ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 797
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
=диуретик, анальгетик, коньюнктивально -1 % раствора пилокарпина, срочная госпитализация
коньюнктивально 1 % раствора пилокарпина, диуретик, консультация офтальмолога
20% раствор альбуцида коньюнктивально, диуретик, актовегин 10,0 в системе №5
76
К ВОП обратилась женщина 32 лет с жалобами на разлитую головную боль, резкую боль в глазах, снижение зрения, головокружение, резкая слабость, тошноту. Со слов, вышеуказанные жалобы появились среди ночи. Накануне много работала на даче. В последние два дня замечала кратковременное затуманивание зрения, радужные круги перед глазами , когда смотрела на свет. Из анамнеза - страдает глаукомой в течение 2 лет. При осмотре - OD- выраженная инъекция сосудов конъюнктивы, отек роговицы, устойчивое расширение зрачка, реакция зрачка на свет отсутствует, форма зрачка почти овальная, цвет серый. Радужка глаза прилежит близко к роговице, передняя камера глаза очень мелкая. При пальпации глазное яблоко плотное, «каменное», болезненное. Справа патологии глаза не выявлено.
Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?
=диуретики, анальгетики парентерально, отвлекающая терапия, срочная госпитализация
срочная госпитализация в офтальмологическое отделение
лечение амбулаторное
госпитализация в офтальмологическое отделение в плановом порядке
направить на консультацию к офтальмологу
77
К ВОП обратилась женщина 59 лет с жалобами на пульсирующую головную боль, резкую боль в глазах, снижение зрения, головокружение, резкая слабость. Со слов, вышеуказанные жалобы появились среди ночи. Накануне много работала на даче. В последние два дня замечала кратковременное затуманивание зрения, радужные круги перед глазами , когда смотрела на свет. Из анамнеза – 2 месяца назад перенесла операцию по поводу катаракты. При осмотре –OS, OD- выраженная инъекция сосудов конъюнктивы, отек роговицы, устойчивое расширение зрачка, реакция зрачка на свет отсутствует, форма зрачка почти овальная, цвет серый. Радужка глаза прилежит близко к роговице, передняя камера глаза очень мелкая. При пальпации глазное яблоко плотное, «каменное», болезненное. Справа патологии глаза не выявлено.
Какая тактика ВОП наиболее целесообразна?
конъюнктивально 20% раствор альбуцида, диакарб 250-500 мг, актовегин 10,0 в\венно капельно №5
конъюнктивально 20% раствор альбуцида, диакарб 250-500 мг, срочная госпитализация
конъюнктивально 1 % раствора пилокарпина, диакарб 250-500 мг, консультация офтальмолога
=диакарб 250-500 мг, 1 мл 2% раствора промедола однократно, конъюнктивально -1 % раствора пилокарпина, срочная госпитализация
конъюнктивально раствор тимолола, диакарб 250-500 мг, консультация офтальмолога
78
К ВОП обратилась мать с 5-летним ребенком с жалобами на то, что ребенок во время игры засунул горошину в наружный слуховой проход слева. Попытки удалить дома безуспешны. При осмотре — ушная раковина не изменена, в левом наружном слуховом проходе обнаружено инородное тело с гладкой поверхностью, обтурирующее наружный слуховой проход.
Какая тактика ВОП наиболее вероятна?
Удалить инородное тело петлей
=Удалить инородное тело крючком
Закапать спирт, удалить инородное тело крючком
Промывание уха раствором фурациллина 1:5000 из шприца Жане
Закапать спирт, удалить инородное тело пинцетом
79
К ВОП обратился мужчина 25 лет с жалобами на сильную боль в правом ухе, снижение слуха. Со слов, был в горах с ночевкой. При отоскопии – правая ушная раковина не изменена, в наружном слуховом проходе видно инородное тело - насекомое.
Какая тактика ВОП наиболее вероятна?
=Вливание теплого масла
Удаление пинцетом
Промывание теплым раствором из шприца Жане
Продувание слуховых труб
Парацентез барабанной перенонки
80
К ВОП обратилась мать с ребенком 9 лет с жалобами у ребенка на чувство инородного тела в левом ухе, дискомфорт, снижение слуха в течение суток. Из анамнеза – случайно засунул в ухо фасолину. Пытались самостоятельно удалить - безрезультатно.
Какая тактика ВОП наиболее вероятна?
