ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 24.11.2023

Просмотров: 798

Скачиваний: 7

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
=удаление инородного тела после 2-х кратной местной капельной анестезии влажным тампоном, закапывание антибактериальных капель

назначить противостолбнячную сыворотку= глазную мазь= антибиотики

глазную мазь= антибиотики= направить на консультацию к окулисту
63

К врачу обратилась женщина 36 лет, с жалобами на сильную боль, рези, жжение, значительное снижение зрения в левом глазу. Около 2 часов назад во время ремонта попала известь в левый глаз; сразу же промыла его водой, но чувство жжения и рези в глазу сохранялись, появилось затуманивание зрения. При осмотре острота зрения ОS -видит нечетко, как через мутное стекло. Веки ОS отечны, глазная щель сужена. Отмечается резко выраженный отек конъюнктивы век и глазного яблока, кровоизлияния под конъюнктиву. На поверхности конъюнктивы и роговицы видны остатки извести. Роговица резко отечная, местами матового цвета, радужка отечная, зрачок сужен до 2 мм в диаметре.

Какая тактика ВОП наиболее вероятна?

Промывание водой, удаление инородного тела, закладывание мази за веки, направление в глазное отделение

=Закапывание раствора анестетика, удаление инородного тела, промывание водой, наложение стерильной повязки, введение противостолбнячной сыворотки, госпитализация

Наложение стерильной повязки, направление в глазное отделение

Удаление инородного тела, промывание раствором фурациллина 1:5000, закапывание глазных капель, направление на госпитализацию в глазное отделение

Промывание водой, закапывание глазных капель, наложение стерильной повязки, направление к офтальмологу

64

К врачу общей практики обратилась женщина 30 лет на жгучую боль в глазах, чувство жжения и боли лица, больше в правой половине. Со слов, около часа назад по неосмотрительности на лицо и глаза попал раствор уксусной кислоты. Попыталась промыть глаза, но не смогла, так как больно открывать глаза. При осмотре глазная щель справа сужена, конъюнктива гиперемирована.

Какая тактика ВОП наиболее вероятна?

=обильное промывание, закапывание анестетиков, направление к окулисту

инстилляция миотиков, направление к окулисту

обильное промывание, назначение витаминов per os, наблюдение в динамике

обильное промывание, применение гормональных капель, направление к окулисту

кислородное орошение чередовать с антисептическими каплями

65

К ВОП обратился юноша 18 лет, с жалобами на боль в правом глазу, резкое снижение зрения, головную боль, тошноту. Со слов, он избит неизвестными. С момента травмы прошло около часа. При осмотре ссадины, кровоизлияние на веках справа, глазная щель сужена, реакция зрачка на свет слабая, с височной стороны правого глазного яблока примерно в 8 мм от лимба имеется кровоизлияние в склеру, в котором видны какие-то оболочки глаза и сгустки крови. Острота зрения ОД = 0,01, видит как будто через густую пелену красного цвета; OS = 1,0.

Какая тактика ВОП наиболее вероятна?

закапать антибактериальные капли, направить на консультацию к офтальмологу

провести первичную хирургическую обработку раны, направить к офтальмологу

наложить асептическую повязку, направить к офтальмологу

= провести ПХО раны, направить на госпитализацию в глазное отделение

наложить асептическую повязку, направить в глазное отделение
66

К ВОП обратился мужчина , 26 лет, с жалобами резкое ухудшение зрения правого глаза. Считает себя больной с момента получения травмы глаза 2 дня назад во время игры в футбол. Объективно: острота зрения ОД 0,4, не коррегирует. Офтальмоскопически: в макулярной области видно небольших размеров красное пятно, вокруг которого валик сетчатки серого цвета.

Какая тактика ВОП наиболее вероятна?

госпитализация в дневной стационар

УЗИ глаз, рассасывающая терапия

=срочно направить на госпитализацию в глазное отделение

хирургическое лечение.

