ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 133
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*диуретиктер
*антибиотиктер
*вазопрессорлар
*бронхолитиктер
*глюкокортикоидтар
#237
*! Қызда бас ауруы, құсу, дене температурасы 390 С, бүкіл денесінде көп геморрагиялық бөртпелер, жіп тәріздес пульс, АҚ 60/40 мм.с.б.
ЕҢ орынды тактика?
*емханаға жіберу
*жергілікті дәрігерге хабарлау
*реанимация бөліміне жатқызу
*емшара тағайындау және үйде қалдыру
*жұқпалы аурулар ауруханасына тасымалдау
#238
*!Ұл бала 11 жаста, Анасының айтуы бойынша жедел ауырған. Жоғары дене температурасына 39,8 С, бас ауруына, жеңілдік әкелмейтін құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: адинамия, әлсіз, енжар. Тері жабындылары бозарған, жамбас терісінде жұлдызшалы геморрагиялық бөртпелері бар. Менингеальды симптомдар теріс.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы жедел көмек көрсетудің ЕҢ ОРЫНДЫСЫ?
*левомицетин
*ампициллин
*пенициллин
*эпинефрин
*кофеин
#239
*!Ұл бала 17 жаста. Қатты бас ауруына, құсуға шағымданады, жақында ауырған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 40С. Тежелген, сұрақтарға біртекті жауап береді. Басы артқа шалқайған және тізесі ішіне қарай бүгілген бір қырында жатыр. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульс 80 рет мин. АҚ 140/90 мм.с.б. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтлігі, Керниг симптомы айқын.
Жедел көмек көрсетуде төменгі аталғандардан ең ҚОЛАЙЛЫСЫ?
*левомицетин
*ампициллин
*пенициллин
*эпинефрин
*кофеин
#240
*!Қыз бала 15 жаста, 15 күн бұрын «аллергиялық бөртпесі» бар науқаспен қатынаста болған. Науқастанғанына 3 күн болған,дене қызуы 38-39°С, жөтел және мұрнынан шырышты бөлініс бар, конъюнктивит, орташа және ірі дақты ашық қызыл бөртпе бірінші құлақ артында содан кейін кеудесіне аяқ-қолдарында пайда болған.
Ең ҚОЛАЙЛЫ тактика:
*емханаға жіберу
*учаскелік дәрігерге актив
*жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу
*реанимация бөлімшесіне госпитализациялау
*емдеу бойынша ұсыныстар беру және үйінде қалдыру
#241
*!Бала 3 жаста, балалардың ұжымында,ауырғанына екі күн болған. Ауруы дене қызуының 37,4°С жоғарлауымен,бөртпенің пайда болуымен басталған. Өзгермеген тері фонында майда дақ,папула және везикула түріндегі шамалы бөртпелер бар.Келесі күні бөртпе элементтері ұлғайған,везикула орнында кейбір жерлерінде қабыршақтар бар.
Еміндегі ең дұрыс ұсыныстар?
*аз сұйықтық ішу
*баланы шомылдыру
*емханаға жіберу
*десенсибилизирленген ем
*пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу
#242
*!Д, 13 жаста. Жедел ауырған,дене қызуы 38,9°С жоғарылаған,енжарлық пайда болып,тәбеті нашарлаған.Ауруының екінші күнінде дене қызуы 40°С жоғарылаған, жөтел, мұрны бітелген, жарыққа қорқыныш, бас ауырған. Объективті: терісі таза, конъюнктива гиперемирленген, склераның тамырлары инъекцирленген, аңқасында айқын гиперемия, таңдайында энантема,ауыз қуысында бетінің шырышты қабатында тығыз нүктелі ақ қызыл шеңберленген көптеген ісік бар .Өкпесінде қатаң тыныс.
Еміндегі ең НӘТИЖЕЛІ ұсыныстар?
*емханаға жіберу
*көп сұйықтық ішу
*баланы шомылдыру
*десенсибилизирленген ем
*пайда болған элементтерді бриллиант көгімен өңдеу
#243
*!Бала 4 жаста. Жедел ауырды. Дене қызу 38С, бір рет құсқан. Кешкісін бөртпелер пайда болды. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта,бас ауруына және тамақтағы ауыру сезіміне шағымданды. Бетінде және денесінде көптеген ұсақ нүктелі бөртпелер
Ерін –мұрын үшбұрышы бозғылт. Бадамша безінде және аңқа доғасында айқын гиперемия.Оң бадамша безінде іріңді жабынды.
Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы:
*емханаға жіберу
*аға дәрігерге хабарлау
*инфекциялық аруханаға жеткізу
*реанимациялық бөлімшеге жеткізу
*еміне кеңес беріп және үйде калдыру
#244
*!Бала 8 жаста. Анамнезіне белгілісі бала мектеп асханасынан таңертең тәтті тоқаш жеген.Кешкісін жүрегі айнып,басы ауырған,үш рет құсқан, 5-6 рет іші өткен, дене қызуы 38,4°С. жоғарылаған.
Аталғандардың ішінен ЕҢ орынды жедел жәрдем:
*зәр айдайтын
*антибиотиктер
*асқазанды жуу
*глюкокортикоидтар
*инфузионды терапия
#245
*!Бала 14 жаста, ауырғанына 4 күн болған. Ауру жедел басталған дене қызуы 400С жоғарылаған, әлсіздік,тежелген,сандырақтаған, қайталамалы құсық болған. Көп ұзамай оң санының алдыңғы бетінде дақ, папула, айналасы қызыл тәжбен қоршалғандай везикула пайда болған.Оң жақ шап лимфа түйіні ұлғайған, ауырсыну сезімімен.Үш күн бұрын әкесі даладан тауып үйге әкелген сусликпен қатынас болған.
Жедел жәрдем дәрігер тактикасы:
*үйінде қалдыру
*бөлмені желдету
*еміне кеңес беру
*емханаға актив беру
*аға дәрігерге науқас туралы хабарлау
#246
*!Нақас Үндістаннан келген.Жедел ауырған, ауру жиі, сулы іш өтумен және көп мөлшердегі сулы құсықпен басталған.Дене қызуы 35,1С .Терісі құрғақ,серпінділігі төмендеген.Көрінетін кілегейлі қабаты құрғаған.Бет пішіні солған.АҚ70/40мм.с.б.ЖСЖ115рет минутына.Жүрек үні әлсіз.Дауысы қарлыққан.Кіші дәретке бармаған.
Ең таңдаулы жедел көмекке кіреді?
*диуретиктер
*антибиотиктер
*құсыққа қарсы дәрілер
*глюкоза-тұзды ерітінді көк тамырға
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер
#247
*!Жедел жәрдем дәрігері 25 жастағы ер адамда жедел психикалық аурудың симптомдарын анықтады. Науқас агрессивті емес, бірақ суицидальды ойларын айтады. Науқасқа қолданылатын ЕҢ дұрыс тактика?
*амбулаторлық қарау
*қарқынды терапияны жүргізу
*науқастың өзін госпитализациялау
*науқасқа милиция мен психиатрия бригадасын шақырту,подстанцияға қайта оралу
*психиатриялық бригаданы шақыру және,оны күту ,науқасты оларға өткізу
#248
*!30 жастағы ер адам,ауыр психикалық ауырумен зардап шегеді, агрессивті іс-әрекетті жедел медициналық бригадаға көрсетті. Науқасты жүргізуде ЕҢ дұрыс тактика?
*психиатриялық бригаданы шақырту және науқасты оған тапсыру
*науқасты тыныштандыру,және жанында бөлу
*науқасты өзі госпитализациялауға тырысу
*нейролептик енгізу
*ештеңе жасамау
#249
*!Жедел медициналық дәрігері 25 жастағы ер адамның ауыр психикалық жағдайда екенін анықтады. Науқасты жүргізуде ЕҢ дұрыс тактика?
*госпитализация
*подстанция диспетчеріне хабарлау
*госпитализация бөліміне орын дайындау
*оперативті бөлімдегі аға дәрігерге хабарлау
*жергілікті мекен жайы бойынша психоневрологиялық диспансерге хабарлау
#250
*!13 жасар қыз балада саусағынан қан алғаннан соң, көзінің қарауытуы, құлағында шу, терінің бозаруы, жүрек айнуы, АҚҚ төмендеуі байқалды. Қай дәрілік препаратты қолданған ЕҢ дұрысы?
