Файл: Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель.pdf

Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 55 лет жалуется на наличие изъязвления на красной кайме нижней губы.
Болеет около 2 месяца. Стаж курения – 30 лет. При осмотре на красной кайме нижней губы визуализируется изъязвление до 2,5 см в Д, с неровными краями. При УЗИ шейных лимфоузлов: шейные лимфоузлы не увеличены. При УЗИ органов брюшной полости, обзорной Ro-графии органов брюшной полости – патологии не выявлено.
Выполнена биопсия из изъязвления красной каймы нижней губы. Гистологически: плоскоклеточный ороговевающий рак, G1. Сформулируйте окончательный диагноз согласно классификации, TNM 6-е издание?
Выберите один ответ: a. Са красной каймы нижней губы, T2N0M0 b. Са красной каймы нижней губы, TisN0M0 c. Са красной каймы нижней губы, T1N0M1 d. Са красной каймы нижней губы, T1N1M0 e. Са красной каймы нижней губы, T1N0M0
Вопрос
52
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 59 лет жалуется на запоры в течение многих лет, в последнее время запоры сменяются зловонными поносами. Аппетит и вес сохранены. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,4. При ректороманоскопии патологии в сигмовидной и прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и инфекциониста. b. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. c. Рак ободочной кишки?, анемия. Необходима ирригоскопия, определение РЭА. d. Хронический колит, запоры, анемия. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и гематолога.

e. Рак ободочной кишки, кишечная непроходимость?, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия.
Вопрос
53
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу:
Выберите один ответ: a. Тимом средостения b. Тератом средостения c. Кист перикарда d. Липом средостения e. Неврином средостения
Вопрос
54
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Патогенез дисфагии?
Выберите один ответ: a. Нарушения глотания твердой пищи вследствие сужения пищевода опухолью и метастазами. b. Нарушения глотания вследствие нарушения иннервации и сдавления пищевода. c. Нарушения глотания твердой или вязкой пищи вследствие нарушения сократительной способности стенки пищевода опухолью. d. Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза. e. Дисфагия - нарушения глотания вследствие опухолевого поражения возвратных нервов и сдавления пищевода.

Вопрос
55
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Методы скрининга рака желудка?
Выберите один ответ: a. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии жалоб - КТ, при наличии патологии - гастроскопия. b. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии наследственной патологии - контрастное рентгенисследование и последующая гастроскопия. c. Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года. d. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «желудочных» жалоб показано контрастное рентгенисследование желудка и ФГДС. e. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «синдрома малых признаков» - гастроскопия с биопсией.
Вопрос
56
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм диагностики рака щитовидной железы?
Выберите один ответ: a. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия. b. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия. c. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия,

рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия. d. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия. e. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия.
Вопрос
57
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 58 лет, периодически отмечает кашель, субфебрильную температуру.
Рентгенологически в верхнезаднем средостении тень диаметром до 3.0 см.
Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Тактика ведения больной?
Выберите один ответ: a. Установление диагноза поTNM b. Морфологическая верификация диагноза c. Пробное противотуберкулезное лечение d. Исследование мокроты на друзы грибов e. Определение онкомаркеров
Вопрос
58
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите исследование, которое показано пациенту, получившему курс специального лечения по поводу рака предстательной железы при выявлении уровня ПСА свыше
20нг/мл:
Выберите один ответ:

a. Остеосцинтиграфия b. УЗИ предстательной железы c. Общий анализ крови d. Рентгенография ОГК e. Пальцевое ректальное исследование
Вопрос
59
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Факторы риска возникновения рака желудка?
Выберите один ответ: a. Инфицирование Helikobacter pylori (НР), хронический НР- гастрит, язвенная болезнь желудка, , полипоз, курение, алкоголизм. b. Инфицирование Helikobacter pylori (НР), полипоз, курение, алкоголизм, нерегулярное питание, рак желудка у предков. c. Рак желудка у предков, язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, полипоз, оперированный желудок, группа крови IIIВ. d. Рак желудка у предков, язвенная болезнь желудка, острый гастрит, оперированный желудок, группы крови IIА - IIIВ. e. Рак желудка у предков, хронический анацидный гастрит, хроническая каллезная язва желудка, болезнь Менетрие, полипоз, оперированный желудок, группа крови
II(А).
Вопрос
60
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет, больна в течение 5 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночной пот и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки увеличение лимфоузлов средостения до 1,5 см. Справа увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Тактика обследования?

