Файл: Интраоперационная холангиография при холецистэктомиииспользуется для исключения конкрементов в протоках Выявления холангита Исследования перистальтики общего .docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.11.2023

Просмотров: 48

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
variant>рубленой;

<variant>расположенной на лице;

<variant>скальпированной.
Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы, кроме:

шока;

гематомы;

кровопотери;

<variant>истощения;

<variant>+++отсутствия инородных тел.
Для местных признаков воспаления характерно все, кроме:

<variant>+++повышения температуры тела;

<variant>отека;

<variant>покраснение;

<variant>нарушения функции;

<variant>болей.
Для осколочных ран характерно все, кроме:

<variant>+++обязательного наличия входного и выходного отверстий;

<variant>сложности анатомических повреждений;

<variant>наличия инородных тел;

<variant>высокой степени инфицированности;

<variant>неровных повреждений кожи.
Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:

<variant>+++иссечение краев, стенок и дна раны;

<variant>иссечение краев и дна раны;

<variant>вскрытие карманов и затеков;

<variant>удаление гнойного отделяемого;

<variant>промывание раны антисептиком; гемостаз.
Дном раны является кость. Как произвести первичную хирургическую обработку раны?

<variant>+++иссечь только края и стенки раны.

<variant>иссечь надкостницу;

<variant>выскоблить острой ложечкой кость;

<variant>снять верхний слой надкостницы;

<variant>трепанировать кость;

Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи. Что необходимо сделать?

<variant>+++иссечь омертвевший участок кожи.

<variant>назначить УВЧ на рану;

<
variant>наложить повязку с гипертоническим раствором;

<variant>наложить повязку с мазью Вишневского;

<variant>дренировать рану;
Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва:

<variant>+++возможность развития инфекции;

<variant>шок;

<variant>большая кровопотеря;

<variant>невозможность стянуть края раны после хирургической обработки;

<variant>ранение нерва.
Когда нельзя производить первичную хирургическую обработку раны?

<variant>+++при шоке;

<variant>при кровотечении;

<variant>в первые часы после ранения;

<variant>при ее загрязнении;

<variant>при СПИДе.

Укажите классификацию ожогов по степеням:

+++I, II, IIIА, IIIБ, IVстепени;

I, II, III, IIIА, IVстепени;

IА, IБ, IIIII, IVстепени;

I, II, III, IVА, IVБстепени;

I, IIА, IIБ, III, IVстепени.
Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:

<variant>+++гипестезии.

<variant>гипертермии;

<variant>болезненности;

<variant>покраснения;

<variant>отека;

Ожоговая болезнь у взрослых развивается при поверхностных ожогах более:

+++25-30%.

5%;

10%;

15%;

20%;
При химических ожогах объем первой помощи включает все, кроме:

<variant>+++наложения мазевой повязки;

<variant>промывания проточной водой;

<variant>обработки нейтрализующими растворами;

<variant>обезболивания;

<variant>организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?

<

variant>+++растирание снегом;

<variant>растирание теплой чистой рукой;

<variant>растирание мягкой тканью;

<variant>обработка согретых участков спиртом;

<variant>наложение теплоизолирующей повязки.
Укажите несуществующий вид антисептики:

<variant>+++термическая;

<variant>механическая;

<variant>физическая;

<variant>биологическая;

<variant>химическая.
Какие клетки участвуют в фагоцитозе?

<variant>++тучные клетки;

<variant>лейкоциты;

<variant>эритроциты;

<variant>фибробласты;

<variant>тромбоциты.
Укажите возможный тип реакции организма в ответ на внедрившуюся в него инфекцию:

<variant>+++гиперергический.

<variant>нормостенический;

<variant>нормотонический;

<variant>гипертензивный;

<variant>астенический;
На основании каких данных должна проводиться антибиотикотерапия?

