Файл: Лекция 1 Организм человека как единое целое. Ткани План лекции Анатомия и физиология как медицинские науки.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 217

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, варолиев мост, средний и промежуточный мозг. В нем находятся нейроны с ветвящимися отростками, образующими густую сеть - это ретикулярная формация - сетевидное образование. На кору большого мозга РФ оказывает активизирующее воздействие, поддерживая состояние бодрствования и концентрируя внимание. В свою очередь кора большого мозга регулирует активность РФ, т.е. «заряжает» ее. Примером может служить состояние стресса или большой радости, после которой человек долго не может заснуть.

Продолговатый мозг (medulla oblongata bulbus, myelencephalon)

Развивается из 5 мозгового пузыря и является начальным отделом головного мозга. Это жизненно важный отдел ЦНС. Расположен на скате черепа между спинным мозгом и мостом. По строению напоминает спинной мозг. На его передней поверхности имеется передняя срединная щель, на задней -задняя срединная борозда, по бокам латеральные борозды. На передней поверхности продолговатого мозга имеются 2 возвышения - пирамиды, содержащие волокна двигательных нисходящих пирамидных путей. В пирамидах происходит перекрест нервных волокон. Место перекреста служит анатомической границей между спинным и головным мозгом. При кровоизлиянии в правое полушарие головного мозга, парализованной окажется левая половина тела по этой причине. Кнаружи от пирамид лежат овальные возвышения – оливы, ядра которых являются промежуточным центром равновесия. На задней поверхности продолговатого мозга по двум сторонам от задней срединной борозды проходят тонкий и клиновидный пучки, являющиеся продолжением пучков спинного мозга. Они заканчиваются утолщениями - бугорками пучков - это место переключения мышечно - суставной чувствительности коркового направления.

Верхняя часть задней поверхности продолговатого мозга плоская, имеет форму треугольника и образует нижнюю половину ромбовидной ямки -дна 4 желудочка. Внутри мозга серое вещество не образует сплошного столба, а распадается на скопления клеток - ядра продолговатого мозга и черепных нервов:

- языкоглоточного (9 пара)

- блуждающего (10 пара)

- добавочного (11 пара)

- подъязычного (12 пара)

- одно ядро тройничного нерва (5 пара)

- ядра центров дыхания, кровообращения, олив, тонкого и клиновидного пучков и ядра РФ

Эти ядра являются центрами безусловных рефлексов:

- защитный (кашель, чихание, слезотечение, рвота)

- пищевой (сосание, глотание, сокоотделение)

- сердечно - сосудистый (регуляция деятельности сердца и сосудов)

- дыхательный (вентиляция легких, ритм и глубина дыхания)


- установочные рефлексы позы и распределения тонуса (ядра олив)

Белое вещество продолговатого мозга состоит из коротких и длинных волокон, собранных в пучки. Короткие пучки осуществляют связь между ядрами продолговатого мозга, длинные - это нисходящие и восходящие проводящие пути спинного и головного мозга. За счет них продолговатый мозг осуществляет проводниковую функцию. При частичном разрушении продолговатого мозга происходит нарушение дыхания и кровообращения, при полном разрушении - смерть от остановки дыхания и сердца.

Задний мозг (metencephalon)

Развивается из 4 мозгового пузыря и включает в себя варолиев мост и мозжечок, который не содержит ядер ЧМН.

Варолиев мост (pons) - утолщение в форме поперечного валика, расположенного спереди продолговатого мозга. На передней части моста имеется базилярная борозда для одноименной артерии. По сторонам мост переходит в левую и правую средние мозжечковые ножки, содержащие нервные волокна для связи моста с мозжечком. На границе между передней (базилярной) и задней (покрышкой) моста внутри лежит трапециевидное тело, образованное ядрами и поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализатора. В передней части моста - скопление серого вещества - собственные ядра моста, служащие для связи КБП с мостом и мозжечком. В задней части моста лежат ядра:

- тройничного ЧМН (5пара)

- отводящего ЧМН (6 пара)

- лицевого ЧМН (7 пара)

- преддверно – улиткового ЧМН (8 пара)

- ядра верхней оливы и РФ

Основной функцией моста является контроль за входящими нервными импульсами от рецепторов, это «цензура» головного мозга. Он же является средним контролирующим центром над дыхательным центром продолговатого мозга.

Мозжечок - малый мозг, расположен в задней черепной ямке под затылочными долями большого мозга. Масса 120- 150 грамм. Имеет 2 полушария и среднюю часть - червь мозжечка. Серое вещество на поверхности образует тонкий слой - кору мозжечка, имеющую борозды и извилины. Белое вещество внутри мозжечка. Оно на сагитальном разрезе мозжечка имеет вид дерева (ствол и крона) - «древо жизни». Кора имеет 3 слоя нервных клеток. В белом веществе имеется скопление серого вещества - ядра мозжечка. Волокна белого вещества мозжечка связывают кору с ядрами и участками спинного и головного мозга. Мозжечок связан со стволом мозга 3 парами ножек:



- верхняя (связь со средним мозгом)

- средняя (с мостом)

- нижняя (с продолговатым мозгом)

Между мозжечком, продолговатым мозгом и мостом находится 4 желудочек. Дном его является ромбовидная ямка, в которую проецируются множественные ядра ЧМН. Сверху через сильвиев водопровод 4 желудочек сообщается с 3 желудочком.С боковыми - через латеральные апертуры. Снизу и сзади 4 желудочек сообщается с подпаутинным пространством через срединную апертуру. Внизу 4 желудочек переходит в центральный канал спинного мозга. Желудочек заполнен ликвором. Функции мозжечка:

- координация движений тела

- нормальное распределение мышечного тонуса

- регуляция деятельности внутренних органов -это высший адаптационный центр регуляции всех функций организма.

