*! Науқас С., 40 жаста. Шағымы: әлсіздікке, бас айналуына, қысқа уақытқа естен тануға, тырысуларға, еріксіз кіші дәретті жіберуге. 1 жыл бұрын өткерген миокардиттен кейінгі брадикардиялық ұстамалардың болуы. Предуктал және кордафен қабылдайды. Қарап тексергенде: Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері қабаты бозарған және құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс сырыл жоқ, ТАЖ-18 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ-26 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм с.б.б. ЭКГ: Жүрекшенің жиырылу жылдамдығы 80 рет минутына, ырғақты, қарыншалар 26 рет минутына ырғақты. QRS - 0, 14 сек.
ЭКГ-да ырғақ бұзылысының қандай түрі:
*а-v блокада I дәр
*а-v блокада III дәр
*синоаурикулярлы блокада IIдәр
*а-v блокада II дәр. Мобитц I типі
*а-v блокада II дәр. Мобитц II типі
#79
*! Ер адам 52 жаста. Жедел миокард инфарктіне байланысты 3 апта бойы ауруханада ем қабылдауда. ЭКГ-да: QRS комплексінің кейде түсіп қалуымен P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы байқалады.
Ырғақ бұзылысының қандай түрі ЭКГ-ға ЕҢ тән:
*а-v блокада I дәр
*а-v блокада III дәр
*синоаурикулярлы блокада II дәр
*а-v блокада II дәр Мобитц II типі
*а-v блокада II дәр Мобитц I типі
#80
*!44 жастағы науқаста ауыр физикалық күштемеден кейін әлсіздік, ентігу және төс артында қысып ауыру сезімі (сол иыққа берілетін) пайда болды. Ауыру сезімі 40 минутқа созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоғарылаған. ЕҢ мүмкін болжам диагноз:
*спонтанды стенокардия
*үдемелі стенокардия
*алғаш пайда болған стенокардия
*ЖКС ST сегментінің жоғарылауымен
*сол жақ қарыншаның алдыңғы бетінің жедел миокард инфаркты
#81
*!Науқас 46 жаста. Ұзақтығы 10 минуттан аспайтын ұстама тәрізді ауыратын сол жақ кеуде қуысындағы ауыру сезіміне және жауырын аралығына берілетін, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауыру сезімі стресстен кейін алғаш рет пайда болған. Анамнез: Жүйелі түрде АҚҚ 170/100 мм с.б.б. жоғарылап отырады. Дәрі қабылдамаған. Есі анық. Тері қабаты бозғылт, құрғақ. АҚҚ 130/90 мм с.б.б. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. ЭКГ-да: ритм синусты 84 рет минутына. Қалыпты ЖЭӨ.
ЕҢ мүмкін болжам диагноз:
*үдемелі стенокардия
*спонтанды стенокардия
*қабырғааралық невралгия
*алғаш пайда болған стенокардия
*ST сегментінің жоғарылауынсыз ЖКС
#82
*!57 жастағы ер адам 1 тәулікке созылған төс артындағы айқын ауыру сезімімен жедел жәрдем көмегіне жүгінген. Қарқынды емдеу бригадасының дәрігері түсірген ЭКГ-да былай жазылған:
ЕҢ дұрыс диагнозды анықтаңыздар?
*перикардит
*топталған экстрасистолалар
*жасанды ырғақ өткізгіштігі
*Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгемесі
*оң жақ қабырғасының жедел миокард инфаркты
#83
*! 53 жасар ер адам жедел жәрдем көмегіне 6 сағатқа созылған арқаға берілетін төс артының ауыру сезіміне шағымданып жүгінген және ЭКГ түсірілген.
ЕҢ тиімді диагноз?
*перикардит
*жедел коронарлық синдром
*аорта аневризмасы
*артқы қабырғасының ірі ошақты миокард инфаркты
*алдыңғы қабырғасының трансмуралды миокард инфаркты
#84
*!Науқас К. 45 жаста. Бас ауруына, тітіркенгіштігіне, шаршағыштығына шағымданады. Анамнезінде: 6 жылдан бері АҚҚ 190/110 мм.с.б. болып келген. Эналаприл, нифекард қабылдайды. Қарап тексергенде: жүрек шекарасы бұғана ортаңғы сызығына дейін ұлғайған. Пульс 76 соқ/мин. қатты, ұзақ. АҚҚ 180/100 мм.с.б. ЭКГ: жүректің электрлік осі солға ығысқан. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.
