Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 1722
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
С) Лапароскопия для обеспечения гемостаза путем введения в мезосальпинкс кровоостанавливающих средств и удаление эктопического очага в маточных трубах +++
Д) Серийное определение ХГ для подтверждения беременности
Е) Рентгенография брюшной полости, позволяет определить характер расширения маточных труб, дефект наполнения
146.Аменорея при нервной анорексии обусловлена нарушение на уровне:
A) Коры головного мозга +++
B) Гипоталамуса
C) Гипофиза
D) Яичников
Е) Матки
147.Аменорея при синдоме Лоренса-Муна – Бидля обкусловлена нарушение на уровне:
A) Коры головного мозга
В) Гипоталамуса +++
С) Гипофиза
D) Яичников
Е) Матки
148.Вторичная аменорея может быть следствием:
A) Психогенного стресса
B) Туберкулёза половых органов
C) Выраженного дефицита массы тела
D) Массивной кровопотерей в родах +++
Е) Хламидийной инфекции
149.Функциональны гормональные пробы для обследования больных с аменореей проводяться с целью:
A) Диагностики аномалии развития матки
B) Диагностики органических поражении ЦНС
C) Определения уровня поражения репродуктивной системы++++++
D) Уточнения структуры турецкого седла
Е. Выяснения чевствительности рецептеров матки
150.Патологичекий синдром, развивающийся у женщин после массивной адекватно невосполненой кровопотери во время беремености или родов, называется синдромом:
A) Шихана +++
B) Симмондса
C) Бабинского – Фрелиха
D) Киари – Фроммеля
Е) Посткастракционным
151.При обследовании Т., 22 лет по поводу первичной аменореи, онаружено половой хроматин 0, хромосомный набор 44 ХУ (мужской кариотип) При каком из перечисленный диагнозов отмечаеться подобная клиническая картина:
A) Синдроме Шерешевского – Тернера
B) Синдроме Шихана
C) Синдроме Лоренса- Муна – Бидля
D) Синдроме Морриса (тестикуляроной феминизации) +++
Е) Синдроме Бабинского – Фрелиха
152.Какое обследование наиболее приемлемо в первую очередь при аменореи надпочечниково генеза.
A) Определение прегнандиола в моче
B) Определение прогестерона в крови
C) Определение 17-кетостероидов в мочи +++
D) Определение фолликулостимулирующего гормона в крови
Е) Определение эстрогенов в крови
153.К., 25 лет обратилась к гинелогу на отсутствие месячных, слабость, зябкость. Год тому назад родила ребёнка, в родах было массивное кровотечение, проводилась гемотрансфузия. После родов молока было мало, вскоре лактация полностью прекратилась. Объективно: женщина пониженного питания, молочные железы дряблые, волосистасть в подмышечных впадинах, на лобке скудная. Наружные половые органы атрофичны, депигментированы. PV: влагалище ёмкое, шейка матки короткая, тело матки маленькое, придатки не определяются. При каком из перечисленный диагнозов отмечаеться подобная клиническая картина:
A) Синдроме Шерешевского – Тернера
B) Синдроме Бабинского – Фрелиха
C) Синдроме Шихана +++
D) Синдроме Морриса (тестикуляроной феминизации)
Е) Синдроме Лоренса- Муна – Бидля
154.Г., 22 лет обратилась в связи с отсутвием месячных и беременности. Из анамнеза: росла здоровым ребёнком, в возрасте 13-15 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замуж вышла в 20 лет, мужу 20 лет – здоров. У родной сестры нет месячных. При осмотре рост 156 см, масса 55 кг. Вторичные половые признаки разситы хорошо. Наружные половые органы сформированы правильно. На зеркалах: влагалище оканчивается слепо, шейки нет. PV: влагалище не рожавщей, матка и придатки не определяются. При каком из перечисленный диагнозов отмечаеться подобная клиническая картина:
A) Первичная аменорея +++
B) Вторичная аменорея
C) Атрезия влагалища
D) Маточная аменорея
Е)Дисфункции яичников
155.Симптомокомплекс, включающий аменорею, гирсутизм, бесплолодие, ожирение и двусторонее увеличение яичников. При каком из перечисленный диагнозов отмечаеться подобная клиническая картина:
A) Адреногенитальный синдром
B) Синдром Иценко – Кушина
C) Синдром Киари – Фроммеля
D) Синдром Штейна – Левенталя +++
Е) Синдром Лоренса- Муна – Бидля
156.При маточной форме аменореи (синдроме Аширмана) рекомендуется один из ниже перечисленного вида лечения и почему?
