ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 135
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
#179
*!9 жастағы балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылған,апасының айтуы бойынша кенеттен қатты ауыру сезімі болған. Қарап тексеру кезінде білезік аймағында 2 кішкентай көпіршік байқалады. Баланың айтуынша оны «құйрығы бар бір жәндік шағып алған».Қарап тексергенде балада ұйқышылдық, температура 37,4 С, шаққан аймақта парестезия байқалады .Балтырында күңгірт-қызғылт түсті нүкте, қызғылт жолақпен қоршалған ісіну байқалады. Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді?
* сарышаянның шағуы
* қарақұрттың шағуы
* қоңыздың шағуы
* араның шағуы
* кененің шағуы
#180
*!Үйде 5 жасар бала ес түссіз, тоникалық кейіптегі құрысумен жатыр, оң қолында шеге. Анасы осы күйде тауып алған, бұған дейін дені сау болған. Тексеру барысында ТАЖ-30 рет мин, пульс - 130 соққы. Оң қолының алақанында сұршыл-ақ түсті, сызық тәрізді жарақат анықталған.
Мына болжам диагноздардың ішінен қайсысы құрысудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?
* бас ішілік гипертензия
* миының жарақаты
* электржарақаты
* естен тану
* коллапс
#181
*!Пышақпен жарақаттанған ер адам. Жедел медициналық жәрдем дәрігері зардап шегушіні қарау барысында міндетті түрде хабарлау керек:
*аудан акиматына
*станция аға дәрігеріне
*қосалқы бекет меңгерушісіне
*қалалық ІІД кезекші бөліміне
*аудандық емхана бас дәрігеріне
#182
*!Зардап шегуші бас-ми жарақатымен естүссіз, АҚҚ 190/110 мм.сб, кезеңімен лоқсу. ЖМЖ көлігінде науқасты тасымалдау әдісі қандай:
*отырғызып
*ішімен жатқызу
*арқасымен жатқызу
*жанымен жатқызу
*арқасымен жатқызып, басын көтеру
#183
*!53 жастағы ер адамда «Жедел миокард инфаркті» диагнозы анықталған. Мамандандырылған бригада дәрігері қажет емдік шараларды жүргізіп және науқасқа профильді ауруханаға баруды ұсынды, бірақ науқасқа барудан бас тартты. Бұл жағдайда дәрігер қандай әрекет жасау қажет:
*еңбекке жарамсыздық туралы анықтама беру
*науқасты өзінің келісімінсіз ауруханаға апару
*емхананың учаскелік дәрігеріне «актив» беру
*бас тартқаны туралы аға дәрігерге хабарлап, емханаға «актив» беру
*жазбаша бастартуды толтыру, аға дәрігерге хабарлау, 2-3 сағаттан кейін қайталап бару
#184
*!Жедел медициналық жәрдем желілік дәрігер науқас жағдайының ауырлығына байланысты өзіне мамандандырылған бригада шақыртты. Мамандандырылған бригаданы шақыртқан дәрігердің міндеті:
*пациентпен кеңес жүргізу
*пәтердің сыртында бригаданы күту
*медициналық құжаттарды толтыру
*бригада келгенге дейін медициналық көмек көрсету
*мамандандырылған бригадаға қажет аппараттарды дайындау
#185
*!Науқасты тасымалдау кезінде жағдайы кенет нашарлаған. Өміріне қатер туды. Өмірлік көрсеткіштермен пациентті дәрігер қандай клиникаға апару қажет түсіндіріңіз:
*жақын профильді ауруханаға
*қандайда бір жақын ауруханаға
*жоғары мамандандырылған аурухана
*аудан бойынша профильді ауруханаға
*ауруханаға тасымалдау бұйрығы бойынша
#186
*!Науқас бронх демікпесімен тұншығады, экспираторлы ентігу, ТЖ 30 рет минутына. Медициналық көмек көрсету үшін қандай аппарат ЕҢ тиімді:
*пульсоксиметр
*небулайзер
*Кокчетав-5
*спирограф
*медумат
#187
*!Зардап шегуші биіктен құлаған, естүссіз. 103 диспетчері шақыртуға қандай бригаданы жіберу қажет:
*желілік
*педиатриялық
*психиатриялық
*кардиологиялық
*реанимациялық
#188
*!Көкірек тұсындағы ауыру сезімі шағымымен науқас 103 шақыртқан. Жедел жәрдем диспетчері қандай биргада жіберу қажет:
*қарқынды терапия
*реанимациялық
*психиатриялық
*педиатриялық
*желілік
#189
*!Науқаста суицидальды әрекеттерден кейінгі жағдай. Ауруханаға дейінгі кезеңде, егер науқас ауруханадан бас тартқан жағдайда акыл кеңес үшін қандай мамандықты шақыртқан ЕҢ тиімді:
*реаниматолог
*невропатолог
*кардиолог
*нарколог
*психиатр
#190
*!Талқандалатын қатты жел сілкінісі кезінде үйме астынан 5 зардап шегуші табылды. Бірінші кезекте алғашқы көмекті қандай зақымданушыларға көрсету міндетті?
