ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 3002
Скачиваний: 16
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Наиболее вероятные показания для госпитализации пациента, находившегося на амбулаторном лечении:*Повышение температуры выше 38о*Увеличение частоты пульса*Увеличение частоты дыхания – одышка при нагрузке и в покое*Пульсоксиметрия с измерением SpO2 – параметры сатурации кислорода в покое и ходьбе ниже 90*+Нарастание всех клинических симптомов#295*! Мужчина, 36 лет, обратился на 4-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 40С, выраженную слабость, сильную головную боль,не укратимую рвоту, жидкий стул. Началось с слабости, повышения температуры тела до 40С, сильной головной боли. После была повторная рвота, жидкий стул. Из анамнеза: турист, приехал из Либерии 2 недели назад. Объективно: общее состояние средней тяжести, в сознании. Кожные покровы бледные, на теле имеются петехиальные высыпания. В легких жесткое дыхания, хриповнет. АД 100/60 мм. рт.ст, Р-92 в мин. Язык обложен белым налетом, суховат. Болив области пупка. Сегодня утром обнаружил черный стул.Какое НАИБОЛЕЕ характерное осложнение развилось в данном случае?* Интоксикация*+Кровотечение* Гиповолемический шок* ДВС синдром* Инфекционный-токсическийомибтбю шок#296*! Мужчина, 30-лет, совершил визит в Судан. Через 2 недели состояние резко ухудшилось. Жалобына повышение температуры тела до 39,0 С, сильную головную боль, выраженную слабость, утомляемость, мышечные боли по всему телу, неукратимую рвоту. Из эпидемиологического анамнезе: во время командировки не отрицает контакт с человеком с геморрагической сыпью. При осмотре: общее состояние тяжелое, в сознани, на коже наблюдаются кровотечения из мест иньекции. АД-100/60 мм рт.ст. Р- 92 раз/мин. Язык покрыт белым налетом. Живот мягкий, наблюдаются боли в области пупка.Какая геморрагическая лихорадка является НАИБОЛЕЕ вероятной в данном клиническом случае?* Денге * Зика * +Эбола* Конго-Крымская* ГЛПС#297*! Мужчина, 48 лет, продавец магазина сантехники, 25.01.2010 года доставлен в стационар с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39,0 С, приступообразный кашель, одышку, чувство нехватки воздуха, затрудненный вдох. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Голос осиплый. Менингеальные симптомы отрицательные. Кожные покровы бледные. Акроцианоз. В легких жесткое дыхание, выслушиваются сухие хрипы. ЧДД – 25 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 120/70 мм рт. ст. Назначено ПЦР-исследование носоглоточной слизи.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?*Грипп*Парагрипп*Аденовирусная инфекция*Риновирусная инфекция*+Респираторно-синцитиальная инфекция#298*!Мужчина, 48 лет, продавец магазина сантехники, 25.01.2010 года доставлен в стационар с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39,0 С, приступообразный кашель, одышку, чувство нехватки воздуха, затрудненный вдох. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Менингеальные симптомы отрицательные. Кожные покровы бледные. Акроцианоз. В легких жесткое дыхание, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. ЧДД – 28 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 110/70 мм рт. ст. При ПЦР-исследование носоглоточной слизи выявлена ДНК вируса, содержащего гемагглютинин типа 1 и нейраминидазу типа. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:*+Вирусная пневмония *Бактериальная пневмония *Крупозная пневмония *Острый бронхит *Респираторно-синцитиальная инфекция#299*! Мужчина, 30 лет, заболел остро с появления сухого кашля и повышения температуры тела до 38,5 С. На следующий день появились чувство нехватки воздуха, одышка в покое, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Инспираторная одышка. Кожные покровы цианотичные. В легких ослабленное дыхание. ЧДД – 30 в минуту. Сатурация – 80 %. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Пациент госпитализирован в ОРИТ. Какое осложнение Вероятнее всего развился у больного?*Сердечный недостаточность*Печеночная недостаточность*Почечная недостаточность*+Дыхательная недостаточность*Отек легких#300*! Мужчина, 30 лет, заболел остро с появления сухого кашля и повышения температуры тела до 38,5 С. На следующий день появились чувство нехватки воздуха, одышка в покое, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Инспираторная одышка. Кожные покровы цианотичные. В легких ослабленное дыхание. ЧДД – 30 в минуту. Сатурация – 80 %. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Какое изменение в анализе крови Наиболее характерно для данного случая:*Лимфоцитоз, моноцитоз*Лейкопения, лимфоцитоз*Нейтрофилез, лимфопения*Лейкоцитоз, ускоренное СОЭ *+ Лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения #301*!Мужчина, 48 лет, продавец магазина сантехники, 25.01.2010 года доставлен в стационар с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39,0 С, приступообразный кашель, одышку, чувство нехватки воздуха, затрудненный вдох. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Голос осиплый. Менингеальные симптомы отрицательные. Кожные покровы бледные. Акроцианоз. В легких жесткое дыхание, выслушиваются сухие хрипы. ЧДД – 25 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 120/70 мм рт. ст. Назначено ПЦР-исследование носоглоточной слизи. Какой возбудитель наиболее вероятно будет выявлен?
