Файл: А вывести мочу катетером б ручное обследование полости матки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 2001
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Б) аденомиоз эндометрия
++В) рак эндометрия
Г) Мюллеровые опухоли эндометрия
Д) лейомиосаркома эндометрия
108.Женщина 68 лет, жалобы на кровяные выделения из половых путей. Менопауза -18 лет. Отмечала периодическое появление кровяных выделений в течении 1,5 года. Страдает гипертонической болезнью. Гинекологическое исследование: шейка цилиндрическая, «сочная», гормонально активная. Из цервикального канала отходят незначительные кровянистые выделения. Размеры тела матки немного больше нормы, оно обычной консистенции, подвижно. Область придатков свободна. Ректальное исследование: опухолевые образования и инфильтраты в малом тазу не определяются. Какой из методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале?
++А)УЗИ гениталий
++Б) гистероскопия
В) кольпоскопия
Г) онкомаркеры
Д) ректороманоскопия
109.Женщина 67лет на фоне 15 летнего постменопаузального периода появились мажущие кровянистые выделения из половых путей. Больная лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни - 160/90 мм.рт.ст. Рост - 162 см, вес - 116 кг. При гинекологическом осмотре – шейка матки не изменена, мажущие кровянистые выделения, инфильтратов в малом тазу нет.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
А) гиперплазия эндометрия
Б) аденомиоз эндометрия
++В) рак эндометрия
Г) Мюллеровые опухоли эндометрия
Д) лейомиосаркома эндометрия
110.Больная 45 лет, с жалобами на ациклические кровянистые выделения из половых путей. По поводу климактерической функции яичников дважды произведено диагностическое выскабливание слизистой шеечного канала и тела матки. При первом гистологическом исследовании выявлена железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, а при последнем - атипическая гиперплазия эндометрия. Лечение не проводилось. Больная страдает ожирением 2-3 степени, ГБ- 1-2 степени. При влагалищном исследовании отмечено некоторое увеличение тела матки, изменений со стороны придатков не выявлено.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный гистологический диагноз?
А) солидный рак
Б) аденоакантома
++В) аденокарцинома
Г) аденоматоз
Д) лейомиосаркома
111.Больная В. ,70 лет жалобы на выделения из половых путей, слабость. Гинекологическое обследование: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из шеечного канала гнойно-кровяные выделения в умеренном количестве. Тело матки соответствует 6 нед. беременности, неравномерно плотное, ограниченно подвижное. Придатки справа утолщены, припаяны к матке, слева не определяются. Справа у ребра матки инфильтрат.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.
А) рак трубы
++Б) рак эндометрия
В) аденомиоз эндометрия
Г) Мюллеровые опухоли эндометрия
Д) саркома эндометрия
112.Женщина 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Наследственность не отягощена. Было три беременности, одни роды и два мед. аборта. Гинекологическое обследование: влагалище рожавшей, шейка матки гипертрофирована. На передней губе имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» 2x3 см., кровоточащая при дотрагивании. Матка и придатки б\особенности. При ректальном исследовании в малом тазу инфильтраты не определяются.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по ТNM?
А) Рак шейки матки эндофитной формы, стадия I б.
Б) Рак шейки матки экзофитной формы, стадия I a.
В) Рак шейки матки экзофитной формы, стадия II а.
++Г) Рак шейки матки экзофитной формы, стадия I б.
Д) Рак шейки матки эндофитной формы, стадия Iа .
113.Женщина 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Наследственность не отягощена. Было три беременности, одни роды и два мед. аборта. Гинекологическое обследование: влагалище рожавшей, шейка матки гипертрофирована. На передней губе имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» 2x3 см., кровоточащая при дотрагивании. Матка и придатки б\особенности. При ректальном исследовании в малом тазу инфильтраты не определяются. Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
А) аспирационная биопсия
++Б) цитологическое исследование
В) раздельное диагностическое выскабливание
Г) гистероскопическое исследование
++Д) гистологическое исследование
114.Женщина 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Наследственность не отягощена. Было три беременности, одни роды и два мед. аборта. Гинекологическое обследование: влагалище рожавшей, шейка матки гипертрофирована. На передней губе имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» 2x3 см., кровоточащая при дотрагивании. Матка и придатки б\особенности. При ректальном исследовании в малом тазу инфильтраты не определяются.
Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале?
++А) экскреторную урографию
Б) онкомаркеры (Ki- S2, Ki- S4, Ki- S5)
В) УЗИ органов брюшной полости
++Г) ректоскопию
++Д) компьютерную томографию органов брюшной полости
115.Женщина 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Наследственность не отягощена. Было три беременности, одни роды и два мед. аборта. Гинекологическое обследование: влагалище рожавшей, шейка матки гипертрофирована. На передней губе имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» 2x3 см., кровоточащая при дотрагивании. Матка и придатки б\особенности. При ректальном исследовании в малом тазу инфильтраты не определяются.
Какой из методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятный?
А) адъювантная химиотерапия
Б) хирургическое лечение
В) лучевая терапия
Г) брахиотерапия
Д) эксцизия шейки матки
116.Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения. Менструации с 13 лет, умеренные, безболезненные. Гинекологический осмотр: шейка матки конической формы. Поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко-красного цвета, зернистая, покрытая гноевидно-слизистыми выделениями, размерами 22 см, легко кровоточащая при дотрагивании. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная, поверхность гладкая. Влагалищные своды свободны, придатки не пальпируются. Выделения – бели с примесью крови. Предварительный диагноз?