A) Заместительная гормоно терапия для профилактики лечение соматических заболевании и урогенитальных осложнений
B) Рассечение внутриматочных синехии кюреткой под контролем гистероскопии после чего устанавливает ВМС с последующим лечение эстрогенами для восстановления менструальной и репродуктивной фунции. +++
C) Лечение гонодотропными препаратами (человеческим менопаузальным гонадотпропином) для восстановления фертильности в будущем
D) Хирургическое вмешательство – для снижения объема стромальной ткани, синтезирующей андрогены, уменьшение гиперандрогении, последующее восстановление нормального роста и созревание фолликулов
Е) Чистыми гестагенами и эстроген – гестагенными препаратами в постоянном или контрацептивном режиме – для снижения синтеза ЛГ гипофизом , а также тестостерона и андостендиона тека- клетками.
157.Функциональные гормональные пробы для обследования больных с аменореей в первную очередь проводиться с целью:
A) Диагностики аномалии развитие гениталей
B) Определение уровня поражение в репродуктивной системе +++
C) Диагностики органических поражений ЦНС
D) Выяснение чувствительности рецепторов матки
Е) Уточнение структуры турецкого седла
158.Какой основной метод в диагностике гипергонадотропной аменореи и почему?
A) Определение кариотипа
B) Гистеросальпингография для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменении стенок полости матки, обнаружения признаков спаечного процесса в области малого таза
C) Ультрозвуковое исследование – для выяснения патологических процессов по изменению толщины тканей, её консистенции и структуры
D) Лапароскопия – для осмотра органов брюшной полости и выявление патологии
Е) Лапароскопия с биопсией гонад – для осмотра органов брюшной полости, выявление патологии. Биопсия гонад – полученный материал направляется на гистологическое исследование для выявления патологии +++
159.Больная В., 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных, общую слабость. Год назад родила ребенка, в послеродовом периоде было массивное кровотечение, получила интенсивное лечение, проводили гемотрансфузию. После родов отмечало скудное количество молока, вскоре, несмотря на лечебные мероприятия, лактация полностью прекратилась. Объективно: у женщины дефицит веса, молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных впадинах и на лобке скудная. Наружные половые органы атрофичные, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка матки укорочена, тело матки меньше нормы, область придатков без особенностей.
Выберите правильный диагноз? Ведущий симптом данного диагноза?
A) Синдром Шерешевского-Тернера – дефицит веса, дряблые молочные железы
B) Синдром Бабинского-Фейлиха – прекращение лактации
C) Синдром Морриса (тестикулярная феминизация) – укорочение шейки матки, тело матки меньше нормы
D) Синдром Шихана – в анамнезе массивное кровотечение в послеродовом периоде +++
Е) Синдром Иценко-Кушинга - атрофия половых органов, их депигментация
160.Больная Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост – 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в
области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см.
Поставьте правильный диагноз: Ведущий симптом данного диагноза?
A)Адреногенитальный синдром – выраженный гирсутизм, избыточный вес
B) Опухоль надпочечников – избыточный вес, атрофия молочных желез
C) Синдром поликистозных яичников – рост волос на лице (борода, усы), отсутствие
менструации
D) Гормонопродуцирующая опухоль яичника – пальпируется образование в области
придатков справа, косвенные признаки гормональной опухоли – выраженный прогрессирующий гирсутизм, отсутствии е менструации
Е) Болезнь Иценко-Кушинга – избыточный вес, рост волос на лице (борода, усы) +++
161.Больная Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост – 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см.