*+мүсәтір спирті
*кордиамин
*милдронат
*диазепам
*мидодрин
#251
*!48 жастағы науқас инсулинді енгізгенде есін жоғалтқан, жиі беткей тыныс алған,салқын тер байқалған. Қай топ препараттарын ЕҢ бірінші кезекте енгізу қажет?
*пероральды глюкоза енгізу
*тамыр ішіне сұйықтық
*тамыр ішіне глюкоза
*тамыр ішіне инсулин
*тері астна инсулин
#252
*!Жас жігіт 27 жаста коматозды жағдайда госпитализацияланған. Екі ай ішінде науқас салыстырмалы әлсіздікке, ыстығының көтерілуіне, 8 кг арықтаған. Соңғы екі күнде жағдайының күрт төмендеуі байқалған. Объективті: терісі құрғақ, бозғылт, тургор төмендеген, арефлексия. Куссмауль тынысы, ацетон иісі ауыздан шығады.АҚҚ 90/60 мм. с.б.б., пульс 92, жұмсақ, кіші толығулар. Ішті пальпациялау кезінде - ішінің кебуі, құрсақ қуысы күштелген. Қандай ерітіндіні ЕҢ бірінші кезекте қолданған тиімді?
*физиологиялық
*реополиглюкин
*полиглюкин
*рефортан
*глюкоза
#253
*!74 жастағы ер адам шағымдары бас ауруы, дененің төменгі бөлігінің сол жақ жоғарғы
бөлігіндегі жансызданулар, сол жақ жоғарғы бөлігіндегі әлсіздік, түсініксіз сөйлеу.Таң ертеңнен бері ауырып жатыр. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мұрын ауыз үшбұрышының тегістелуі, Парус симптомы, тілінің оң жаққа қарай қисаюы. Сөзі анық емес. Салыстырмалы сол жақтық гемипарез. Екі сағаттық ем жүргізгеннен кейін оң нәтиже алынған. Гемипарез белгілері жоғалған, сөзі анық. Жалпы жағдайы жақсарған. Науқасқа қолданылатын ЕҢ дұрыс тактика ?
*санаторлы ем
*амбулаторлы ем
*АҚҚ бақылануы
*ауруханаға жатқызу
*физиотерапиялық ем шара
254
*!Ер адам 81 жаста, туысқандарының айтуы бойынша 1 сағат бұрын таңғы ас кезінде аяқ асты сол қырына жатып, сөйлей алмай, сұрақтарға жауап бере алмай қалды. Сол аяқ-қолының қимылдамайтынын, оң жақ мұрын-ерін үшбұрышының тегістелгенін көріп, ЖМЖ шақырған. Бірақ бригада келгенге дейін науқастың жағдайы біршама жақсарды. Есі анық, активті. Парез және салдану белгілері жоқ. Сөйлеуі анық, дұрыс. Сұрақтарға дұрыс жауап береді, командаларды атқарады. Жүрек үні тұйықталған, ритм дурыс. АҚҚ - 150/80 мм. с.б., ЖСЖ - 60 минутына. Науқасқа қолданылатын ЕҢ дұрыс тактика ?
*жергілікті дәрігерге актив беріп, орнында қалдыру
*нейро-қантамырлық бөлімшеге госпитализациялау
*антикоагулянтты және антиагрегантты терапия
*тырысуға қарсы және седативті терапия
*активті антигипертензивті терапия
#255
*!75 жастағы ер адамға шақырту. Жалғыз өзі тұрады, ес түссіз жағдайда көршілері тапқан. Жалпы жағдайы өте ауыр. Есі асқынған кома, атония, арефлексия. Тыныс алуы патологиялық – Чейн- Стокс тынысы. ТАЖ 8-10 минутына. Жүрек үні тұйықталған, ритмді емес. АҚҚ - 70/40 мм. с. б., ЖСЖ 70-94 минутына. Іші жұмсақ, тыныс алу актісіне қатысады. Бауыры қабырға доғасы бойымен. Перифериялық ісіктер жоқ. Науқасқа қолданылатын ЕҢ дұрыс тактика ?