А) истинная эрозия
Б) эндометриоз
В) псевдоэрозия
Г) эритроплакия
Д) папиллома
117.Больная 25 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения. Гинекологический осмотр: шейка матки конической формы. Поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко-красного цвета, зернистая, покрытая гноевидно-слизистыми выделениями, размерами 22 см, легко кровоточащая при дотрагивании. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная, поверхность гладкая. Влагалищные своды свободны, придатки не пальпируются. Выделения – бели с примесью крови.
Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходимо провести вначале?
++А) мазок на степень чистоты
Б) бак. посев из С-канала
В) обследование на ИППП
Г) расширенная кольпоскопия
Д) мазок на АК
118.Больная 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с обильными кровяными выделениями из влагалища. Пульс 68 уд. в мин. АД 100/70 мм рт. ст. Температура тела 37,5С. Гинекологический осмотр: Шейка матки очень плотная, бочкообразно расширена, неподвижна. Тело матки обычных размеров. Ректальное исследование: надвлагалищная порция шейки матки резко гипертрофирована, плотная. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по ТNM?
А) Рак шейки матки эндофитной формы, стадия I.
Б) Рак шейки матки экзофитной формы, стадия II .
В) Рак шейки матки экзофитной формы, стадия III.
Г) Рак шейки матки эндофитной формы, стадия II .
Д) Рак шейки матки эндофитной формы, стадия III .
119.Больная 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с обильными кровяными выделениями из влагалища. Пульс 68 уд. в мин. АД 100/70 мм рт. ст. Температура тела 37,5С. Гинекологический осмотр: Шейка матки очень плотная, бочкообразно расширена, неподвижна. Тело матки обычных размеров. Ректальное исследование: надвлагалищная порция шейки матки резко гипертрофирована, плотная. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза.
Какой из методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятный ?
А) адъювантная химиотерапия
Б) радикальная гистероэктомия
В) дистанционная лучевая терапия
++Г) cочетанно-лучевая терапия
Д) простая гистероэктомия
120.Больная 60 лет, с жалобами на боли в левой паховой области и левом бедре, особенно по ночам. Мочеиспускание болезненное, стул затруднен. В моче и кале присутствует кровь. Пульс 90 уд. в мин, АД 90/60 мм рт. ст., температура 37,2. Гинекологический осмотр: на месте шейки матки виден кратер с некрозом. Стенки влагалища на протяжении 2/3 инфильтрированы. В малом тазу определяется конгломерат опухоли плотной консистенции, доходящий до стенок таза с двух сторон, неподвижный, болезненный. На пальце остается кровь.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по ТNM?
А) рак шейки матки, стадия IVa
Б) рак шейки матки, стадия IIб
В) рак шейки матки, стадия IIIб
Г) рак шейки матки, стадия IVб
Д) рак шейки матки, стадия IIIa
121.Больная 60 лет, с жалобами на боли в левой паховой области и левом бедре, особенно по ночам. Мочеиспускание болезненное, стул затруднен. В моче и кале присутствует кровь. Пульс 90 уд. в мин, АД 90/60 мм рт. ст., температура 37,2. Гинекологический осмотр: на месте шейки матки виден кратер с некрозом. Стенки влагалища на протяжении 2/3 инфильтрированы. В малом тазу определяется конгломерат опухоли плотной консистенции, доходящий до стенок таза с двух сторон, неподвижный, болезненный. На пальце остается кровь.
Какой из методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятный?
А) химиотерапия
++Б) симптоматическая
В) лучевая терапия
Г) паллиативная
Д) брахиотерапия
122.Пациентка 51 года обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Менструации отсутствуют 1 год. Кровянистые выделения появились 10 дней назад, очень обильные со сгустками. Бимануально: Матка увеличена до 8 недель, плотно-эластической консистенции, при пальпации ограничено подвижная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, безболезненны. Своды глубокие, параметрии свободные. Ваш диагноз?
А) аденоматоз матки
Б) полип эндометрия
В) полипоз матки
++Г) миома матки
Д) аденома матки
123.Пациентка 51 года обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Менструации отсутствуют 1 год. Кровянистые выделения появились 10 дней назад, очень обильные со сгустками. Бимануально: Матка увеличена до 8 недель, плотно-эластической консистенции, при пальпации ограничено подвижная, бугристая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, безболезненны. Своды глубокие, параметрии свободные. Какое необходимо выполнить обследование для подтверждения диагноза?
А) МРТ органов малого таза
Б) гистероскопия
++В) УЗИ – гинекологическое
Г) раздельное диагностическое выскабливание
Д) КТ органов малого таза
124.Женщина 35лет обратилась к гинекологу с жалобами на периодические контактные кровянистые выделения из половых путей. При осмотре в зеркалах – слизистая гиперемирована в области цервикального канала, при контакте кровит. Расширенная кольпоскопия: йоднегативная зона, взята биопсия, гистологическое заключение – опухолевые клетки, инвазия стромы8мм. Диагноз: рак шейки матки I (б) стадии. Какой метод лечения показан?
А) экстирпация матки с придатками
Б) надвлагалищная ампутация матки с придатками, оментэктомия
В) операция Вертгейма с последующей лучевой терапией
Г)дистанционная лучевая терапия
Д) электроэксцизия шейки матки
125.Женщина 34лет, беременность 8-9 недель, обратилась к гинекологу, чтобы встать на учет в женскую консультацию. При осмотре в зеркалах: слизистая цианотичная, рыхлая, при контакте кровит, взята онкоцитология из цервикального канала. Онкоцитология –опухолевые клетки во всех слоях многослойного плоского эпителия. Тактика лечения при диагнозе «C-rinsituшейки матки, беременность 8-9 недель»
А) расширенная экстирпация матки с придатками