Выберите один ответ: a. Развернутый анализ крови b. Определение опухолевых маркеров c. МРТ органов грудной клетки d. Исследование мокроты на В e. Биопсия надключичного лимфоузла
Вопрос
1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Методы морфологической диагностики меланомы?
Выберите один ответ: a. Мазок – отпечаток, соскоб, пункционная трепан-биопсия, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. b. Соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. c. Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под общим обезболиванием. d. Мазок – отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункционная биопсия по-касательной, эксцизионная(тотальная) биопсия под местной анестезией. e. Мазок – отпечаток, соскоб, инцизионная(краевая) биопсия под общим обезболиванием, опухолевые маркеры.
Вопрос
2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 65 лет, жалуется на плохой аппетит, запоры, сменяющиеся профузными зловонными поносами, гипертермию до 38,0 градусов в течение 13 дней. Гемоглобин
– 118, эритроциты – 3,6, лейкоциты – 8,8., СОЭ - 18. Выше пупка пальпируется неподвижный, плотный, малоболезненный инфильтрат. При фиброгастроскопии – хронический гастрит. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?

Выберите один ответ: a. Рак ободочной кишки?, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. b. Неспецифический язвенный колит, параколический инфильтрат, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. c. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. d. Рак ободочной кишки, анемия. Необходима лапароскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА). e. Болезнь Крона, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости.
Вопрос
3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 53 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 3.0 см.
Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Какой метод ведения наиболее эффективен у данной больной?
Выберите один ответ: a. Противоопухолевая терапия b. Противотуберкулезное лечение c. Специфическая антибиотикотерапия d. Общеукрепляющая терапия e. Оперативное вмешательство для верификации диагноза
Вопрос
4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

При лечении опухолевых плевритов и асцитов наиболее эффективным способом введения химиопрепаратов является
Выберите один ответ: a. локальная химиотерапия (внутриполостное введение) b. .регионарная химиотерапия c. .все методы одинаково эффективны d. .системная химиотерапия
Вопрос
5
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 48 лет страдает Са носоглотки, T1N0M0, I стадия. Диагноз установлен при биопсии опухоли. Гистологически: плоскоклеточная ороговевающая карцинома.
Пациенту проведён I этап курса ДЛТ на опухоль носоглотки с частичным ответом опухоли (по шкале Recist). В настоящее время планируется проведение II этапа курса
ДЛТ. К какой клинической группе относится данная пациентка?
Выберите один ответ: a. II b. I c. IV d. III
Вопрос
6
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Двустороннее расширение срединной тени с полициклическими контурами наиболее характерно:

Выберите один ответ: a. Для лимфогранулематоза b. Для туберкулеза c. Для тимомы d. Для саркоидоза e. Неврогенной опухоли
Вопрос
7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 53 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 3.0 см.
Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Наиболее информативным методом рентгенодиагностики при новообразованиях в кардиодиафрагмальных углах является:
Выберите один ответ: a. Пневмогастрография b. Томография c. Кимография d. Ангиокардиография e. Пневмомедиастинография
Вопрос
8
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ранняя диагностика рака пищевода:
Выберите один ответ: a. КТ органов грудной клетки и средостения b. Контрастная рентгенография пищевода и желудка

c. КТ органов грудной клетки и брюшной полости d. Фиброэзофагоскопия с морфологической верификацией диагноза e. Фиброгастроскопия
Вопрос