ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 1705
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
c. Кератоакантома? Цитологическая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция.
d. Узловая базалиома? Лучевая терапия, цитологическая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после этого – криодеструкция .
e. Базалиоидный рак? Определение опухолевых маркеров, после этого – (электро)хирургическое удаление или криодеструкция.
Правильный ответ: Плоскоклеточный рак кожи, бородавчатая форма? Необходима цитологии-ческая верификация(мазок-отпечаток или соскоб), после верификации – (электро)хирургическое удаление или близкофокусная лучевая терапия.
7
Определение центрального рака легкого и основные методы его диагностики?
a. Опухоль растущая в корне легкого и сопровождающаяся развитием синдрома верхней полой вены. Рентгенография в 4 проекциях, бронхоскопия, КТ.
b. Опухоль главного или долевого бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ.
c. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ.
d. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. Бронхоскопия, МРТ, торакоскопия.
e. Опухоль крупного бронха в прикорневой зоне, сопровождающаяся развитием медиастинальных метастазов. Рентгенография в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ.
Правильный ответ: Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ.
8
Клинические формы местнораспространенного рака щитовидной железы?
a. Струмоподобная: железа плотная, увеличенная, болезненная; тиреоидитоподобная: отек, болезненность, гипертермия; псевдовоспалительная: гиперемия кожи, болезненность, размягчение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.
b. Струмоподобная: выраженная клиника, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: отек, сдавление шеи, дисфагия; воспалительная: гипертермия, гиперемия и отек кожи, болезненность и уплотнение железы; бессимптомная: рост опухоли не выражен, симптомов нет.
c. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы.
d. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; отечная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.
e. Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.
Правильный ответ: Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.
9
Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.
Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?
a. Радиоиммунологическое исследование.
b. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
c. КТ шеи, грудной клетки.
d. Определение онкомаркеров.
e. Рентгенография органов грудной клетки.
Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.
20
Факторы риска рака ободочной кишки?
a. Генетическая предрасположенность, колит, запоры, дивертикулез, болезнь Крона, долихосигма, перенесенные дизентерия и брюшной тиф..
b. Перенесенные кишечные инфекциии, острый и хронический колит, хронические запоры, дивертикулез и дивертикулит, опухоли в семье.
c. Возраст старше 70 лет; дивертикулы толстой кишки, хронический колит, болезнь Крона, рак толстой кишки у предков.
d. Возраст от 50 до 70 лет; генетические синдромы с развитием хронического колита, запоры, полипоз толстой кишки, дивертикулез и дивертикулит, хронические запоры.
e. Возраст старше 50 лет; генетические синдромы с развитием полипоза, аденомы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли в семье.
Правильный ответ: Возраст старше 50 лет; генетические синдромы с развитием полипоза, аденомы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли в семье.
21
Женщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка», боли за грудиной, иррадиирующие в спину, сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой с наклонами вперед, горизонтальным положением тела, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Первоочередное обследование?
a. Кардиоспазм?, эзофагогастроскопия.
b. Рак пищевода?, онкомаркеры, эзофагогастроскопия.
c. Рак пищевода?, КТ или МРТ органов грудной клетки.
d. Стенокардия?, Электро- и фонокардиография.
e. Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия.
Правильный ответ: Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия.
22
Алгоритм первичной диагностики меланомы?
a. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, МРТ головного мозга.
b. Осмотр, морфологическая верификация, УЗИ брюшной полости, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.
c. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, гистологическая верификация, УЗИ регионарных зон, КТ грудной клетки.
d. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфо логическая верификация, определение онкомаркеров, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.
e. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.
Правильный ответ: Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.
23
Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a. Саркоидоз.
b. Лимфогранулематоз.
c. Лимфосаркома.
d. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.
Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.
24
Алгоритм диагностики рака прямой кишки?
a. Исследование кала на атипичные клетки, гемокульт-тест, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости.
b. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости и грудной клетки.
c. Определение РЭА, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, МРТ брюшной полости, сканирование скелета.
d. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов.
e. Определение опухолевых маркеров, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ/МРТ грудной клетки и малого таза, гемокульт-тест.
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов.
25
Женщина 43 лет больна в течение 5 недель беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?
a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.
b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.
c. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.
d. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.
e. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.
Правильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.
26
Заболевания предшествующие раку щитовидной железы?
a. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, кистозная и диффузная гиперплазия щитовидной железы.
b. Узловой зоб, кисты щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.
c. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.
d. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, хронический тиреоидит, гиперплазия щитовидной железы.
e. Зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.
Правильный ответ: Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.
27
У молодого человека 20 лет на коже туловища несколько небольших темных узелков на фоне беспигментных округлых пятен диаметром до 1 см. Предположительный диагноз и тактика обследования?
a. Витилиго? Показано наблюдение.
b. Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований.
c. Пограничные невусы, показано наблюдение.
d. Гало – невусы, показано диспансерное наблюдение.
e. Меланома? Показано обследование в полном обьеме.
Правильный ответ: Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований.
28
Методы ранней диагностики рака предстательной железы?
a. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).
b. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл).
c. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA( < 6 нг/мл).
d. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл).
e. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП(> 6 нг/мл).
Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл).
29
Теория Фишера о закономерностях развития рака молочной железы?
a. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно - необходимости системной терапии заболевания.
b. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является признаком развития гематогенной диссеминации и свидетельствует о необходимости химиотерапии.
c. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и необходимости предоперационной химио - лучевой терапии.
d. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о гематогенной диссеминации, системном характере опухолевого процесса и неизлечимости заболевания.