Удалить инородное тело крючком
Удалить инородное тело пинцетом
Промыть ухо теплым раствором фурациллина 1:5000 из шприца Жане
=Закапать спирт, удалить инородное тело крючком
Закапать отипакс, промыть антисептиком
81
Вы – главный врач районной сельской больницы. Для строительства поликлиники на 960 посещений в день, Необходимо предоставить план помещений хирургического отделения поликлиники, согласно приказу РК 3.02-08-2010 «Лечебно-профилактические учреждения».
Какие помещения хирургического отделения будут наиболее важны для поликлиники данного типа?
кабинет хирурга, кабинет заведующего, стерилизационная
чистая перевязочная, кабинет хирурга, гипсовая
перевязочная, гипсовая, стерилизационная
=чистая перевязочная, гнойная перевязочная, гипсовая
кабинет хирурга, гипсовая, кабинет старшей медсестры
82
Вы – главный врач сельской врачебной амбулатории в поселке Кок-Жиек. Ваш район присоединили к городу и запланировано строительство поликлиники мощностью 460 посещений в смену. Необходимо предоставить план помещений хирургического отделения поликлиники, согласно СНиП РК 3.02-08-2010 «Лечебно-профилактические учреждения».
Какие помещения хирургического отделения будут наиболее важны для поликлиники данного типа?
кабинет хирурга, перевязочная, стерилизационная
=кабинет хирурга, чистая перевязочная=гнойная перевязочная
кабинет хирурга, чистая перевязочная, гипсовая
кабинет заведующего, кабинет хирурга, перевязочная
чистая перевязочная, гнойная перевязочная, гипсовая
83
Мужчина 30 лет обратился к врачу общей практики после операции по поводу язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением для дальнейшего ведения. Необходимо провести осмотр, обработку и перевязку послеоперационной раны данному больному.
В каком помещении необходимо проводить осмотр?
операционная
гипсовая перевязочная
процедурная комната
=чистая перевязочная
гнойная перевязочная
84
Мужчина 25 лет, сварщик, обратился с жалобами на чувство инородного тела в левом глазу, слезотечение. Из анамнеза: во время проведения сварки почувствовал что-то попало в глаз. Работал без защитных очков. При осмотре выявлено наличие железной окалины конъюнктивы глаза.
Какой препарат используют для анестезии при удалении инородного тела глаза?
0,5% раствор новокаина местно
1% раствор новокаина внутривенно
5% раствор новокаина внутримышечно
=0,25% раствор дикаина
хлорэтил ингаляционно
85
Женщина 60 лет с жалобами на наличие опухолевидного образования на спине. Объективно: повышенного питания. АД 140/90 мм рт.ст, пульс 74 уд/мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Status localis: В области левой лопатки под кожей пальпируется образование до 1,5 см в диаметре, без четких границ, мягкое, подвижное, безболезненное. На УЗИ мягких тканей: липома. Врач рекомендует удаление образования в амбулаторных условиях.
Какой вид анестезии наиболее показан в данном случае?
поверхностная
=инфильтрационная
проводниковая
ингаляционная
внутривенная
86
Девушка 20 лет обратилась с жалобами на «дергающие» боли в дистальной фаланге 2 пальца левой кисти, гиперемию и отек, местную гипертермию. Боль и гиперемия появились неделю назад после посещения маникюрши. Status localis: отек, гиперемия, местная гипертермия дистальной фаланги 2 пальца левой кисти. При надавливании из-под околоногтевого валика выделяется гнойное отделяемое. Врач рекомендует вскрытие в амбулаторных условиях?
Какой вид анестезии наиболее показан в данном случае?
ингаляционная
инфильтрационная
поверхностная
=проводниковая
внутривенная
87
Мужчина 56 лет с жалобами на боли жгучего характера за грудиной с иррадиацией в левое плечо при физической нагрузке. Боли появились впервые, продолжаются в течение недели, принимал баралгин. На приеме у врача, после снятия электрокардиограммы (ЭКГ), внезапно побледнел и потерял сознание. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. АД 60/40 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в минуту. На ЭКГ подъем S-T I, AvL, V1-3. Периферические вены не определяются. Врач принял решение провести катетеризацию подключичной вены.
Какое наиболее рекомендуемое место для проведения пункции подключичной вены?
