ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 37
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Микроскопически: некротические и воспалительные изменения в ткани плаценты, более выраженные в непосредственной близости к внутреннему зеву и каналу шейки матки.
Опасность: преждевременная отслойка плаценты, развитие плотного прикрепления, приращения и вросшей плаценты. Интранатальная гибель, травмы плода при извлечении через не полностью раскрытую шейку матки.
Пороки отслойки плаценты.
Приращение плаценты. Истончение базального слоя децидуальной оболочки в зоне имплантации.
Различают:
· истинное приращение (placenta accreta cera) – ворсины достигают миометрия, соприкасаются с его поверхностью, но не проникают между мышечными волокнами и не повреждают его структуру;
· врастающая плацента (placenta increta) – ворсины внедряются в миометрий на различную глубину, нарушая непрерывность миометрия в зоне плацентарной площадки;
· прорастающая плацента (placenta percreta) – ворсины разрушают структуру миометрия на всю глубину, проникая вплоть до параметрия или брюшины.
Микроскопически: полное или почти полное отсутствие децидуальной ткани.
Затруднение отделения и/или массивное маточное кровотечение.
Преждевременная отслойка плаценты: отслойка плаценты, возникающая до рождения плода. По локализации: центральная (ретроплацентарная гематома), краевая.
Причины: пороки локализации плаценты, короткая пуповина; нефрит, ГБ, травма живота; позднее вскрытие плодного пузыря, быстрое излитие околоплодных вод при многоводии.
Осложнения: массивное маточное кровотечение, матка Кювелера. Плод: внутриутробная гипоксия вплоть до интранатальной гибели (при площади отслойки 1/3-1/2 поверхности).
Плацентарная недостаточность.
Единой классификации нет. Условно подразделяется на:
Раннюю – проявление бластопатий с патологией имплантации, ранней патологией последа и органогенеза эмбриона. Проявляется спонтанными выкидышами и замершей в течение 1 триместра беременностью (по Милованову).
Позднюю (по В. А. Цинзерлингу, 2002) – комплекс неспецифических изменений, приводящих к нарушению кровообращения.