*жабық бассүйек-ми жарақаты, миы шайқалған
* қан кетулермен сан сүйегі сынған
*36-37 апталық жүкті әйелге
*өмірлік белгілері жоқ
*гипертензивті криз
#191
*!Жол-көлік апаты нәтижесінде 13 адам зардап шеккен. Зардап шегушіге медициналық қызметті кім ұйымдастырады?
*жақын орналасқан емхананың медициналық қызметкерлері
*оқиға орнына жеткен ЖМЖ бригадасы
*денсаулық сақтау департамент
*ғылыми-зерттеу институт
*қоршаған адамдар
#192
*!Науқас әлсіздікке, бас айналу, жүрек қағуы, тері қышуына шағымданады. Жарты сағат бұрын жоғарғы ерінін ара шағып алған. ЖМЖ қандай бригадасын науқасқа жіберген тиімді?
*қарқынды терапия
*реанимациялық
*эвакуациялық
*фельдшерлік
*желілік
#193
*!Науқас 59 жаста. Кеуде тұсында күйдірген ауыру сезімі, ұзақтығы екі сағаттан көп, тершеңдікке, өлім қорқыныш сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Шыдатпайтын ауыру сезімі біртіндеп күшейеді. Нитроглицерин әсерінен басылмайды. Науқастың жағдайы өте ауыр. Тері жабындылары: бозғылт, суық тер басқан. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 22 рет мин. Жүрек тондары мылқау, ритмді, АҚҚ 80/60 мм.с.б Пульстің толымдылығы әлсіз және күштемелі. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин, III және AvF әкетулерінде Q тісшесі терең,кеңейген. V2-V5 әкетулерінде QS комплексі, STсегменті изосызықтан 6 мм жоғары.
Ауыру сезімін басу үшін қай препарат ЕҢ тиімді?
*кетонал
*аналгин
*морфин
*промедол
*фентанил
#194
*!Науқас 78 жаста кеуде тұсының басып, қысқан ауыру сезіміне, ұзақтығы 30 минуттан көп, ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде: ЖИА, 2 рет миокард инфаркт алған, АҚҚ, қант диабеті. Объективті: жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары мылқау, ритмді АҚҚ 70/45 мм.с.б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет 1 минутта. I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде QS комплексі.
АҚҚ тұрақты қалпына келтіру үшін қайдай препарат ЕҢ тиімді?
*кофеин
*мезатон
*дофамин
*эпинефрин
*добутамин
#195
*!Ер адам 70 жаста, шағымдары: кенет әлсіздік, бас айналу, бас ауру, төс артындағы басқан ауыру сезімі. Анамнезінде 2 жыл бұрын миокард инфаркті. ЭКГде P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы қарыншалық комплекстің түсуіне дейін, содан кейін ұзақ пауза туындайды. Қандай дәрілік препаратты қолданған ЕҢ тиімді?