у наружного края ключицы
на границе наружной и средней трети ключицы
=на границе внутренней и средней трети ключицы
место пункции не имеет значения
у внутреннего края ключицы
88
При катетеризации левой бедренной вены у женщины 49 лет врач обнаружил, что через 15 минут после вливания раствор перестал поступать в катетер.
Какое осложнение катетеризации развилось в данном случае?
катетер не находится в вене
=тромбирование катетера
прокол бедренной артерии
прокол бедренной вены
флебит бедренной вены
89
Через две недели после проведения пункции грудины с диагностической целью, пациент обратился с жалобами на повышение температуры до 380С, головную боль, слабость, боли в области грудины, припухлость, гиперемию в месте пункции.
Какое осложнение пункции кости развилось в данном случае?
фурункул
лимфаденит
местная воспалительная реакция
=остеомиелит грудины
вирусная инфекция
90
Мужчина 25 лет обратился с жалобами на одышку, сухой кашель в течение двух недель, повышение температуры до 380С, боли в грудной клетке слева. Общее состояние тяжелое. Дыхание поверхностное. Одышка в покое. АД 140/70 мм рт.ст. пульс 100 ударов в минуту. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. в легких справа –ослабленное везикулярное дыхание, слева – не прослушивается до 8 ребра. На рентгенограмме легких – слева тень с линией Дамуазо. Врач принимает решение провести пункцию плевральной полости.
Какая цель пункции наиболее первоочередная в данном случае?
диагностической
лечение пневмонии
снятие признаков интоксикации
=эвакуация жидкости
наложение искусственного пневмоторакса
91
Мужчина 70 лет с жалобами на одышку, длительные ноющие боли в области сердца, без иррадиации, отеки на ногах. Ухудшение состояния через месяц после стентирования коронарных артерий по поводу нестабильной стенокардии. На эхокардиографии: расхождение листков перикарда на 2 см. Общее состояние тяжелое. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 150/90 мм рт.ст. Пульс 90 ударов в минуту. Отеки на голенях. Низковольтная электрокардиограмма. Врач принимает решение о проведении пункции перикарда.
Какая цель проведения пункции в данном случае?
=эвакуация жидкости из перикарда
введение лекарственных средств в полость перикарда
устранение тампонады сердца
лечение ишемической болезни сердца
лечение хронической сердечной недостаточности
92
Мужчина 45 лет с жалобами на похудание, увеличение живота, пожелтение кожи и склер глаз. В анамнезе: хронический алкоголизм. Состоит на диспансерном учете с циррозом печени. Ухудшение состояния в течение 6 месяцев, когда начал увеличиваться живот. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые, склеры глаз – желтушны. Живот увеличен за счет асцита. Печень не пальпируется. Врач принимает решение провести лечебный парацентез.
В каком положении больного проводится данная процедура?
лежа
=сидя
стоя
полулежа
коленно-локтевое
93
Женщина 23 лет, жалуется на шелушение кожи рук. Из анамнеза: 3 дня назад после 3х часов нахождения на улице в морозную погоду, появилось жжение, покалывание, пощипывание кожи рук, особенно с тыльной стороны. Руки были бледные, на короткое время была потеряна чувствительность. При согревании покраснели. Спустя день кожа начала шелушиться.
Для какого заболевания наиболее характерны данные признаки?
Аллергический дерматит
=Обморожение 1 степени
Обморожение 2 степени
Обморожение 3 степени
Контактный дерматит
94
Мужчина 40 лет. Обратился в поликлинику после пожара. Объективно: в области левого голеностопного сустава и стопы выраженный отек и гиперемия кожи с образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Под эпидермисом, который легко снимается, находится ярко-розовая болезненная раневая поверхность.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы I степени
=Термический ожог области голеностопного сустава и стопы II степени
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы IIIа степени
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы IIIб степени
Термический ожог области голеностопного сустава и стопы IV степени
95
Женщина 25 лет. 2 часа назад, работая дома по хозяйству, опрокинула на себя бак с горячей водой. 3 раза была рвота, просит все время пить. Объективно: безучастна, стонет, температура тела 38ºС, гиперемия кожи лица, шеи, груди, живота, верхних конечностей, отечность, резкая болезненность. Артериальное давление 130/85 мм рт.ст., пульс 92 удара в минуту, слабого наполнения. Общий анализ крови: эритроциты 3,6х10