*вирус Эбола*вирус SARSCoV-2*вирус гриппа типа B*+вирус гриппа типа А (H1N1)*вирус гриппа типа А (H7N7)# 302*!Мужчина, 48 лет, продавец магазина сантехники, 25.01.2010 года доставлен в стационар с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39,0 С, приступообразный кашель, одышку, чувство нехватки воздуха, затрудненный вдох. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Голос осиплый. Менингеальные симптомы отрицательные. Кожные покровы бледные. Акроцианоз. В легких жесткое дыхание, выслушиваются сухие хрипы. ЧДД – 25 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 120/70 мм рт. ст. При ПЦР-исследование носоглоточной слизи выявлена ДНК вируса, содержащего гемагглютинин типа 1 и нейраминидазу типа Наиболее эффективный этиотропный препарат и его дозировка:*рибавирин 1000 мг х 1 раз в день*осельтамивир 75 мг х 1 раз в день*+осельтамивир75 мг х 2 раза в день*энисамия йодид 500 мг х 2 раза в день*энисамия йодид 500 мг х 3 раза в день# 303*!Мужчина, 30 лет, заболел остро с появления сухого кашля и повышения температуры тела до 38,5 С. На следующий день появились чувство нехватки воздуха, одышка в покое, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Инспираторная одышка. Кожные покровы цианотичные. В легких ослабленное дыхание. ЧДД – 30 в минуту. Сатурация – 80 %. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Пациент госпитализирован в ОРИТ. Какие показания для перевода в ОРИТ в данном клиническом случае?*цианоз, температура тела 38,5 С*+ЧДД – 30 в минуту, сатурация – 80%*повышение температуры тела до 38,5 С*ЧДД – 30 в минуту, АД – 110/70 мм рт. ст.*ЧСС – 100 уд./мин., АД – 110/70 мм рт.ст.# 304*!Мужчина, 30 лет, заболел остро с появления сухого кашля и повышения температуры тела до 38,5 С. На следующий день появились чувство нехватки воздуха, одышка в покое, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Инспираторная одышка. Кожные покровы цианотичные. В легких ослабленное дыхание. ЧДД – 30 в минуту. Сатурация – 80 %. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 110/70 мм рт. ст. В ОАК: лейкоциты – 11,5х10х9/л, нейтрофилы – 80 %, лимфоциты – 13 %, моноциты – 7%, СОЭ – 12 мм/ч. Какие показания для назначения антибактериальной терапии в данном клиническом случае?*моноциты – 7%, СОЭ – 12 мм/ч*лимфоциты – 13 %, СОЭ – 12 мм/ч*лимфоциты – 13 %, моноциты – 7%*лейкоциты – 11,5х10х9/л, СОЭ – 12 мм/ч*+лейкоциты – 11,5х10х9/л, нейтрофилы – 80 %
# 305*!Мужчина 27 лет обратился к врачу поликлиники 27 июля с жалобами на повышение температуры до 38,50 С, сыпь на лице, боли в параорбитальной области, непереносимость яркого света, головную боль, общее недомогание, боли в мышцах и суставах. 19 июля прилетел из Бразилии, где был в командировке. Не исключает укусы комаров, не защищенные половые связи. Проживал в отеле с удовлетворительными условиями. В ОАК: лейк. - 4,4×109/л, п/я-1%; с/я-42%; мон.- 9%; лимф.- 45 %, тром.- 150×109/л, СОЭ-10 мм/час.Наиболее информативный метод лабораторного обследования:* ИФА крови на бруцеллез* ИФА крови на иерсиниоз* ПЦР крови на токсоплазмоз*+ПЦР крови на лихорадку Зика* ПЦР крови на желтую лихорадку# 306*! Мужчина 27 лет доставлен бригадой скорой помощи в приемный покой инфекционной больницы 27 июля с жалобами на повышение температуры до 37,8 С, сыпь по всему телу, боли в параорбитальной области, непереносимость яркого света, упорную головную боль, рвоту не приносящее облегчение, боли в мышцах и суставах. 