УЗИ глаз, курс рассасывающей терапии.
67

К ВОП обратился мальчик 8 лет, с жалобами на боль в правом глазу, покраснение, ощущение пелены и значительное снижение зрения, светобоязнь. Со слов матери, около час назад во время игры на улице ребенок получил сильный удар клюшкой по правому глазу. При осмотре - ОD - глазная щель сужена, веки умеренно отечны, выраженная смешанная инъекция глазного яблока. Конъюнктива век и глазного яблока гиперемирована отечна, имеются небольшие ограниченные кровоизлияния, местами роговица отечная. На дне передней камеры видна полоска свежей крови высотой около 2 мм.

Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?

срочная госпитализация в офтальмологическое отделение

наложение асептической повязки на глаз, направить на консультацию к окулисту

=закапать дезинфицирующие капли, асептическая повязка на глаз, госпитализация в глазное отделение



наложить асептическую повязку на глаз, направить на госпитализацию в глазное отделение

назначить рассасывающие капли, направить на консультацию окулиста
68

К врачу обратилась мать с 2-хлетним ребенком, который упал с велосипеда. При осмотре лицо в ссадинах, в области левого глаза отек, болезненность, рваная рана на верхнем веке, гематома.

Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?

местно мази с антибиотиками

=первичная хирургическая обработка

системная гормонотерапия

мазевая повязка после физиолечения

пульсотерапия
69

К ВОП обратился отец ребенка 8 лет с жалобами на светобоязнь, слезотечение, боль и чувство инородного тела в левом глазу. Из анамнеза – вчера мальчик помогал рубить дерево и, возможно, попала щепка. При осмотре обнаружено в поверхностных слоях роговицы инородное тело левого глаза.

Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?

=местная инстилляционная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика и усиливающие регенерацию роговицы препараты местно.

ретробульбарная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика в каплях.

субконъюнктивальная анестезия, удаление инородного тела, назначение антибиотика в каплях.

акинезия, удаление инородного тела, назначение 20% альбуцида.

назначение раствора дионина и наблюдение.
70

К ВОП обратилась мать 2-хлетнего ребенка с жалобами на отек, покраснение, кровянистые выделения из правого глаза. Со слов, травму глаза получил минут 20 назад, бежал ребенок и упал лицом вниз на камень. При осмотре - ребенок беспокойный, правый глаз отечен, на верхнем веке рваная рана, конъюнктива гиперемирована, отечная, зрачок на свет реагирует.

Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?

наложить асептическую повязку, направить в офтальмологическое отделение в положении сидя

=произвести первичную хирургическую обработку раны, закапать дезинфицирующие капли, наложить асептическую повязку, срочно госпитализировать в офтальмологическое отделение в положении лежа

освободить область правого глаза от загрязнений, наложить асептическую повязку, направить на консультацию к офтальмологу

наложить асептическую повязку, вызвать на себя офтальмолога

не осматривая пациента, срочно вызвать машину скорой помощи и госпитализировать в офтальмологическое отделение
71

К ВОП обратился мужчина 58 лет с жалобами на сильную пульсирующую боль в левом глазу и левой половине головы, головокружение, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, резкая слабость, боль в сердце, боль в животе, тошнота. Была однократная рвота. Со слов, боль возникла среди ночи. АД 160/70 мм.рт.ст. Отмечает накануне переутомление на работе (ночная смена). При осмотре  - OS- выраженное покраснение глаза, отек роговицы, расширение зрачка, реакция зрачка на свет отсутствует, цвет зрачка зеленоватый. 
Радужка глаза прилежит близко к роговице, передняя камера глаза очень мелкая. При пальпации глазное яблоко плотное, «каменное». Справа патологии глаза не выявлено.

Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?

