ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1641
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
d. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА.
e. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА.
Правильный ответ: Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА.
6
Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой. Предположительный диагноз и план обследования?
a. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА.
b. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА.
c. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров.
d. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА.
e. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови.
Правильный ответ: Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови.
7
Мужчина 55 лет жалуется на периодические запоры, примесь алой крови в кале, при ректоскопии выявлена небольшая полипообразная опухоль прямой кишки(2,0см), у дяди и деда был рак толстой кишки. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Рак прямой кишки, необходима сигмоскопия/ирригоскопия, УЗИ/МРТ брюшной полости.
b. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение РЭА.
c. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров.
d. Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости.
e. Рак прямой кишки, необходима сигмоидоскопия, КТ/МРТ брюшной полости
Правильный ответ: Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости.
8
Основные пищевые факторы повышающие риск развития рака прямой кишки?
a. Избыточное питание, вегетарианство, растительные жиры, кофе, перец.
b. Пищевые канцерогены, кофе, пряности, перец, чеснок, недостаток клетчатки.
c. Голодание, безбелковая пища, соленые продукты, избыток клетчатки.
d. Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво).
e. Безбелковая диета, избыток соли, перец, чеснок, суррогатный алкоголь.
Правильный ответ: Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво).
9
Ранние симптомы рака прямой кишки?
a. Тошнота, рвота, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.
b. Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры.
c. Запоры, диарея, тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.
d. Интоксикация, слабость, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.
e. Слабость, плохой аппетит, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации.
Правильный ответ: Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры.
Больная 43 лет, жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового акта, поднятия тяжелых вещей - не связанные с менструальным циклом. Осмотр: шейка цилиндрическая, зев закрыт, на передней губе сосочковые разрастания с гнойным налетом, легко кровоточащие. Тело матки и придатки без патологии, параметрии свободны. Необходимые обследования для уточнения диагноза?
a. Мазок отделяемого на микрофлору, определение онкомаркеров.
b. Цитологическое исследование отделяемого на наличие грибков.
c. Конизация шейки матки или криодеструкция.
d. УЗИ и КТ брюшной полости, определение онкомаркеров.
e. Биопсия шейки матки.
Правильный ответ: Биопсия шейки матки.
2
Больная 50 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища на протяжении двух недель. Менопауза 3 года. Последний раз посещала гинеколога 2 года назад тому. Какие методы исследования нужно назначить в первую очередь?
a. Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры.
b. Осмотр, ультразвуковое исследование.
c. Осмотр, магнитно – резонансная томография, брюшной полости.
d. Осмотр, компьютерная томография брюшной полости.
e. Осмотр, метросальпингография, опухолевые маркеры.
Правильный ответ: Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры.
3
Главной причиной возникновения рака шейки матки является:
a. Использование гормональных контрацептивов.
b. Венерические заболевания, нерегулярная половая жизнь.
c. Папилломовирусная инфекция.
d. Большое число родов/абортов, хроническая инфекция.
e. Алкоголь, курение, другие вредные привычки.
Правильный ответ: Папилломовирусная инфекция.
4
К врачу обратилась женщина 62 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Менопауза 12 лет. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, визуальных изменений нет, придатки не пальпируются. Тактика врача?
a. Фракционное диагностическое выскабливание.
b. Кровоостанавливающая и витаминотерапия терапия, наблюдение.
c. Пункция заднего свода, лапароскопия.
d. Гормональный гемостаз, динамическое наблюдение.
e. Оперативное лечение.
Правильный ответ: Фракционное диагностическое выскабливание.
5
К врачу обратилась женщина 66 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища в менопаузе. Менопауза 16 лет. В анамнезе бесплодие. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, придатки не пальпируются. Какое заболевание можно заподозрить у данной пациентки?
a. Хроническое воспаление придатков.
b. Рак тела матки.
c. Эндометриоз.
d. Миома матки с геморрагическим синдромом.
e. Рак яичников.
Правильный ответ: Рак тела матки.
6
На плановый гинекологический осмотр пришла женщина 60 лет, жалоб не предъявляет. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Какой ежегодный инструментальный метод исследования необходимо рекомендовать женщине?
a. Контрастное рентгенисследование органов брюшной полости.
b. Осмотр, КТ органов малого таза, определение онкомаркеров.
c. Осмотр, МРТ органов малого таза, определение онкомаркеров.
d. Осмотр, определение уровня СА-125 в сыворотке крови.
e. Осмотр, УЗИ органов таза.
Правильный ответ: Осмотр, УЗИ органов таза.
7
Основные симптомы у больных раком эндометрия?
a. Нарушение аппетита, боли внизу живота, бели.
b. Плохой аппетит, похудание, периодические боли внизу живота.
c. Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет.
d. Похудание, приступообразные боли внизу живота, бели.
e. Слабость, плохой аппетит, дизурические проявления, гематурия.
Правильный ответ: Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет.
8
Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия?
a. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование.
b. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки.
c. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии.
d. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости.
e. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров.
Правильный ответ: Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование.
9
У пациентки 70-ти лет при гинекологическогом исследовании на шейке матки выявлено опухолевидное образование, в виде «цветной капусты», диаметром до 2 см. Предварительный диагноз, тактика обследования.?
a. Полип шейки матки? Определение онкомаркеров.
b. Тяжелая лисплазия шейки матки, определение онкомаркеров.
c. Экзофитный рак шейки матки, биопсия.
d. Сифилис? Реакция Вассермана, определение онкомаркеров.
e. Хронический цервицит, определение окомаркеров.
Правильный ответ: Экзофитный рак шейки матки, биопсия.
0
Что является «золотым стандартом» во вторичной профилактике возникновения рака шейки матки?
a. Регулярные осмотры и цитологическое исследование мазка из цервикального канала.
b. Ежегодная обзорная рентгенография органов брюшной полости
c. Ежегодное УЗИ или КТ органов малого таза.
d. Ежегодное определение уровня антигена плоскоклеточного карциномы в сыворотке крови.
e. Методов профилактики возникновения рака шейки матки нет.
Правильный ответ: Регулярные осмотры и цитологическое исследование мазка из цервикального канала.
Симптомы распространенного рака мочевого пузыря?
a. Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита. боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость, диарея.
b. Заболевание протекает чаще бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.
c. Слабость, недомогание, боли в суставах, слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.
d. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.
e. Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.
Правильный ответ: Дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание), чувство распирания и боли над лобком, (макро)гематурия, тампонада мочевого пузыря.
2
Не
Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря?
a. Осмотр и пальпация паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография.
b. Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
c. Осмотр и пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, определение РЭА и АФП, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.