20 июля прилетел из Колумбии, где был в командировке. Не исключает укусы комаров. Проживал в отеле с удовлетворительными условиями. Объективно: Сознание нарушено, отмечаются судороги нижних конечностей. Температура тела - 38,50 С. На теле пятнисто-папулезная сыпь, инъекция сосудов склер и конъюктивы. Ригидность затылочных мышц 3,0 см. Какое осложнение развилось у больного:* Полинейропатия Гийена-Барре*+Менингоэнцефалит* Энцефалит* Менингит* Миелит# 307*!Мужчина, 61 год, поступил в больницу с жалобами на лихорадку до 40,5°С, ломоту в теле, сухой кашель, одышку, головную боль.Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0°С, головной боли, сухого кашля. На 5-й день болезни появилась одышка. В анамнезе:сахарный диабет. 10 дней назад прилетел из Испании. Объективно: состояние тяжелое, температура тела - 40,5°С. Кожные покровы гиперемированы. В зеве – гиперемия. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс -110 в мин. АД-100/60 мм.рт.ст. В легких выслушиваются сухие хрипы. ЧДД- 27 в мин. Диурез снижен. Первоочередной лабораторный анализ для подтверждения диагноза?*ИФА*ИХЛ*ЭХЛ*ИЛ-6*+ОТ-ПЦР# 308*!Мужчина, 25 лет, обратился в поликлинику с жалобами на температуру до 37,2 °С, сухой кашель, першение в горле, головную боль. Заболел остро с головной боли, сухого кашля. Работает в офисе, отмечает контакт с больным ОРВИ. Объективно:состояние средней тяжести, температура тела - 37,0°С. Кожные покровы обычной окраски. В зеве – гиперемия. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс -86 в мин. АД-120/70 мм.рт.ст. В легких – сухие хрипы. ЧДД- 16 в мин. Стул оформлен, мочеиспускание безболезненное. ПЦР РНК SARS CoV-2 – положительный. Назначен ривароксабан внутрь.
Эффективная суточная доза ривароксабана согласно клинического протокола?*5 мг*+10 мг*15 мг*20 мг*25 мг# 309*! Мужчина, 42 года, поступил в больницу с жалобами на лихорадку до 39,5 С, слабость, сухой кашель, одышку, головную боль. Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0°С, головной боли, сухого кашля. На 8-й день болезни появилась одышка. Неделю назад был на поминках друга. Объективно:состояние тяжелое, температура тела - 39,5°С. Кожные покровы гиперемированы. В зеве – гиперемия. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс -120 в мин. АД-90/60 мм.рт.ст. В легких выслушиваются сухие хрипы. ЧДД- 28 в мин. Какой лабораторный анализ необходимо определить для оценки риска развития венозных тромбоэмболий? *+Д-димер*Ферритин*Интерлейкин-6*Креатинфосфокиназа*Прокальцитониновый тест# 310*! Мужчина, 52 года, поступил в больницу с жалобами на лихорадку до 39,5 С, слабость, сухой кашель, одышку, головную боль. Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0°С, головной боли, сухого кашля. На 8-й день болезни появилась одышка. В анамнезе: ИБС. Неделю назад был на свадьбе родственника. Объективно:состояние тяжелое, температура тела - 39,5°С. Кожные покровы гиперемированы. В зеве – гиперемия. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс -120 в мин. АД-90/60 мм.рт.ст. В легких выслушиваются сухие хрипы. ЧДД- 25 в мин. Какая рекомендация из нижеперечисленных необходимо для улучшения оксигенации легких?*ручной массаж*ингаляция содой*надувание шариков*+прон-позиция тела*виброакустический массаж# 311*! Больной выписался из стационара с клиническим улучшением на 14 –й день болезни диагнозом: Короновирусная инфекция COVID-19, средне- тяжелой степени. Подтвержденный случай (ПЦР РНК SARS CoV-2 назофаренгиального мазка положительный) COVID-19 ассоцированная пневмония КТ2 ст. Алгоритм ведения пациентов на амбулаторном уровне ПМСП в период реконвалесценсии необходимо: (согласно Клиническому протоколу «Короновирусная инфекция COVID-19» №107 от июня 2020г.