<variant>+++антибиотикограммы;

<variant>визуального осмотра;

<variant>гипертермии;

<variant>личного мнения хирурга;

<variant>после любых операций.
Через какое время микробы начинают проявлять спою жизнедеятельность в ране?

+++6-8 ч;

1-2ч;

3-5 ч;

<variant>24 ч;

<variant>48 ч.
Какое осложнение может возникнуть при применении антибиотиков?

<variant>+++дисбактериоз;

<variant>перитонит;

<variant>плеврит;

<variant>паротит;

<variant>пневмония.
Назовите одно из условий, необходимых для развития хирургической инфекции в организме человека:


<variant>+++наличие "входных ворот" для инфекции;

<variant>наличие сапрофитов;

<variant>сохранение целости кожных покровов;

<variant>снижение резистентности микроорганизмов;

<variant>высокий титр антител.
Что препятствует развитию гноеродных микробов?

<variant>+++стойкий иммунитет;

<variant>анемия;

<variant>кахексия;

<variant>авитаминоз;

<variant>наличие мертвых тканей, гематом.
Назовите одну из стадий местной реакции организма при развитии инфекции:

<variant>+++инфильтрация;

<variant>индурация;

<variant>десквамация;

<variant>дилюция;

<variant>пенетрация.
Назовите один из защитных барьеров местной реакции организма на проникшую в него гноеродную инфекцию:

<variant>+++пиогенная оболочка.

<variant>фасция;

<variant>брюшина;

<variant>плевра;

<variant>подкожная клетчатка;
Укажите признак общей реакции организма на внедрение гноеродных микробов:

<variant>+++лихорадка;

<variant>гипотермия;

<variant>брадикардия;

<variant>хорошее самочувствие;

<variant>нормальный ритм сердца.
Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции в морфологическом составе крови?

<variant>+++сдвиг формулы влево.

<variant>эритроцитоз;

<variant>лейкопения;

<variant>лимфоцитоз;

<variant>сдвиг формулы вправо;
К облигатному предраку относится:

Гиперпластический полип

Неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона

+++Диффузный семейный полипоз

Спастический полип
Возникновению опухолей чаще всего способствует:

Влияние иммунитета на возникновение опухолей спорно

+++Снижение показателей клеточного иммунитета

Снижение показателей гуморального иммунитета

Состояние иммунитета не влияет на возникновение опухолей

Злоупотребление алкоголем
Термину "операбельность" больше всего соответствует:

Все ответы верны

+++Состояние больного, позволяющее выполнить операцию

Состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию

Выявленная во время хирургического вмешательства возможность выполнить радикальную операцию

Отсутствие противопоказаний к различным видам анестезии
На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных опухолей наименьшее влияние оказывает:

+++Возраст больного

Тип роста опухоли

Гистологическая структура опухоли

Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах

Наличие отдаленных метастазов
К доброкачественным опухолям молочных желез относятся:

+++Фиброаденома

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия

Анаплазия молочной железы

Все ответы верны


Под понятием "скрытый рак щитовидной железы" подразумевается:

Наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы без клинических ее проявлений

+++ Наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли

Наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи

Наличие опухоли, не прорастающей капсулу щитовидной железы

Наличие опухоли, не прорастающей в трахею
Малигнизацию язвы желудка позволяют заподозрить следующие признаки:

+++ Длительное существование язвенного дефекта или его увеличение при одновременном стихании характерной для язвенной болезни боли

Размеры язвенного дефекта более 2 см в диаметре

Снижение кислотности желудочного сока

Высокий уровень кислотности желудочного сока

Все ответы верны
Опухоли печени небольшого размера чаще диагностируются:

Размеры опухоли не влияют на точность диагностики

При УЗИ

При рентгеновской компьютерной томографии

+++при ангиографии

При радиоизотопном исследовании

Клинические проявления забрюшинных неорганных опухолей в первую очередь обусловлены:

+++Размерами и локализацией опухоли

Гистологической структурой опухоли

Размерами опухоли

Локализацией опухоли

Гистологической структурой и размерами опухоли
Укажите один из компонентов общего лечения при гнойных заболеваниях:

профилактика грибковых поражений кожи;

отказ от дезинтоксикационной терапии;

воздержание от антибиотикотерапии;

+++подавление жизнедеятельности гноеродных микробов;

отказ от коррекции углеводного и водно-электролитного обмена.
Какой из перечисленных микробов вызывает фурункул?