ЕҢ тиімді болжам диагноз?
*феохромоцитома, гипертониялық криз
*артериялық гипертензия Iсатысы гипертониялық криз
*артериялық гипертензия IIсатысы гипертониялық криз
*артериялық гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз
*тиреотоксикоз орташа дәреже ауырлықта, гипертониялық криз
#85
*! Науқас Б. 62 жаста. Басының ауруына, айналуына, жүрек айнуына және жүрек тұсындағы жайсыздыққа шағымданады. Өзін 2 күннен бері жайсыз сезінеді. 2 жыл бұрын миокард инфарктын алған. Қарап тексергенде: тері жамылғысы бозарған, құрғақ. Жүрек шекарасы 1,5 см. солға ұлғайған. Жүрек тоны төмендеген. Жүрек ұшында систолалық шу және аортада 2 тонның акценті, дұрыс ритмді. Пульс 120 соқ/мин., АҚҚ 260/120 мм.сн.б. ЭКГ: горизонтальді жағдайда ЖЭӨ. RV4≺RV6, ST сегменті V4-V6 бойында 1мм изоэлектрлік линияда.
ЕҢ мүмкін болжам диагноз?
*ЖИА. Үдемелі стенокардия
*феохромоцитома. Гипертониялық криз
*артериялық гипертензия Iсатысы гипертониялық криз
*артериялық гипертензия IIсатысы гипертониялық криз
*артериялық гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз
#86
*!46 жасар науқас, бұрын дәрігерге қаралмаған, 3 сағат бұрын төс артында басып ауыру сезімі пайда болды, нитроглицерин қабылдаудан басылмайды, 2-3 мин бұрын есінен танды. ЖМЖ дәрігері қарап тексергенде есі жоқ, ұйқы артериясында пульс және тынысы жоқ.
Ең мүмкін болжама диагноз:
*ми өлімі
*агональді жағдай
*биологиялық өлім
*предагональді жағдай
*кенет каронарлы өлім синдромы
#87
*!ЭКГда ең дұрыс болатын өткізгіш бұзылысын анықтаңыз: QRS<0.12с, R тісшесінің үшкірленуі немесе V5 V6 әкетулерінде кеш R(R1) тісшесінің болуы. V1 V2 әкетуінде кең S тісшесі.
*Гисс шоғыры сол аяқшасының толық емес блокадасы
#59
*!Кененің тері астына өтуінуің алдын алу және оны алып тастау үшін қажет
*енген жерді өсімдік майымен өңдеу
* кене енген жерден тілік жасау
*енген жерді спиртпен өңдеу
* кенені сығып тастау
* ешнәрсе жасамау
#60
*!Электр жарақатынан кейін тынысы мен гемодинамикасы қалыпты, бірақ аритмиясы бар науқасқа жедел жәрдемді бастау керек
* ӨЖЖ
* оттегімен ингаляция
* антиаритмиялық препарат
* толық схема бойынша реанимация
* кеңірдекбронхиалды кеңістіктің ішіндегіні сорып алу
#61
*!Көктайғақ кезінде 3 автомобиль қағысқан, нәтижесінде 5 адам зардап шегіп, әртүрлі жарақаттармен ауруханаға тасымалданған және бір науқас орнында қаза тапқан. Бұл жағдайды мына санаттардың қайсысына енгізген жөн?
*жол-көлік оқиғасы
*төтенше жағдай
*техногенді апат
*өндірістік апат
*табиғи апат
#62
*!Химиялық тынайтқыш объектідегі апаттан кейін 53 адам зардап шегіп, 5 қаза тапқан. Зардап шеккендерде қозу, көзінен жас ағу, жөтел. Бұл жағдай мынадай деңгейге жатқызылады:
*жергілікті
*глобальді
*объектілік
*аймақтық
*орташа
#63
*!Химиялық аса қауіпті объектідегі апаттан кейін 626 адам зардап шегіп, 55 қаза тапқан. Зардап шеккендерде қозу, сілекей ағу, мидриаз. Бұл жағдай мынадай деңгейге жатқызылады:
*жергілікті
*глобальды
*объектілік
*аймақтық
*орташа
#64
*!Химиялық өндірісте көптеген жұмысшыларда тахикардия, көзінен жас ағу, жүрек айну, құсу, қозу, іштегі ауыру сезім, қарашықтарының кішіреюі, бұлшық еттердің дірілдеуі болған. Қандай затпен улануы ЕҢ мүмкін болады?
