Файл: Министерство здравоохранения рк казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.11.2023

Просмотров: 128

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Дифтериялық антитоксиннің ең тиімді дозасы:

а) 30000-50000 ЕД

b)10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

+d) 60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

437. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы ммаңқаланған, аңқасында жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерде сұр түсті қабыршықты тығыз жабынды, қиын алынады, астындағы шырышты қабаты қанайды, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Жүрек тондары әлсіз, АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 120 рет минутына. Жүрек шекарасының кеңеюі байқалады.

Қандай диагноз қою керек

a) аңқа дифтериясы,аралық түрі

b) стрептококкты баспа, асқынуы паратонзиллярлы абсцесс

+с) аңқа дифтериясы , токсикалық түрі, асқынуы -миокардит

d) аңқа дифтериясы , токсикалық түрі

e) аңқа дифтериясы, ошақты түрі,асқынуы полинейропатия

438. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 390С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,40С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.

Нақты диагноз:

а) инфекциялық мононуклеоз

+b) аңқа дифтериясы

c) стрептококкты баспа

d) туляремия, бубонды – баспалық түрі

e) паратонзилярлы абсцесс

439. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 390С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,40С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.

Науқасты ауруханадан шығару үшін алынатын нәтижесі теріс бак. жағынды саны:


а)1

b)3

+c)2

d)4

e) 5

440. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 390С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,40С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.

Ең тиімді ем:

+а) бензилпенициллин 4000000 ед/тәулігіне 2 доза, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

b) бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

c) бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

d) фторхинолон 500 мг 2 рет күніне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

e) цефозолин 1,0г.х 3 рет, цифран 500 мг х2 рет

441. 20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 390С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,40С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды. Мұрын-жұтқыншақ дифтериясы болжамдалды.

Антибиотиктермен емдеу ұзақтығы

а) 10 күн

b) 7 күн

c) 5 күн

+d) 14күн

e)21күн
442. Мұрын-жұтқыншақ дифтериясының ошақты түріне тән:

а) тамағының ауыруы

b) аңқаның айқын қызаруы

c) бадамша бездеріндегі фибринозды жабындылар жұмсақ таңдайға таралған

+d) бадамша бездерінен шықпаған фибринозды жабындылар

e) мойын терісінің шел қабатының ісінуі

443. 22 жастағы әйел, даусының шықпай қалуына, тыныс алуының қиындауына, дем жетпей қалу белгілеріне шағымданып келген. 2 күн бұрын ауырған, тамағының аздап ауырғанын сезген, дене қызуы 380С дейін көтерілген. Өз бетінше тамағын тұзбен шайған, жағдайы жақсармаған, тыныс алуы қиындап, даусы шықпай қалған. Қарап тексергенде: аңқасында орташа гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, бадамша бездерінде, жұмсақ таңдайда, жұтқыншақтың артқы қабырғасында тығыз жабындылар анықталады, алынуы қиын. Өкпесіндегі тынысы шулы, ТЖ минутына 21 рет.



Сіздің диагнозыңыз:

+a) көмей дифтериясы

b) жедел тонзиллит

c) грипп

d) ботулизм

e) инфекциялық мононуклеоз

444. 20 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, дене қызуы 37,5°С дейін көтерілген. Баспа деген диагноз қойылған. 5 күн бойы эритромицин алған. Жағдайы жақсармаған, дене қызуы 39°С көтерілген. Науқаста паратонзиллярлы абсцесс деп ЛОР-бөлімшесіне жіберген. Қарап тексергенде: жұмсақ таңдайдың өзі, доғалары, бадамша бездері қызарған, тілшік ісінген. Екі бадамша безін сұр түсті жабынды басқан, қиын алынады, алынғанда астындағы шырашты қабаты қанайды, жабынды тығыз – шыныға жағылмайды.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

а) баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

+c) дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) аденовирусты инфекция


Жәншәу (2)

445. Жәншәуға тән белгілердің триадасы:

а) гепатомегалия, диарея, бөртпе

+b) қызба, баспа, бөртпе

c) лимфаденопатия, баспа, бөртпе

d) қызба, метеоризм,бөртпе

e) сарғаю, баспа, интоксикация
446. Әйел адам 19 жаста, ауруханаға айқын улану белгілерімен түскен, дене қызуы 400С дейін көтерілген, тамағының ауруына шағымданады. Таңертең кенеттен ауырған: дене қызуы көтеріліп, тамағы ауырған, кешке қарай денесінде бөртпелер пайда болған. Қарап тексергенде бетінің ауыз-мұрын үшбұрышынан басқа жері қызарған, мойны мен аяқ-қолдың бүгілетін жерлерінде майда нүктелі бөртпелер анықталады. Жақ асты лимфатүйіні ұлғайған, пальпация кезінде аздап ауырады. Аңқада айқын қызару «от жалындары сияқты», бадамша бездері ұлғайған, жұмсақ таңдайда майда энантемалар.