При поражении мозжечка возникают патологические состояния:

- астазия - потеря способности стоять

- атония – вялость

- атаксия – нескординированность движения

- астения – слабость

- нарушение работы внутренних органов

Мозжечок - помощник КБП по управлению скелетной мускулатурой и работой органов.

Средний мозг (mesencephalon).

Развивается из 3 мозгового пузыря, состоит из 2 ножек мозга и крыши -пластинка четверохолмия. Внутри среднего мозга имеется полость - сильвиев водопровод, соединяющий 3 и 4желудочки. Его длина 1,5 см., содержит ликвор. Ножка состоит из покрышки и основания, между которыми внутри находится черное вещество (substancia niger). Черное вещество участвует в регуляции мышечного тонуса. При поражении его развивается болезнь Джорджа Паркинсона- дрожательный паралич. На дне сильвиева водопровода находятся ядра ЧМН:

- глазодвигательный (3 пара)

- блоковой (4пара)

-добавочное парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва - ядро Якубовича

- промежуточное ядро РФ

Крыша среднего мозга состоит из 2 верхних и 2 нижних холмиков, в которых заложены ядра серого вещества. Верхние холмики являются промежуточными центрами зрения, нижние - слуха. Эти ядра отвечают за ориентировочные реакции человека на звуковые и слуховые сигналы (непроизвольные повороты головы и туловища на сильные неожиданные звуки или визуальные сигналы). Средний мозг связан с мозжечком верхними ножками.

Функции среднего мозга: регуляция мышечного тонуса; выпрямительные рефлексы.

Промежуточный мозг (
diencephalon).

Развивается из второго мозгового пузыря. Включает в себя:

- таламическая область (таламус, метаталамус, эпиталамус);

- гипоталамус

- третий желудочек.

Таламус - зрительный бугор - парное образование яйцевидной формы. Таламус-это подкорковый центр, контролирующий все виды чувствительности, кроме обонятельной, вкусовой и слуховой. Его называют коллектором всех видов чувствительности. Таламус имеет 40 ядер: специфические (чувствительные) и неспецифические ядра - ядра ретикулярной формации, принимающие участие в активизации коры большого мозга. Таламус содержит ассоциативные ядра, связанные с двигательными подкорковыми ядрами: полосатое тело; бледный шар; ядра гипоталамуса; ядра среднего и продолговатого мозга.

Метаталамус - заталамическая область - содержит две пары коленчатых тел (латеральные и медиальные). Латеральное коленчатое тело -подкорковый центр зрения, медиальное - слуха.

Эпиталамус - надталамическая область - включает в себя шишковидное тело (эпифиз) и эпиталамическую спайку.

Гипоталамус - образует нижние отделы промежуточного мозга и участвует в образовании дна третьего желудочка. Содержит: серый бугор с воронкой и гипофизом, зрительный перекрест, зрительный тракт, сосцевидные тела.

В гипоталамусе расположены центры, обеспечивающие гомеостаз, все виды обмена веществ, центры голода и насыщения, удовольствия и неудовольствия. Гипоталамус, с помощью ножки, связан с гипофизом и вырабатывает гормоны: вазопрессин и окситоцин.


Черепные нервы

  1. пара - обонятельные нервы (чувствительные) рецепторные клетки находятся в слизистой оболочке полости носа (верхняя носовая раковина), проходят 15-20 тонких нерв­ных нитей через решетчатую кость в полость черепа к обонятельной луковице, затем в обо­нятельный тракт и затем в кору больших полушарий.

  2. пара - зрительный нерв (чувствительные) рецепторные клетки находятся на сет­чатке глаза, которые проходят через зрительный канал клиновидной кости идут в кору затылочной доли (зри­тельная сенсорная зона коры).

III пара - глазодвигательный нерв (двигательный) его 2 ядра расположены в ножке мозга на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и делится на 2 ветви:

двигательные иннервируют косую мышцу глаза; парасимпатические - мышцу суживающую зрачок, ресничнуя мышцу.

IV пара - блоковой нерв (двигательный). Ядро находится в ножках мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга, выходит через верхнюю глазничную щель в полость глазницы и иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

V пара - тройничный нерв. По функции смешанный, включает: чувствительные во­локна, двигательные волокна, секреторные.

Тройничный нерв имеет 4 ядра и 3ветви.

I ветвь: глазной нерв (чувствительный) - иннервирует кожу лба, оболочки глазного яблока, слизистую оболочку лобной и клиновид­ных пазух, решетчатую кость, твердую оболочку головного мозга.

IIветвь: верхнечелюстной нерв (чувствительный) - иннервирует кожу лица, верхней губы, нижнего века, скуловую область, наружный нос, слизистую оболочку полости носа, десны, верхней губы, неба, верхнечелюстной пазухи, верхние зубы.

III ветвь: нижнечелюстной нерв (смешанный) - чувствительные ветви иннерви­руют кожу нижней губы, подбородка, височной области, слизистую оболочку десны, нижней губы, щеки, тела и кончика языка, нижние зубы. Двигательные ветви - иннервируют все жевательные мышцы, мышцу напрягаю­щую небную занавеску, челюстно-подъязычную мышцу.

VI пара - отводящий (двигательный) нерв. Ядро (двигательного нерва) находится в мосту мозга. Нервные волокна проходят через верхнюю глазничную щель в полость глазницы и иннервирует наружную прямую мышцу глаза.