Наиболее информативный метод диагностики данного заболевания? Почему?
A)Мазок на микроскопию – определение патогенной флоры
B) УЗИ – визуализация образования в области правых придатков
C) ГСГ – визуализация маточных труб и матки и определение их проходимости
D) Анализ крови и мочи на гормоны – определение повышенной выработки и
экскреции гормонов, продуцирующихся опухолью
Е) Гистероскопия – определение эндометриоидных «глазков
162.При гинекологическом исследовании пациентки 32 лет найдено увеличение матки до 5-6 недель беременности. Отмечается увеличение матки в переднезаднем размере. Тест на беременность отрицателен. Женщина настаивает на курортном лечении.
Какая разновидность водолечения показана в данном случае?
А) Сульфидные ванны
В)Хлоридные ванны
С) Мышьяксодержащие ванны
D) Радоновые ванны
Е) Углекислые ванны
163.Пациентка 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные боли внизу живота. В анамнезе- хроническое воспаление придатков матки справа. Прошла курс антибиотикотерапии с учетом чувствительности микрофлоры. Боли уменьшились незначительно. Какой из методов физиолечения наиболее целесообразен в данном случае?
А) УВЧ- терапия
В) СВЧ - терапия
С) Местная дарсонвализация +++
D) Магнитотерапия
Е) Гидроаэротерапия
164.Пациента 28 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ноющие боли внизу живота, скудные, редкие менструации. Неоднократно, лечилась по поводу хронического аднексита. Планирует продолжить лечение на курорте.
Какой из перечисленных ниже методов лечения необходимо выбрать для данной пациентки?
А) Водолечение ( радоновые ванны)
В) Аэротерапию
С) Гелеотерапию
D) Талассотерапию
Е) Пелоидолечение
165.Девушка 16 лет обратилась к гинекологу с жалобами на редкие, скудные менструации со времени menarche. Получает гормональную терапию, эндоназальный йонофорез с витамином В1. Эффект от лечения незначительный. Какой физиотерапевтический метод лечения необходимо добавить в данном случае?
А) Электрофорез йода синусоидальными модулированными токами
В) Электрофорез меди синусоидальными модулированными токами
С) Электрофорез магния синусоидальными модулированными токами
D) Электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами
Е) Низкочастотную магнитотерапию
166.Пациентка 47 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ноющие боли внизу живота, нерегулярные менструации, плохой сон, раздражительность,” приливы”. В анамнезе - хронический левосторонний аднексит. Получает таблетки фемостона. Настаивает на проведении физиолечения. Какой метод физиолечения необходимо рекомендовать в данном случае?
А) Электрофорез с новокаином на область шеи
В) Электрофорез меди синусоидальными модулированными токами
С) Электрофорез йода синусоидальными модулированными токами
D) Ультразвуковую терапию
Е) СВЧ- терапию дециметровыми волнами
167.Девочка 14 лет обратилась к гинекологу с жалобами на резко болезненные менструации. Получает медикаментозное лечение. Эффект от
лечения частичный. Какой метод физиотерапии дополнит медикаментозное лечение?
А) Диадинамотерапия
В) Электрофорез кальция эндоназальный
С) Эндоназальная гальванизация
D) Ультразвуковая терапия
Е) Гальванизация зоны “ воротника"
167.У пациентки 26 лет диагностирован ретроцервикальный эндометриоз ( I степени распространения) 1, 5 года тому назад. Получает комплексную терапию, в том числе и лечение норколутом. Отмечает улучшение состояния, но боли а животе еще беспокоят. Какой метод физиотерапии можно рекомендовать в данном случае?
А) Ультразвуковую терапию
В) Магнитотерапию