Файл: Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель.pdf

Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель.
Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,1, лейкоциты – 8,2.. В правой подвздошной области пальпируется неподвижный, плотный, болезненный инфильтрат. При пальцевом исследовании патологии в прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Рак правой половины ободочной кишки, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА). b. Хронический аппендицит, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия,
УЗИ/КТ брюшной полости. c. Аппендикулярный инфильтрат, необходимо УЗИ/КТ брюшной полости.
С. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. d. Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные пути метастазирования рака молочной железы?
Выберите один ответ:

a. Подмышечно-подключично-подлопаточный; интрапекторальный – через л/у Роттера в подключичные л/у; парастернальный – в парастернальные л/у; перекрестный - в контрлатеральные л/у; медиастинальный – в л/у средостения, путь Герота - в л/у эпигастральной области и печень; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. b. Надключичный, межреберный, внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. c. Подключичный, медиастинальный – в передние медиастинальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в паховые л/у, брюшину и яичники. d. Подключичный, надключичный, под- и надлопаточный – в парастернальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области. e. Подключичный, подлопаточный, медиастинальный – в л/у корней легких; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Предраковые заболевания молочной железы, частота их малигнизации?
Выберите один ответ: a. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная, диффузная мастопатия(до 32%), внутрипротоковая папиллома (до 12%). b. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная или диффузная мастопатия(до
32%), хронический мастит(3-5%), втяжение соска(4-6%). c. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная или диффузная мастопатия(до
32%), перенесенный лактационный мастит(5-7%), гипер- или гипомастия.

d. Фиброаденома молочной железы(9-11%), узловая, локализованная или диффузная мастопатия(до 25%), доброкачественные опухоли молочной железы(%-9%). e. Фиброаденоматоз молочной железы(11-16%),узловая мастопатия(до 23%), внутрипротоковая аденома(12-18%).
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки N. 50лет при проведении профосмотра выявлено увеличение левого яичника, по результатам УЗ-исследования отмечаются опухолевидные разрастания на поверхности яичника, наличие свободной жидкости в брюшной полости. При проведении лапароскопии с биопсией микроскопически подтверждаются внутрибрюшинные метастазы. Укажите стадию заболевания:
Выберите один ответ: a. IIIB b. IIIA c. IV d. IIIC e. IIC
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Что относится к облигатным предракам полости рта:
Выберите один ответ: a. болезнь Боуэна b. лейкоплакии c. папиломатоз d. красный плоский лишай
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основной симптом рака пищевода:
Выберите один ответ: a. Плохой аппетит b. Похудание c. Боли за грудиной d. Дисфагия e. Рвота кровью
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Мужчина 65 лет, в прошлом пьющий, жалуется на полную непроходимость пищевода, последнюю неделю с трудом проходит вода. При контрастном рентгенисследовании и эзофагоскопии сужение среднегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – плоскоклеточный рак.
Тактика лечения больного?
Выберите один ответ: a. Энтеральное питание. b. Гастро- или энтеростомия. c. Симптоматическая терапия. d. Химио-лучевая терапия. e. Адьювантная химио-лучевая терапия на фоне зондового питания.
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. b. Саркоидоз. c. Лимфосаркома. d. Са легкого, сдавление верхней полой вены.

e. Лимфогранулематоз.
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 67 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в левой подчелюстной области.
В левой подчелюстной области пальпируется опухолевидной образование до 3,0 см в Д, плотной эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Заподозрена аденома подчелюстной слюнной железы слева. Какой наиболее достоверный метод диагностики данной патологии?
Выберите один ответ: a. Определение SCC b. Ro-графия мягких тканей шеи c. СКТ мягких тканей шеи d. МРТ мягких тканей шеи e. Тонкоигольная аспирационная биопсия
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 64 лет многие годы страдает ожирением и запорами. За последние 6 мес появилась слабость, похудела на 10кг. При обследовании обнаружены большая плотная бугристая печень, железодефицитная анемия. При ректороманоскопии выявлена большая плотная опухоль,