* Наблюдение не проводятся *+Психологическая, респираторная реабилитация, продолжить пероральные антикоагулянты в течение 2х недель*Общий режим, респираторная, психологическая реабилитация*Изолировать пациента, продолжить антикоагулянт прямого действия (гепарин), 20 дней.*Изолировать пациента, респираторная реабилитация, назначить ГКС (преднизолон 30мг/сут),5-10 дней.# 312*! Женьщина, 40-лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на повышение температуры тела до 37,8 С, головную боль, слабость, отсутствие аппетита, обоняние, боль в горле, сухой кашель. Из эпидемиологического анамнезе: неделю назад муж был госпитализирован в больницу с диагнозом Пневмония. При осмотре: общее состояние удовлетворительно, в сознании. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД-110/60 мм рт.ст. Пульс 80 в минуту. Мочеиспускание свободное, безболезненный.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?*Грипп*Парагрипп*Аденовирусная инфекция*Риновирусная инфекция*+Респираторно-синцитиальная инфекция#298*!Мужчина, 48 лет, продавец магазина сантехники, 25.01.2010 года доставлен в стационар с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39,0 С, приступообразный кашель, одышку, чувство нехватки воздуха, затрудненный вдох. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Менингеальные симптомы отрицательные. Кожные покровы бледные. Акроцианоз. В легких жесткое дыхание, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. ЧДД – 28 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 110/70 мм рт. ст. При ПЦР-исследование носоглоточной слизи выявлена ДНК вируса, содержащего гемагглютинин типа 1 и нейраминидазу типа. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:*+Вирусная пневмония *Бактериальная пневмония *Крупозная пневмония *Острый бронхит *Респираторно-синцитиальная инфекция#299*! Мужчина, 30 лет, заболел остро с появления сухого кашля и повышения температуры тела до 38,5 С. На следующий день появились чувство нехватки воздуха, одышка в покое, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Инспираторная одышка. Кожные покровы цианотичные. В легких ослабленное дыхание. ЧДД – 30 в минуту. Сатурация – 80 %. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Пациент госпитализирован в ОРИТ. Какое осложнение Вероятнее всего развился у больного?*Сердечный недостаточность*Печеночная недостаточность*Почечная недостаточность*+Дыхательная недостаточность*Отек легких#300*! Мужчина, 30 лет, заболел остро с появления сухого кашля и повышения температуры тела до 38,5 С. На следующий день появились чувство нехватки воздуха, одышка в покое, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Инспираторная одышка. Кожные покровы цианотичные. В легких ослабленное дыхание. ЧДД – 30 в минуту. Сатурация – 80 %. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Какое изменение в анализе крови Наиболее характерно для данного случая:*Лимфоцитоз, моноцитоз*Лейкопения, лимфоцитоз*Нейтрофилез, лимфопения*Лейкоцитоз, ускоренное СОЭ *+ Лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения #301*!Мужчина, 48 лет, продавец магазина сантехники, 25.01.2010 года доставлен в стационар с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39,0 С, приступообразный кашель, одышку, чувство нехватки воздуха, затрудненный вдох. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Голос осиплый. Менингеальные симптомы отрицательные. Кожные покровы бледные. Акроцианоз. В легких жесткое дыхание, выслушиваются сухие хрипы. ЧДД – 25 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 120/70 мм рт. ст. Назначено ПЦР-исследование носоглоточной слизи. Какой возбудитель наиболее вероятно будет выявлен?