*АТФ
*атропин
*эпинефрин
*дигоксин
*амиодарон
#196
*!Жас ер адамда жаттығу кезінде жүрек аймағында ауыру сезімі, жүрек соғуы, қатты әлсіздік пайда болды. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, ессіз, ұйқы артериясында пульс жоқ, көз қарашығы аздап кеңейген, жарыққа ревкциясы әлсіз.
ЕҢ алғашқы кезекте орындалатын шұғыл көмек?
*ауыз қуысын тазалау
*прекордиальді соққы
*Сафардың үштік әдісі
*жүректің жабық массажы
*өкпені жасанды желдету
#197
*!Ер адам 39 жаста, кенеттен есін жоғалтты, тонико-клоникалық ұстамалар пайда болды, тері жамылғылары бозғылт, ұйқы артериясында пульс жоқ, тыныс жоқ. Кардиомониторда – түзу сызық. ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?
*жүректің электрлік дефибрилляциясы
*лидокаин 100 мг көктамырға физ. ерітіндіде
*амиодарон 300 мг көктамырға физ. ерітіндіде
*көктамырішілік инфузия 4% натрий бикарбонат ерітіндісі
*жүректің жабық массажы және ӨЖЖ 30:2 қатынасында
#198
*!Науқас 56 жаста қарау кезінде есін жоғалтты, тері жамылғыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: жиі тұрақсыз, ретсіз әр түрлі амплитудалы және формалы толқындар.
ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?
*ауыз қуысын тазалау
*амиодарон енгізу
*Сафардың үштік әдісі
*электрлік дефибрилляция
*өкпені жасанды желдету
#199
*!Науқас 68 жаста төс артында қысқан, күйдірген ауыру сезімі, ентігу, әлсіздік, салқын тер. Ауыру сезімі 1 сағат бойы. Жағдайы ауыр, қалпы мәжбүрлік ортопное.Тері жабындылары бозғылт, салқын, жабысқақ салқын термен жабылған. Жүрек тондары тұйықталған, шоқырақ ырғақты, тахикардия 106 рет мин. АҚ 145/100 мм.с.б. Өкпеде ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. ТАЖ–36 рет 1 мин.
ЕҢ дұрыс жедел жәрдем шарасы:
*гепарин, атропин, эуфиллин
*кетонал, амиодарон, эпинефрин
*трамадол, мезатон, преднизолон
*дофамин, эпинефрин, преднизолон
*нитроглицерин, морфин, оттегі
#200
*! 44 жастағы науқаста физикалық жүктемеден кейін әлсіздік пайда болды, төс артында қысқан ауыру сезімі, оң иыққа беріледі, қысқа уақыттық естен тану, ентігу. Ауыруы 40 минут бойы жалғасқан. Ауыруы басталғаннан 1сағат өткеннен кейін ЖМЖ –ге жүгінген. АҚ 110/70 мм. с.б. ЭКГ-да синусты тахикардия 108 рет 1 минутта I, II, avL, V1-V4 әкетулерінде ST сегменті жоғарылауы 3 мм астам.
Патогенетикалық емнің ЕҢ тиімді әдісі?
*антиагреганттар
*антикоагулянттар
* нитраттар инфузиясы
*дофамин инфузиясы
*тромболитикалық терапия
#201
*!Науқас Б. 62 жаста. Шағымдары: бас ауру, бас айналу, жүрек айну, жүрек аймағындағы дискомфорт сезімі. 2 күннен бері өзін жағымсыз сезінеді, 2жыл бұрын миокард инфаркты болған. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ. Жүрек шекаралары сол жаққа 1,5см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, аортада IІ тон акценті, дұрыс ырғақты. ЖСЖ 120 рет мин. АҚ 260/120 мм.сын.бағ. ЭКГ: ЖЭО горизонтальді қалпы. RV4 < RV6, ST сегменті V4-V6 әкетулерінде изоэлектрлік сызықтан 1мм төмен.
Қандай препараттармен артериалық қысымды төмендету ЕҢ әсерлі?
*пероральді препараттармен, жылдам 45-60% соңғы бір сағат ішінде
*пероральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*+парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, біртіндеп 15-25% соңғы 12-24 сағат ішінде
*пероральді препараттармен, біртіндеп 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде
#202
*!Науқас 65 жаста, АҚ 190\100 мм.сын.бағ. жоғарылауы фонындағы жүрек айнуына, бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Осыған дейін 3 күн бұрын өз еркімен антигипертензиялық дәрілерді қабылдауды тоқтатқан.