*хлор
*фосфор
*аммиак
*көмірқышқыл
*күкіртсутегі
#65
*!Велошабандоз автомобильмен қағысып сол жақ иық жарақатын алған, жарасы көрінеді және одан сүйектің үшкір сынықшағы шығып тұр. Болжама диагнозды көрсетіңіз.
*шынтақ сүйек сынығы
*иық буыны шығуы
*иық сүйегінің жабық сынығы
*иық сүйегінің ашық сынығы
*иық аймағындағы жұмсақ тіндер соғылуы
#66
*!Мотоциклист автомобильмен қағысып оң жақ сан жарақатын алған, жарасы көрінеді және одан сүйектің үшкір сынықшағы шығып тұр.. Болжама диагнозды көрсетіңіз.
*санжамбас буыны шығуы
*сан сүйегінің жабық сынығы
*сан сүйегінің ашық сынығы
*үлкен жіліншік сүйегі сынығы
*сан аймағы жұмсақ тіндерінің соғылуы
#67
*!Апат кезінде автобус жүргізушісі рульге кеудесін ұрып алған. Тынысы жиі, беткей, кеуде тұсындағы ауыру сезім қозғалыс кезінде күшейе түседі. Болжам диагнозды көрсетіңіз.
*бұғана сынығы
*қабырға сынығы
*көкірек соғылуы
*қабырға аралық невралгия
*иық сүйегінің жабық сынығы
#68
*!Көмек көрсету кезінде медициналық көмек көрсетудің стандарттарын сақтамауы салдарынан науқастың денсаулығына жеңіл дәрежедегі зақым болған. Осыған байланысты жедел жәрдем қызметкерлері әкімшілік жауапкершіліктің қандай түріне тартылуы мүмкін.
*еңбек келісімшартын бұзу
*бостандығын шектеу
*түзету жұмыстары
*әкімшілік қамау
*айыппұл
69
*!ЖМЖБ қызметкері жұмысқа кешіккен. Еңбек тәртібін бұзғаны үшін жазаның қандай түрі қолданылуы мүмкін.
*маманды сертификатынан айыру
*бостандығын шектеу
*әкімшіліктік қамау
* айыппұл
*сөгіс
#70
*!Автомобильдік трассада көк тайғақтан автобус аударылып, 34 адам зардап шекті. Медициналық көмек бірінші кезекте қандай қандай науқасқа көрсетілуі АСА қажет:
*ерлерге
*қарттарға
*әйелдерге
*жасөспірімдерге
*жүктілерге, балаларға
#71
*Шақытуға кетіп бара жатқан жедел медициналық жәрдем бригадасын жол-көлік апатынан зардап шеккен науқасқа көмек көрсету үшін, полиция патрулі тоқтатты. Медициналық қызметкерлердің тактикасы:
*жанынан өтіп кету
*шақыртудың шұғылдылығын айтып, көмектен бас тарту
*зардап шегушіні қарап және басқа бригаданы шақыртуды ұсыну
*көмек көрсету, милиция қызметкерлі көмегімен тасымалдауды ұсыну
*зардап шегушіге көмек көрсету, диспетчерге хабарлап шешімін күту
#72
*!47 жастағы ер адамда көкірек артындағы қатты күйдірген ауыру сезімі, сол жақ иық аймағына берілген, әлсіздік, суық жабысқақ тер басқан. АҚҚ 90/60 мм.сб. Фельдшер және желілік бригадалар қандай мақсатта мамандандырылған жедел медициналық бригадасын шақыртты?
*анықтама беру үшін
*науқаспен әңгіме өткізу
*науқастың өтініші бойынша
*зеңбілмен тасымалданатын науқас үшін
*диагнозды нақтылау, қарқынды терапия және тасымалдау
#73
*!Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында жедел ауыру сезімі, аздан соң құрғақ жөтел, бас айналу басталды. Бірнеше уақыттан кейін инспираторлы типті ентігу және терінің бозаруымен цианоз дамыды. Визуальды қарағанда эпигастрий аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы- жүректің оң жақ шекарасы кеңейген, аускультация жасағанда II тонның акценті және өкпе артериясының үстінен естіледі.
Төменде аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы ?