*вирус Эбола*вирус SARSCoV-2*вирус гриппа типа B*+вирус гриппа типа А (H1N1)*вирус гриппа типа А (H7N7)# 302*!Мужчина, 48 лет, продавец магазина сантехники, 25.01.2010 года доставлен в стационар с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39,0 С, приступообразный кашель, одышку, чувство нехватки воздуха, затрудненный вдох. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Голос осиплый. Менингеальные симптомы отрицательные. Кожные покровы бледные. Акроцианоз. В легких жесткое дыхание, выслушиваются сухие хрипы. ЧДД – 25 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 120/70 мм рт. ст. При ПЦР-исследование носоглоточной слизи выявлена ДНК вируса, содержащего гемагглютинин типа 1 и нейраминидазу типа Наиболее эффективный этиотропный препарат и его дозировка:*рибавирин 1000 мг х 1 раз в день*осельтамивир 75 мг х 1 раз в день*+осельтамивир75 мг х 2 раза в день*энисамия йодид 500 мг х 2 раза в день*энисамия йодид 500 мг х 3 раза в день# 303*!Мужчина, 30 лет, заболел остро с появления сухого кашля и повышения температуры тела до 38,5 С. На следующий день появились чувство нехватки воздуха, одышка в покое, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Инспираторная одышка. Кожные покровы цианотичные. В легких ослабленное дыхание. ЧДД – 30 в минуту. Сатурация – 80 %. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Пациент госпитализирован в ОРИТ. Какие показания для перевода в ОРИТ в данном клиническом случае?*цианоз, температура тела 38,5 С*+ЧДД – 30 в минуту, сатурация – 80%*повышение температуры тела до 38,5 С*ЧДД – 30 в минуту, АД – 110/70 мм рт. ст.*ЧСС – 100 уд./мин., АД – 110/70 мм рт.ст.# 304*!Мужчина, 30 лет, заболел остро с появления сухого кашля и повышения температуры тела до 38,5 С. На следующий день появились чувство нехватки воздуха, одышка в покое, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Вялый. Инспираторная одышка. Кожные покровы цианотичные. В легких ослабленное дыхание. ЧДД – 30 в минуту. Сатурация – 80 %. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС – 100 уд./мин. АД – 110/70 мм рт. ст. В ОАК: лейкоциты – 11,5х10х9/л, нейтрофилы – 80 %, лимфоциты – 13 %, моноциты – 7%, СОЭ – 12 мм/ч. Какие показания для назначения антибактериальной терапии в данном клиническом случае?*моноциты – 7%, СОЭ – 12 мм/ч*лимфоциты – 13 %, СОЭ – 12 мм/ч*лимфоциты – 13 %, моноциты – 7%*лейкоциты – 11,5х10х9/л, СОЭ – 12 мм/ч*+лейкоциты – 11,5х10х9/л, нейтрофилы – 80 %
# 305*!Мужчина 27 лет обратился к врачу поликлиники 27 июля с жалобами на повышение температуры до 38,50 С, сыпь на лице, боли в параорбитальной области, непереносимость яркого света, головную боль, общее недомогание, боли в мышцах и суставах. 19 июля прилетел из Бразилии, где был в командировке. Не исключает укусы комаров, не защищенные половые связи. Проживал в отеле с удовлетворительными условиями. В ОАК: лейк. - 4,4×109/л, п/я-1%; с/я-42%; мон.- 9%; лимф.- 45 %, тром.- 150×109/л, СОЭ-10 мм/час.Наиболее информативный метод лабораторного обследования:* ИФА крови на бруцеллез* ИФА крови на иерсиниоз* ПЦР крови на токсоплазмоз*+ПЦР крови на лихорадку Зика* ПЦР крови на желтую лихорадку# 306*! Мужчина 27 лет доставлен бригадой скорой помощи в приемный покой инфекционной больницы 27 июля с жалобами на повышение температуры до 37,8 С, сыпь по всему телу, боли в параорбитальной области, непереносимость яркого света, упорную головную боль, рвоту не приносящее облегчение, боли в мышцах и суставах. 20 июля прилетел из Колумбии, где был в командировке. Не исключает укусы комаров. Проживал в отеле с удовлетворительными условиями. Объективно: Сознание нарушено, отмечаются судороги нижних конечностей. Температура тела - 38,50 С. На теле пятнисто-папулезная сыпь, инъекция сосудов склер и конъюктивы. Ригидность затылочных мышц 3,0 см. Какое осложнение развилось у больного:* Полинейропатия Гийена-Барре*+Менингоэнцефалит* Энцефалит* Менингит* Миелит# 307*!Мужчина, 61 год, поступил в больницу с жалобами на лихорадку до 40,5°С, ломоту в теле, сухой кашель, одышку, головную боль.Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0°С, головной боли, сухого кашля. На 5-й день болезни появилась одышка. В анамнезе:сахарный диабет. 10 дней назад прилетел из Испании. Объективно: состояние тяжелое, температура тела - 40,5°С. Кожные покровы гиперемированы. В зеве – гиперемия. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс -110 в мин. АД-100/60 мм.рт.ст. В легких выслушиваются сухие хрипы. ЧДД- 27 в мин. Диурез снижен. Первоочередной лабораторный анализ для подтверждения диагноза?*ИФА*ИХЛ*ЭХЛ*ИЛ-6*+ОТ-ПЦР# 308*!Мужчина, 25 лет, обратился в поликлинику с жалобами на температуру до 37,2 °С, сухой кашель, першение в горле, головную боль. Заболел остро с головной боли, сухого кашля. Работает в офисе, отмечает контакт с больным ОРВИ. Объективно:состояние средней тяжести, температура тела - 37,0°С. Кожные покровы обычной окраски. В зеве – гиперемия. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс -86 в мин. АД-120/70 мм.рт.ст. В легких – сухие хрипы. ЧДД- 16 в мин. Стул оформлен, мочеиспускание безболезненное. ПЦР РНК SARS CoV-2 – положительный. Назначен ривароксабан внутрь.
