E) Послеродовая язва, сепсис

260.Наиболее оптимальные сроки достижения матки исходного размера в послеродовом периоде:

A) +++ 8 недель

B) 10 недель

C) 16 недель

D) 20 недель

E) 22 недели

261.Родильница Л., 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области послеоперационной раны, повышение температуры тела до 38,50С. Statuslocalis: гиперемия и отек швов, отделяемое желто-серого цвета с неприятным запахом в незначительном количестве. Наиболее целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны:

A) +++ Снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками

B) Роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны

C) Снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином

D) Установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками;

E) Установка контрапертурных разрезов, дренирование раны

262.Наиболее вероятные показания к подавлению лактации:

A) Экстрагенитальные заболевания матери;

B) Рубцовые изменения молочных желез;

C) Тяжелое состояние новорожденного;

D) +++ Гнойный мастит

E) Послеродовый эндометрит

263.На 3 сутки пациентка 23 лет жалуется на высокую температуру до 38,5С, боль в левой молочной железе, слабость. Состояние средней степени тяжести. Левая молочная железа гиперемирована в наружно-верхнем квадранте, уплотнена, болезненна. ОАК: лейкоциты - 13 000, Hb -120 г/л, нейтрофильный сдвиг влево, ускорение СОЭ до 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:

A) Лактостаз

B) Серозный мастит

C) +++ Инфильтративный мастит

D) Гнойный мастит

E) Инфильтративно -гнойный мастит

264.Наиболее вероятная причина аспирации мекониальными водами при рождении плода:

A) Брадикардия

B) Шунтирование крови

C) Ятрогенный фактор

D) +++Снижение растяжимости легких

E) Активность дыхательных движений

265.У доношенного новорожденного весом 2.800,0 гр., ростом - 47 см., на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. У матери - А(II), резус-положительный фактор крови, у ребенка - В(Ш), резус-отрицательная кровь. Ребенок активно сосет. В анализе крови:общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

A) Пренатальная гипотрофия плода

B) Гипербиллирубинемия

C) +++Физиологическая желтуха новорожденного

D) Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости

---

E) Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости

266.Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе наиболее вероятно вызовет следующую родовую травму плода:

A) Перелом ключицы

B) Перелом предплечья

C) +++Травму позвоночника

D) Перелом или вывих плеча

E) Отрыв мозжечкового намета

267.Наиболее вероятный признак зрелости плода:

A) Упругие ушные раковины

B) +++Рост ребенка 48 см и более

C) Хорошо развитый подкожно жировой слой

D) У мальчиков яички опущены в мошонку

E) Пупочное кольцо между лоном и мечевидным отростком

268.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 9О ударов в 1 минуту, конечности свисают. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

А) Дисстрес плода

В) Асфиксия средней степени тяжести

С) Критическое состояние плода

D) +++Асфиксия тяжелой степени тяжести

Е) Ишемическое поражение головного мозга

269.Новорожденный после рождения заплакал не сразу, кожные покровы бледные, дыхание слабое, частота сердечных сокращений 80 уд/мин, тонус мышц слабый. Наиболее вероятное первоначальное?

A) Обтереть и правильно уложить новорожденного под лучевое тепло

B) При помощи резинового баллона очистить сначала ротовую, затем носовую полость от содержимого

C) Провести тактильную стимуляцию по спинке и по ступням новорожденного

D) Интубация трахеи и отсасываие содержимого дыхательных путей

E) Уложить новорожденного на грудь матери, после тщательного обтирания обеспечить кислород

Гинекологические заболевание

1.При кольпоцитологическом исследовании наиболее вероятное место взятия мазков:

*передний свод влагалища

*передне-боковой свод влагалища

*задне-боковой свод влагалища

*задний свод влагалища

*+++место стыка плоского и цилиндрического эпителия

2.При подготовке пациентки к проведению малых гинекологических операции в анализе мазка на микрофлору обнаружены хламидий. При каком из перечисленных манипуляции пациентка подвергается наибольшему риску осложнений.

*аспирационная биопсия эндометрия

*биопсия шейки матки

*зондирование матки

*кюретаж полости матки

*коагуляция шейки матки

3.При кольпоцитологическом исследовании наиболее вероятное место взятия мазков:

*передний свод влагалища

*передне-боковой свод влагалища

*задне-боковой свод влагалища

*задний свод влагалища

*+++место стыка плоского и цилиндрического эпителия

---

4.Первый этап остановки ювенильных ДМК . Наиболее вероятный метод лечения:

* симптоматический гемостаз ?