*миокард инфаркты
*демікпелік статус
*крупозды пневмония
*оң жақ өкпенің ателектазы
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#74
*!Тіс дәрігерінің қарауы кезінде диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын 34 жастағы науқаста әлсіздік, ентігу, көз алдында шіркейлердің пайда болуы байқалды. Тері жамылғылары құрғақ, бозғылт. Есін жоғалтты. Жүрек тондары қатаң, ырғағы дұрыс. ЖСС- 62 рет минутына. Пульс- 92 рет минутына, ырғақты. АҚҚ 80/60 мм с.б.б.
Науқасқа ЕҢ ТИІМДІ диагноз:
*есінен тану
*миокард инфаркты
*пароксизмальды аритмия
*гипогликемиялық кома
*жедел ми қан-айналым жетіспеушілігі
#75
*!Науқас 57 жаста. Қарап тексеру кезінде кенеттен есінен танды, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болды және тері қабаты көгерді. ЭКГ- да хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS комплексі және Т тісшесі көрінбейді.
Ырғақтың бұзылысының ЕҢ тиімдісі:
*пируэтті тахикардия
*жыпылықтаушы аритмия
*қарыншалардың фибрилляциясы
*жылдамдатылған идиовентрикулярлы ырғақ
*жүрекшелік пароксизмалды тахикардия
#76
*!Науқас А., 45 жаста. Жүрек жұмысының бұзылысына, жүрек қағысына және әлсіздікке шағымданады. ЭКГ-да: Р тісшесі жоқ, ретсіз үлкен және кіші толқынды изолиниядан ауытқулар. Жүрекшелік толқындар жиілігі 350-600 минутына, қарыншалардың жиырылу жиілігі 100-180 минутына.
Ырғақ бұзылысының ЕҢ тиімдісі:
*жүрекшенің тыпырлауы
*жыпылықтаушы аритмия
*ырғақ өткізгіштігінің миграциясы
*жылдатылған идиовентрикулярлы ырғақ
*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия
#77
*!Науқас А., 45 жаста. Жүрек тұсында басып ауыру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кеңейген (> 0,12 с) және деформацияланған QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті және Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспаған. Алдыңғы және кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.
Ырғақ бұзылысының ЕҢ дұрысы:
*пируэтті тахикардия
*жыпылықтаушы аритмия
*АВ-түйінді экстрасистола
*қарыншалық экстрасистола
*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия
#78
*! Науқас С., 40 жаста. Шағымы: әлсіздікке, бас айналуына, қысқа уақытқа естен тануға, тырысуларға, еріксіз кіші дәретті жіберуге. 1 жыл бұрын өткерген миокардиттен кейінгі брадикардиялық ұстамалардың болуы. Предуктал және кордафен қабылдайды. Қарап тексергенде: Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері қабаты бозарған және құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс сырыл жоқ, ТАЖ-18 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ-26 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм с.б.б. ЭКГ: Жүрекшенің жиырылу жылдамдығы 80 рет минутына, ырғақты, қарыншалар 26 рет минутына ырғақты. QRS - 0, 14 сек.
ЭКГ-да ырғақ бұзылысының қандай түрі:
*а-v блокада I дәр
*а-v блокада III дәр
*синоаурикулярлы блокада IIдәр
*а-v блокада II дәр. Мобитц I типі
*а-v блокада II дәр. Мобитц II типі
#79
*! Ер адам 52 жаста. Жедел миокард инфарктіне байланысты 3 апта бойы ауруханада ем қабылдауда. ЭКГ-да: QRS комплексінің кейде түсіп қалуымен P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы байқалады.
Ырғақ бұзылысының қандай түрі ЭКГ-ға ЕҢ тән:
*а-v блокада I дәр
*а-v блокада III дәр
*синоаурикулярлы блокада II дәр
*а-v блокада II дәр Мобитц II типі
*а-v блокада II дәр Мобитц I типі
#80
*!44 жастағы науқаста ауыр физикалық күштемеден кейін әлсіздік, ентігу және төс артында қысып ауыру сезімі (сол иыққа берілетін) пайда болды. Ауыру сезімі 40 минутқа созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоғарылаған. ЕҢ мүмкін болжам диагноз:
*спонтанды стенокардия
*үдемелі стенокардия
*алғаш пайда болған стенокардия
*ЖКС ST сегментінің жоғарылауымен
*сол жақ қарыншаның алдыңғы бетінің жедел миокард инфаркты
#81
*!Науқас 46 жаста. Ұзақтығы 10 минуттан аспайтын ұстама тәрізді ауыратын сол жақ кеуде қуысындағы ауыру сезіміне және жауырын аралығына берілетін, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауыру сезімі стресстен кейін алғаш рет пайда болған. Анамнез: Жүйелі түрде АҚҚ 170/100 мм с.б.б. жоғарылап отырады. Дәрі қабылдамаған. Есі анық. Тері қабаты бозғылт, құрғақ. АҚҚ 130/90 мм с.б.б. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. ЭКГ-да: ритм синусты 84 рет минутына. Қалыпты ЖЭӨ.