Эффективная суточная доза ривароксабана согласно клинического протокола?*5 мг*+10 мг*15 мг*20 мг*25 мг# 309*! Мужчина, 42 года, поступил в больницу с жалобами на лихорадку до 39,5 С, слабость, сухой кашель, одышку, головную боль. Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0°С, головной боли, сухого кашля. На 8-й день болезни появилась одышка. Неделю назад был на поминках друга. Объективно:состояние тяжелое, температура тела - 39,5°С. Кожные покровы гиперемированы. В зеве – гиперемия. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс -120 в мин. АД-90/60 мм.рт.ст. В легких выслушиваются сухие хрипы. ЧДД- 28 в мин. Какой лабораторный анализ необходимо определить для оценки риска развития венозных тромбоэмболий? *+Д-димер*Ферритин*Интерлейкин-6*Креатинфосфокиназа*Прокальцитониновый тест# 310*! Мужчина, 52 года, поступил в больницу с жалобами на лихорадку до 39,5 С, слабость, сухой кашель, одышку, головную боль. Заболел остро с повышения температуры тела до 39,0°С, головной боли, сухого кашля. На 8-й день болезни появилась одышка. В анамнезе: ИБС. Неделю назад был на свадьбе родственника. Объективно:состояние тяжелое, температура тела - 39,5°С. Кожные покровы гиперемированы. В зеве – гиперемия. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс -120 в мин. АД-90/60 мм.рт.ст. В легких выслушиваются сухие хрипы. ЧДД- 25 в мин. Какая рекомендация из нижеперечисленных необходимо для улучшения оксигенации легких?*ручной массаж*ингаляция содой*надувание шариков*+прон-позиция тела*виброакустический массаж# 311*! Больной выписался из стационара с клиническим улучшением на 14 –й день болезни диагнозом: Короновирусная инфекция COVID-19, средне- тяжелой степени. Подтвержденный случай (ПЦР РНК SARS CoV-2 назофаренгиального мазка положительный) COVID-19 ассоцированная пневмония КТ2 ст. Алгоритм ведения пациентов на амбулаторном уровне ПМСП в период реконвалесценсии необходимо: (согласно Клиническому протоколу «Короновирусная инфекция COVID-19» №107 от июня 2020г.* Наблюдение не проводятся *+Психологическая, респираторная реабилитация, продолжить пероральные антикоагулянты в течение 2х недель*Общий режим, респираторная, психологическая реабилитация*Изолировать пациента, продолжить антикоагулянт прямого действия (гепарин), 20 дней.*Изолировать пациента, респираторная реабилитация, назначить ГКС (преднизолон 30мг/сут),5-10 дней.# 312*! Женьщина, 40-лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на повышение температуры тела до 37,8 С, головную боль, слабость, отсутствие аппетита, обоняние, боль в горле, сухой кашель. Из эпидемиологического анамнезе: неделю назад муж был госпитализирован в больницу с диагнозом Пневмония. При осмотре: общее состояние удовлетворительно, в сознании. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД-110/60 мм рт.ст. Пульс 80 в минуту. Мочеиспускание свободное, безболезненный.