Сіздің диагнозыңыз:

а) лакунарлы баспа

+b)жәншәу

c) инфекциялық мононуклеоз

d) қызылша

e) дифтерия

Оба (31)

502. 62 жастағы, шопан, ауырғанына үш күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Дене қызуы 390С, басы ауырады, әлсіз. Науқас солғын, есі анық емес. Шап аймағында қатты ауыратын, тығыз, бір – біріне жабысқан лимфа түйіндерінің конгломераты анықталады, ол жергілікті тіндермен жабысқан, ісінген, үстіндегі терісі қызарған.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

a) туляремия

b) түйнеме

c) лейшманиоз

d) лимфогранулематоз

+e) оба

503.Науқас жедел қазан айында ауырған: дене қызуы көтеріліп, басы ауырған, әлсіздік дамыған. Екі күн бұрын оңтүстік Балхаш аймағына аң аулауға барған, онда қоянды атып, өңдеген. Қарап тексергенде жағдай ауыр, сол жақ қолтық астында ұлғайған лимфа түйіндерінен құралған когломерат анықталады, қатты ауырады, тығыз, қозғалмайды, үстіндегі терісі ыстық, қызарған. Сол жақ саусақтарында жарақаттар байқалады.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

a) Түйнеме

b) Туляремия

c) Иерсиниоз

+d) Оба.

e) Тырысқақ.

504. «Оба, бубонды түрі» деген болжама диагноз қойылған, науқасқа обаның ықтимал жағдайы қай жағдайда қойылады:

a) қайнамаған су ішкенде;

b) шикі сүт ішкенде;

c) малға қараса;

d) ашық су қоймаларына шомылса;

+e) кемірушілермен контактіде болса.
505. Қазақстанның қай облысында обаның табиғи ошақтары бар

+a) Маңғыстау

b) Қостанай

c) Павлодар

d) Шығыс Қазақстан

e) Солтүстік Қазақстан

506. Науқаста айқын интоксикация, дене қызуы жоғары, сол жақ шап аймағында ұлғайған, қатты ауыратын, қозғалмайтын лимфа түйіні анықталады, үстіндегі терісі қызарған.


Сіздің болжама диагнозыңыз?

a) лимфогрануломатоз;

b) инфекциялық мононуклеоз;

+c) оба;

d) туляремия;

e) түйнеме.

507. Обаның қандай түрі тек қана екіншілік-ошақты болуы мүмкін:

a) ангинозды

b) абдоминалдық

+c) менингоэнцефалиттік бубондық

d) менингоэнцефалиттік

e) пневмониялық

508. Обаның ауа- тамшылы жұғу жолына аурудың қай түрі тән:

+a) пневмониялық

b) бубондық

c) біріншілік -жайылмалы

d) ангинозды

e) абдоминальді

509. Обаның алиментарлы жұғу жолына аурудың қай түрі тән:

a) пневмониялық

b) бубондық

c) біріншілік- жайылмалы

d) ангинозды

+e) абдоминальді

510. Обаның трансмиссивті жұғу жолына аурудың қай түрі тән:

a) пневмониялық

+b) бубондық

c) біріншілік -жайылмалы

d) ангинозды

e) абдоминальді

511. Обаның контактті (жарақатты) жұғу жолына жолына аурудың қай түрі тән:

a) пневмониялық

+b) терілік

c) біріншілік -жайылмалы

d) ангинозды

e) абдоминальді

512. Оба ауруы трансмиссивті жолмен жұққанда бубонның орналасатын аймағы:

a) қолтық асты

b) шынтақ

+c) шапта

d) мойында

e) құрсақ қуысында

513.Оба ауруы контактты жолмен жұққанда бубонның орналасатын аймағы:

+a) қолтық асты

b) шынтақ

c) шапта

d) мойында

e) құрсақ қуысында

514. Обаның біріншілік-ошақтық түрлері көрінеді:

a) тек біріншілік қабыну ошағымен

+b) біріншілік ошақтық пен региональды көріністерімен

c) екіншілік ошақтармен

d) қабыну ошағының болмауымен

e) ошақтардың көпшілігімен

515.Обаның екіншілік-жайылмалы түрі көрінеді:

a) тек біріншілік қабыну ошағымен

b) біріншілік ошақтық пен региональды көріністерімен

+c) екіншілік ошақтармен

d) қабыну ошағының болмауымен

e) ошақтардың көпшілігімен

516. Обаның септикалық түрі көрінеді:

a) тек біріншілік қабыну ошағымен

b) біріншілік ошақтық пен региональды көріністерімен

c) екіншілік ошақтармен

d) қабыну ошағының болмауымен

+e) ошақтардың көпшілігімен

517.Обаның баспалық түрі көрінеді:

a) тек іріңді-некротикалық баспа түрінде

+b) баспа мен мойындық лимфадениттік (бубонды) түрінде

c) үрдістің жайылуымен

d) қабыну ошағының болмауымен

e) ошақтардың көпшілігімен

518. Обаның баспалық (бубон) түріндегі аймақтық көріністердің дамуы:

a) қолтық асты аймағында

b) шынтақ аймағында

c)шап аймағында

+d) мойын аймағында

e) құрсақ қуысында

519.Обаның абдоминальды (бубон) түріндегі аймақтық көріністердің дамуы:

a) қолтық асты аймағында