ЕҢ мүмкін болжам диагноз:
*үдемелі стенокардия
*спонтанды стенокардия
*қабырғааралық невралгия
*алғаш пайда болған стенокардия
*ST сегментінің жоғарылауынсыз ЖКС
#82
*!57 жастағы ер адам 1 тәулікке созылған төс артындағы айқын ауыру сезімімен жедел жәрдем көмегіне жүгінген. Қарқынды емдеу бригадасының дәрігері түсірген ЭКГ-да былай жазылған:
ЕҢ дұрыс диагнозды анықтаңыздар?
*перикардит
*топталған экстрасистолалар
*жасанды ырғақ өткізгіштігі
*Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгемесі
*оң жақ қабырғасының жедел миокард инфаркты
#83
*! 53 жасар ер адам жедел жәрдем көмегіне 6 сағатқа созылған арқаға берілетін төс артының ауыру сезіміне шағымданып жүгінген және ЭКГ түсірілген.
ЕҢ тиімді диагноз?
*перикардит
*жедел коронарлық синдром
*аорта аневризмасы
*артқы қабырғасының ірі ошақты миокард инфаркты
*алдыңғы қабырғасының трансмуралды миокард инфаркты
#84
*!Науқас К. 45 жаста. Бас ауруына, тітіркенгіштігіне, шаршағыштығына шағымданады. Анамнезінде: 6 жылдан бері АҚҚ 190/110 мм.с.б. болып келген. Эналаприл, нифекард қабылдайды. Қарап тексергенде: жүрек шекарасы бұғана ортаңғы сызығына дейін ұлғайған. Пульс 76 соқ/мин. қатты, ұзақ. АҚҚ 180/100 мм.с.б. ЭКГ: жүректің электрлік осі солға ығысқан. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.
ЕҢ тиімді болжам диагноз?
*феохромоцитома, гипертониялық криз
*артериялық гипертензия Iсатысы гипертониялық криз
*артериялық гипертензия IIсатысы гипертониялық криз
*артериялық гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз
*тиреотоксикоз орташа дәреже ауырлықта, гипертониялық криз
#85
*! Науқас Б. 62 жаста. Басының ауруына, айналуына, жүрек айнуына және жүрек тұсындағы жайсыздыққа шағымданады. Өзін 2 күннен бері жайсыз сезінеді. 2 жыл бұрын миокард инфарктын алған. Қарап тексергенде: тері жамылғысы бозарған, құрғақ. Жүрек шекарасы 1,5 см. солға ұлғайған. Жүрек тоны төмендеген. Жүрек ұшында систолалық шу және аортада 2 тонның акценті, дұрыс ритмді. Пульс 120 соқ/мин., АҚҚ 260/120 мм.сн.б. ЭКГ: горизонтальді жағдайда ЖЭӨ. RV4≺RV6, ST сегменті V4-V6 бойында 1мм изоэлектрлік линияда.
ЕҢ мүмкін болжам диагноз?
*ЖИА. Үдемелі стенокардия
*феохромоцитома. Гипертониялық криз
*артериялық гипертензия Iсатысы гипертониялық криз
*артериялық гипертензия IIсатысы гипертониялық криз
*артериялық гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз
#86
*!46 жасар науқас, бұрын дәрігерге қаралмаған, 3 сағат бұрын төс артында басып ауыру сезімі пайда болды, нитроглицерин қабылдаудан басылмайды, 2-3 мин бұрын есінен танды. ЖМЖ дәрігері қарап тексергенде есі жоқ, ұйқы артериясында пульс және тынысы жоқ.
Ең мүмкін болжама диагноз:
*ми өлімі
*агональді жағдай
*биологиялық өлім
*предагональді жағдай
*кенет каронарлы өлім синдромы
#87
*!ЭКГда ең дұрыс болатын өткізгіш бұзылысын анықтаңыз: QRS<0.12с, R тісшесінің үшкірленуі немесе V5 V6 әкетулерінде кеш R(R1) тісшесінің болуы. V1 V2 әкетуінде кең S тісшесі.
*Гисс шоғыры сол аяқшасының толық емес блокадасы