назначить в глаза 20% раствор альбуцида, диакарб 250-500 мг

=назначить диакарб 250-500 мг, однократно 1 мл 2% раствора промедола, в глаз -1 % раствора пилокарпина, срочная госпитализация в офтальмологическое отделение

назначить капли в глаза 20% раствор альбуцида, диакарб 250-500 мг, срочная госпитализация в офтальмологическое отделение

назначить в глаза 1 % раствора пилокарпина , диакарб 250-500 мг, направить на консультацию к офтальмологу

закапать в глаза раствор тимолола, диакарб 250-500 мг, вызвать на себя офтальмолога
72

К ВОП обратилась женщина 50 лет с жалобами на сильную боль в правом глазу и правой половине головы, головокружение, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, резкая слабость, боль в сердце, тошнота. АД 160/70 мм.рт.ст. Работает медсестрой в стационаре. Отмечает переутомление на работе (ночная смена). При осмотре  - OD- выраженное покраснение глаза, отек роговицы, расширение зрачка, реакция зрачка на свет отсутствует, цвет зрачка зеленоватый.  Радужка глаза прилежит близко к роговице, передняя камера глаза очень мелкая. При пальпации глазное яблоко плотное, «каменное». Справа патологии глаза не выявлено.

Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?

закапать в глаза раствор тимолола, диакарб 250-500 мг, вызвать на себя офтальмолога

назначить капли в глаза 20% раствор альбуцида, диакарб 250-500 мг, срочная госпитализация в офтальмологическое отделение

=назначить диакарб 250-500 мг, разовую дозу анальгетика (1 мл 2% раствора промедола), в глаз -1 % раствора пилокарпина, срочная госпитализация

назначить в глаза 1 % раствора пилокарпина , диакарб 250-500 мг, направить на консультацию к офтальмологу

назначить в глаза 20% раствор альбуцида, диакарб 250-500 мг), актовегин 10,0 в\венно капельно №5
73

К ВОП обратилась женщина 55 лет с жалобами на сильную боль в правом глазу и правой половине головы, головокружение, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, резкая слабость, АД 160/70 мм.рт.ст. Из анамнеза - страдает глаукомой в течение 3 лет, в последнее время перенесла стресс (развод с мужем). При осмотре - OD- выраженное покраснение глаза, отек роговицы, расширение зрачка, реакция зрачка на свет отсутствует, цвет зрачка зеленоватый. 
Радужка глаза прилежит близко к роговице, передняя камера глаза очень мелкая. При пальпации глазное яблоко плотное, «каменное», болезненное. Справа патологии глаза не выявлено.

Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?

срочная госпитализация в офтальмологическое отделение

направить на консультацию к офтальмологу

госпитализация в офтальмологическое отделение в плановом порядке

=диуретики, баралгин, отвлекающая терапия, срочная госпитализация

лечение амбулаторное
74

К ВОП обратилась женщина 52 лет с жалобами на сильную боль в правом глазу и правой половине головы, головокружение, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, снижение зрения, резкая слабость. Из анамнеза - страдает глаукомой в течение 2 лет, в последнее время перенесла стресс (сокращение на работе). При осмотре - OD- выраженная инъекция сосудов конъюнктивы, отек роговицы, расширение зрачка, реакция зрачка на свет отсутствует, форма зрачка почти овальная, цвет серый.  Радужка глаза прилежит близко к роговице, передняя камера глаза очень мелкая. При пальпации глазное яблоко плотное, «каменное», болезненное. Справа патологии глаза не выявлено.

Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?

диуретики, анальгетики парентерально, консультация офтальмолога

срочная госпитализация

лечение амбулаторное: анальгетики, глазные противовоспалительные капли

=диуретики, анальгетики, отвлекающая терапия, срочная госпитализация

госпитализация в плановом порядке
75

К ВОП обратился мужчина 54 лет с жалобами на резкую пульсирующую боль в левом глазу и левой половине головы, головокружение, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, резкая слабость, боль в сердце. Со слов, проснулся от боли среди ночи. Отмечает накануне переутомление на работе (сверхурочная работа). АД 160/70 мм.рт.ст. При осмотре  - OS- выраженное покраснение глаза, отек роговицы, зрачок овальной формы, реакция зрачка на свет отсутствует, цвет зрачка серо-зеленоватый.  Радужка глаза прилежит близко к роговице, передняя камера глаза очень мелкая. При пальпации глазное яблоко плотное, «каменное». Справа патологии глаза не выявлено.

Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?

раствор тимолола коньюнктивально, диуретик, вызвать на себя офтальмолога

коньюнктивально 20% раствор альбуцида, диуретик, срочная госпитализация