ЕҢ тиімді шұғыл көмек?
*жедел госпитализация
*таблеткаланған антигипертензиялық препараттар
*парентеральды антигипертензивті препараттар
*парентеральды антигипертензивті препараттар және госпитализациялау
*таблеткалық антигипертензивті препараттар және госпитализациялау
#203
*!Ер кісі еттің бөлігімен шашалып қалды. Жақын арадағы жедел жәрдем станциясына көмек сұрап барды. Геймлих әдісі нәтижесіз (науқас тұншығып,көгеріп жатыр).
ЕҢ негізделген тәсіл?
ӨЖЖ бастау
мұрындық ауа өткізгіш енгізу
трахея интубациясын жасау
микроконикотомия жасау
сыртқы жүрек
массажын жасауды бастау
#204
*!Диффузды токсикалық жемсаумен аурыратын 34 жастағы науқас стоматологқа барған, дәрігер қарап жатқанда науқаста әлсіздік, ентігу, көз алдында шыбын шіркейдің ұшуы пайда болды. Есінен танған.Жүрек тондары тұйықталған, қатты, ритмді. ЖСЖ-62 рет минутына Пульс 60 рет мин,ритмді.АҚҚ 80/60 мм.с.б.
Ең дұрыс шұғыл көмек:
дофамин 200 мг в/в
полиглюкин 400,0 в/в
преднизолон 60 мг в/в
эпинефрин 0,18%-0,5 в/м
мүсәтір спиртінің буымен тыныс алу
#205
*Науқас 69 жаста. Қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындыларында цианоз пайда болды, тынысы және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: ретсіз, дұрыс емес ритмді, комплекс QRS және T тізшесі жоқ.
Дефибрилляцияны бифазды разрядтан бастаған ЕҢ дұрыс, Дж:
*50
*150
*200
*300
*360
#206
*!Егде жастағы науқаста кеуде артында кенеттен өткір ауыру сезімі, кейін құрғақ жөтел және бас айналу пайда болды. Сәлден кейін инспираторлы типтегі ентігу, цианозбен қатар терінің бозаруы дамыды. Эпигастрий аймағында патологиялық пульсация көрінеді. Перкуторлы:жүректің оң жақ шекарасы кеңейген, аускультацияда – өкпе артериясында II тон акценті және ажырауы.
Науқас аурухананың қай бөліміне госпитализациялануы қажет?
*терапия
*кардиология
*кардиохирургия
*кардиореанимация
*қантамыр хирургиясы
#207
*!Науқас С., 40 ж. Шағымдары: әлсіздік, бас айналу, аз уақытқа есінен тану, тырыспалар және еріксіз зәр шығару. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Жүрек тондары тұйықталған. ЖЖЖ 26 мин. АҚҚ 110/70 мм с.б.. ЭКГ: жүрекшелердің жиырылу жиілігі 80 мин ритмді, қарыншалар 26 мин ритмді. QRS 0, 14 сек.
ЕҢ дұрыс жедел жәрдем:
*дефибрилляция
*прекардиальді соққы
*жүрекке тікелей емес массаж
*электрокардиостимуляция
*өкпені жасанды желдендіру.
# 208
*! Ер азамат асылудан кейін. Тыныс спонтанды, ақыл-есі жоқ, тырысу байқалады. Жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс іс әрекеті болып табылдаы:.
*бемегрид, дәрігерге хабарлау
*седуксен салып, оқиға болған жерде қалдыру
*седуксен, ӨЖЖ көшіру, ауруханаға тасымалдау
* кордиамин, кофеин, оқиға болған жерде қалдыру
*қосымша шаралар жүргізбей ауруханаға тасымалдау
#209
*!Ер адам 43 жаста, тамақ ішіп отырып қақалып қалды және көгерді. Тыныс шулы, стеноздық. Науқас есін жоғалта бастады.