Объективно: общее состояние тяжелое. В сознании, в контакт вступает хорошо. Температура тела 36,3 °С. Кожа и слизистые чистые, бледные, сухие. Румянец на щеках. ЧДД 18 в 1 минуту. В легких дыхание везикулярное. Пульс 92 уд/мин, ритмичный, удовлетворительных качеств АД — 150/100 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Стул 1 раз в сутки, оформленный. Сахар крови: 11 ммоль/л. Анализ мочи: уд. вес 1026, сахар — 0,8 %, наличие ацетона, суточное количество — 4800 мл.

Задания:

• 
  1. Сформулируйте предварительный диагноз.
  
• 
  2. Назовите лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза.
  
• 
  3. Ваша тактика ведения пациента.
  

Эталоны ответов:

• 
  1. СД II типа, декомпенсация, диабетический кетоацидоз.
  
• 
  2. Общий анализ крови, мочи, гематокрит, гликозилированный гемоглобин; биохимический анализ: содержание глюкозы, калия, натрия, кетоновых тел в крови, ацетона в моче.
  
• 
  3. Стационарное лечение в терапевтическом (эндокринологическом) отделении.
  

Лечение:

1. 
   С Ожирением: снижение калорий, ограничение У.
   
2. 
   Диета
   
3. 
   Инсулин короткого действия до 20ЕД актрапид
   
4. 
   Натрия хлорид 0,9% капельно
   

ОИМ: антикоагулянты: гепарин от 5000 ЕД, аспирин, нитраты или нейролептоанальгезия: фентанил, бетта блок: атенолол в/в 2,5 мг, эналаприл сосудорасширяющий

Инсульт для улучшения кровообращение геополиглюкин, тромболитик: метализе. стрептокиназа геаприн,

Лечение:

1. 
   эвакуация желудочного и кишечного содержимого при помощи зондирования
   
2. 
   при спазмах - спазмолитическая терапия (дротаверин, платифиллин); при параличе – стимулирующие моторику препараты (прозерин)
   
3. 
   внутривенное введение солевых растворов для нормализации обменных процессов
   
4. 
   сифонные клизмы
   
5. 
   лечебная колоноскопия, при которой можно устранить завороты кишечника, желчные камни
   

---

Смотрите также файлы

• Порядок учета индивидуальных достижений кандидатов при приеме на обучение в филиал ва мто по программам с полной военной специальной подготовкой.docx

• Методические указания по написанию рефератов студентами инженерного института Новосибирск 2016 2 удк 349. 2 (07) ббк.pdf

• Современная гуманитарная академия.docx

• Учебная практика к пм. 03 Спо 44. 02.doc

• 1 Теоретикоправовые подход к регламентации основных прав и свобод личности в сша.docx