*жергілікті дәрігерге қаралу
*жоспарлы түрде госпитализация
*тез арада ӨЖЖ және жүрекке тікелей емес массаж жасау
*реанимациялық бөлімшеге жедел түрде госпитализациялау
*гемодинамикасын және тыныс алуын қалыпқа келтіріп, госпитализациялау
#256
*!Ер адам 75 жаста, ауырғанына 1 тәулік болған. Жалпы жағдайы ауыр. Есі есеңгіреген, қалпы пассивті. Сол аяқ-қол бұлшық етінің күші мен тонусы төмендеген. Сөйлеуі анық емес. Оң мұрын-ерін қатпарының тегістелуі. Тері жабындысы таза, құрғақ. Жүрек үні тұйықталған, ритмді, аортада 2 тон акценті. АҚҚ - 160/90 мм. с. б., ЖСЖ - 68 минутына. ТАЖ - 17 минутына. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыр қабырға доғасы бойымен, ауыру сезімсіз. Балтыры пастозды. ЭКГ-да жедел коронарлы патология жоқ. Қандағы қант мөлшері – 6,2 ммоль/л. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?
*Тренделенбург
*зеңбілмен, отырған қалыпта
*горизонтальды, аяғын жоғары көтеріп
*коляскада, фиксациялап, отырған қалыпта
*горизонтальды қалыпта, басын жоғары қойып
#257
*!25 жастағы жас жігітте бір ай көлемінде жұмысына қызығушылыққа, әлеуметтік іс-шараларға, сырт келбетіне, жеке бас гигиенасына қызығушылығының жоғалуы белгіленген. Екі күн бойыкомментиртеуші сипатта есту,вербальді галлюцинациялар, өзгеғаламдықтармен қарым-қатынасу сандырағы мазалай бастаған. Агрессивті және тітіркенгіш. Бұрын, мұндай жағдайы болмаған. Анамнезінен:бауыры психикалық аурумен ауырады.Дәрігердің қандай тактикасы НЕҒҰРЛЫМ орынды болып табылады?
*арнайыланған ауруханаға тасымалдауға тырысу
*психиатрға қаралуын ұсынып, науқасты үйінде қалдыру
*туыстарына психикалық денсаулық бригадасын шақыруды ұсыну
*психикалық денсаулық бригадасына қоңырау шалу және күту, науқасты тапсыру
*психикалық денсаулық бригадасын шақырып, науқасты туыстарының қарауына қалдыру
#258
*!Көпшілік ортаға шақырту. Әйел 30 жаста ес түссіз жерде жатыр. Тері жамылғысы бозарған, цианозды. Жағы қысылған, басын артқа тастап жатыр.Қолдары мен аяқтары жартылай бүгілген, бұлшықеттері қатайған. Екі жақта да бірдей қарашықтары кеңейген, жарыққа жауап бермейді. Қарап тексергеннен кейін бірнеше секундтан соң бетіндегі және аяқ-қолдарындағы бұлшықеттері симметриялы түрде қозғала бастады. Аузының айналасында қызғылт көбік пайда болды. Еріксіз зәр шығару. АҚҚ 180/90 мм. с.б., пульс минутына 102. Осы берілгендердің ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ маңызды (біріншікезекті) іс –әрекет болып табылады?
*науқасты қырынан немесе ішімен жатқызу
*психиатриялық стационарға госпитализациялау
*неврологиялық стационарға госпитализациялау
*транквилизаторларды 10-15 минут сайын қайталап енгізу
*реланиумды бұлшық етке енгізу (мүмкіндік болса көктамырға)
#259
*!40 жастағы ер адам 10 үлкен эпилепсия ұстамаларамен бақыланады, ұстамалар арасындағы үзілісте науқас есін жимайды. Берілген дәрілік препараттардың ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?
атрий оксибутираты
*диазепам
*эуфиллин
*кофеин
*лазикс
#260
*!75 жасар ер адам басқа пәтерге келіп тұр, өз пәтерін таба алмай жүр. Көршілермен бірнеше рет амандасады, олардың есімдерін білмейді, апта күндерін шатастырады. Ағымдағы жылды, айды білмейді. Науқасты жүргізудегі НЕҒҰРЛЫМ тиімді тактика?
*науқасты арнайыланған стационарға госпитализациялау