* выскабливание полости матки

* ампутация матки

* экстирпация матки

* химиотерапия

5.Второй этап лечения ювенильных ДМК. Наиболее вероятный метод лечения:

* коррекция гормональных нгарушений

* восстановление ритма менструаций

* профилактика повторных кровотечений?

* ампутация матки

* экстирпация матки

6.Пациентка 28 лет, предъявляет жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

*трихомониаз

*гонорея

*хламидиоз

*простой серозный кольпит

+++*кандидоз влагалища

7.У пациентки отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

+++*гонорея

*хламидиоз

*гарднереллез

*трихомоноз

*кандидоз

8.Пациентка Г., 25 лет, впервые обратилась с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39 С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*киста бартолиниевой железы

*острый бартолинит в стадии инфильтрации

+++*абсцесс бартолиниевой железы

*вульвовагинит

*нагноение кисты бартолиниевой железы

9.Пациентка Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом, особенно после полового акта или во время менструации, зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища слегка гиперемированы, выделения серого цвета с неприятным запахом. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные.

---

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*вульвовагинит

*вульвит

*эндоцервицит

+++*бактериальный вагиноз

*кольпит

10.В гинекологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

+++*эндометрит на фоне ВМС

*перфорация матки при введении ВМС

*параметрит на фоне ВМС

*сальпингоофорит на фоне ВМС

*пельвиоперитонит на фоне ВМС

11.Пациентке 28 лет по поводу первичного бесплодия назначена метросальпингография. Заключение рентгенограммы: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический сальпингит

+++*туберкулез гениталий

*хронический сальпингоофарит

*рак маточных труб

*эндометриоз маточных труб

???12.Пациентка, 32 лет обратилась к врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет. Менархе с 13 лет, менструальный цикл регулярный. Первая беременность закончилась родами. Через 6 месяцев после родов установили ВМС. Через 4 года была госпитализирована в гинекологическое отделение по поводу острого двухстороннего сальпингита, была удалена ВМС. В последующие три года не предохранялась. При гинекологическом осмотре PV: Влагалище рожавшей. Шейка матки цилиндрической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, справа – образование размером 5,0х6,0 см, округлой формы тугоэластической консистенции, болезненное.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+++хронический двухсторонний аднексит

*киста яичника

*синдром поликистозных яичников (СКПЯ)

*тубоовариальное образование

*параметрит

13.Пациентка обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5ºС, гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации,

---

придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*свежая острая гонорея нижнего отдела половых органов

+++*свежая острая восходящая гонорея

*подострая восходящая гонорея

*хроническая гонорея нижнего отдела половых органов

*торпидная гонорея

14. НАИБОЛЕЕ частую локализацию туберкулеза женских половых органов:

*эндометрий

*яичники

*шейка матки

+++*фаллопиевы трубы

*вульва

15.При бимануальном исследовании у пациентки 28 лет определяются двухсторонние неподвижные плотные образований по ребру матки. При ректальном исследовании пальпируются многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота.

Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным?

*биопсия шейки матки

+++*метросальпингография

*пневморельвиография

*УЗИ органов малого таза

*компьюторная томография

16.На прием к гинекологу обратилась пациентка 33 лет с жалобами на отсутствие беременности. В браке 8 лет. Острые и хронические заболевания половых органов отрицает. На гистеросальпингограмме – симптом “четок“. Что НАИБОЛЕЕ вероятно способствовало в данном случае таким изменениям?

*+++замедление кровотока в ампулярных отделах труб

*отсутствие складчатости слизистой оболочки маточных труб

*скудная капиллярная сеть всех отделов маточных труб

*отсутствие анастомозов между маточной и яичниковой артериями

*ускорение кровотока в ампулярных отделах труб

17.НАИБОЛЕЕ вероятно неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором:

+++*инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки

* инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу

* инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной

* развивается гнойно-резорбтивная лихорадка

* развивается тромбофлебит маточных сосудов

18.НАИБОЛЕЕ вероятно осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором:

* инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки

* инфекция ограничена плодным яйцом

---

Смотрите также файлы

• Контрольная работа по трудовому праву Студент гр. (номер) (подпись) В. Д. Крокас (дата) Руководитель (должность, ученая степень, звание).docx

• Наука в современной цивилизации Само понятие цивилизация.docx

• Разработка комплекса мероприятий по обеспечению.docx

• Продукция фабрики Конкорд. Отбор суточных проб. Раздача готовых блюд..ppt

• Практическая работа 1 по дисциплине Проектирование информационных систем и баз данных реального времени.docx