циркулярно охватывающая стенку сигмовидной кишки с изъязвлением. Наиболее распространенный гистологический вариант рака сигмовидной кишки:
Выберите один ответ: a. плоскоклеточный с ороговением, b. медуллярный c. аденокарцинома, d. слизистый, e. плоскоклеточный без ороговения,
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 65 лет, в прошлом пьющий, жалуется на полную непроходимость пищевода, последнюю неделю с трудом проходит вода. При контрастном рентгенисследовании и эзофагоскопии сужение среднегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – плоскоклеточный рак.
Тактика лечения больного?
Выберите один ответ: a. Симптоматическая терапия b. Гастро- или энтеростомия c. Неоадьювантная химиолучевая терапия на фоне зондового питания d. Химиолучевая терапия e. Энтеральное питание
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре определяются единичные надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно- эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.
Каков предположительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Лимфосаркома; b. Лимфогранулематоз; c. Туберкулез надключичных лимфоузлов; d. Лимфаденит e. Инфекционный мононуклеоз;
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 39 лет с инфильтративно-язвенным раком желудка периодически отмечал рвоту цвета кофейной гущи, мелену. Умер от нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Какие изменения костного мозга плоских и трубчатых костей:
Выберите один ответ: a. гипоплазия b. дисплазия

c. не изменен d. гиперплазия e. аплазия
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на запоры и боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, полноценное пальцевое исследование невозможно из-за боли .
Предположительный диагноз и план обследования?
Выберите один ответ: a. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. b. Трещина заднего прохода. Показано: анализы крови, определение РЭА. c. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. d. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. e. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА.
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев.
Предположительный диагноз и тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря. b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография. c. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ,
КТ/МРТ почек, экскреторная урография. d. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. e. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ,
КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография.
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура. Основной метод обследования?
Выберите один ответ: a. Флюорография грудной и брюшной полостей

b. Исследование мокроты на атипичные клетки c. Морфологоическая верификация диагноза d. Определение опухолевых маркеров e. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К побочным реакциям химиотерапии относятся
Выберите один ответ: a. тошнота и рвота,гипертермия b. анорексия c. нефротоксичность d. гипербилирубинемия e. агранулоцитоз
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой. Предположительный диагноз и план обследования?
Выберите один ответ: a. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови. b. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт- тест, определение РЭА. c. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА. d. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. e. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров.
Вопрос 19
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите маркер, имеющий наибольшее практическое значение при мониторинге больных с
МКРЛ.
Выберите один ответ: a. Альфафетопротеин b. Са-125 c. NSE d. РЭА e. Са 19-9
Вопрос 20

Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные причины рака легкого?
Выберите один ответ: a. Употребление суррогатного алкоголя, хронические вирусные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами и солями тяжелых металлов. b. Профессиональные вредности, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами. c. Профессиональные вредности, употребление алкоголя, хронические заболевания бронхо- легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. d. Употребление алкоголя, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. e. Курение, профессиональные вредности, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение воздушной среды химическими и радиоактивными канцерогенами.
Вопрос 21
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Выявление отдаленных метастазов рака желудка?
Выберите один ответ:

a. .Метастаз Вирхова – пальпация брюшной стенки, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – бимануальное исследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация надключичных лимфоузлов b. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – пальцевое ректальное иследование, мтс. сестры
Джозеф – пальпация брюшной стенки. c. Метастаз Вирхова – УЗИ надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – ректороманоскопия, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки. d. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – пальпация брюшной стенки, мтс. Шнитцлера – ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки. e. Метастаз Вирхова – УЗИ шейных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – УЗИ иследование, мтс. сестры Джозеф – КТ брюшной стенки.
Вопрос 22
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
Выберите один ответ: a. Дооперационная химио- и лучевая терапия b. Послеоперационная лучевая терапия c. Орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия d. Операция Шевассю e. Орхиэктомия
Вопрос 23
Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм диагностики рака кожи?
Выберите один ответ: a. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. b. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, гистологическая верификация, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. c. Пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. d. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, определение уровня альфафетопротеина, КТ органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. e. Осмотр и пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, оределение опухолевых маркеров, УЗИ внутренних органов.
Вопрос 24
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Сколько баллов по Международной системе суммарной оценки симптомов заболеваний предстательной железы (IPSS) набирает пациент, если у него в течение последнего месяца реже чем в половине случаев возникало чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, потребность мочиться чаще чем через 2 часа после последнего мочеиспускания, имелось прерывистое мочеиспускание, было трудно временно воздержаться от мочеиспускания, была слабая струя мочи, приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?