+++стафилококк;

стрептококк;

гонококк;

синегнойная палочка;

вульгарный протей.
Гидраденит — это воспаление:

+++потовых желез;

сальных желез;

волосяного мешочка;

лимфатического сосуда;

лимфоузла.

Что называется флегмоной?

++++разлитое воспаление клетчатки;

гнойное воспаление потовых желез;

гнойное воспаление сальных желез;

ограниченное воспаление клетчатки;

воспаление со скоплением гноя в суставе.
Назовите место обычной локализации гидраденита:

+++подмышечная впадина;

подчелюстная область;

шея;

спина;

лицо.
Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией?

+++сахарный диабет;

злокачественная опухоль;

пороки сердца;

хроническая почечная недостаточность;

закрытая травма головного мозга.

Как поступить при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения?

+++выполнить широкий разрез и дренирование;

наложить согревающий компресс;

наложить мазевую повязку;

рекомендовать холодный компресс;

выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками.

В какой области или части тела не встречается гидраденит?

в подмышечной ямке;

на волосистой части головы;

в перианальной и генитальной областях;

+++на ладонной поверхности кисти;

в области сосков молочной железы.

Флегмона называется медиастинитом при локализации процесса в:

+++средостении.

мышце;

головном мозге;

сальнике;

передней брюшной стенке;

Что по внешнему виду может напоминать локальное сибиреязвенное воспаление?

+++карбункул

лимфангиит;

лимфаденит;

абсцесс;

флегмона;
При каком заболевании может развиться «холодный» абсцесс?

+++туберкулезном спондилите

остеомиелите;

пандактилите;

фурункулезе;

актиномикозе.

Укажите лечебное мероприятие, фурункулезе

+++протирание окружающей кожи 70% спиртом

постановка пиявок

Укажите лечебное мероприятие, фурункулезе

+++протирание окружающей кожи 70% спиртом

постановка пиявок

массаж

протирание окружающей кожи эфиром

выдавливание гнойника

При карбункуле шеи в стадии инфильтрата применяют:

+++компресс с мазью Вишневского;

пункцию инфильтрата;

компресс с протеолитическими ферментами;

пузыри со льдом.

крестообразный разрез;

Чем опасен фурункул верхней губы?

+++тромбозом сагиттального венозного синуса;

развитием перитонита;

развитием воспаления плевры;

развитием подчелюстного лимфаденита;

развитием паротита.

Симптом флюктуации не определяется при:

+++гемотораксе;

подкожной гематоме;

абсцессе;

флегмоне;

гнойном бурсите

При подозрении на абсцесс в первую очередь показано:

+++выполнить пункцию;

наложить мазевой компресс;

выполнить разрез;

наложить согревающий компресс;

назначить лазерное облучение и рентгенотерапию.

Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи, вызываемое:

+++стрептококком;

пневмококком;

стафилококком;

кишечной палочкой;

протеем.

Воспаление при роже распространяется на:

+++все слои кожи

эпидермис

с осочковый слой

стрептококком

подкожную клетчатку

Различают следующие патологические формы рожи

+++эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую

эритематозную, эмфизематозную

флегмонозную, абсцедирующую, буллезную

септическую, эритематозную, некротическую

абсцедирующую, некротическую, эритематозную, буллезную

При исследовании крови у больного рожистым воспалением отмечается:

+++лейкоцитоз и нейтрофилез;

лимфоцитоз;

эозинофилия;

тромбоцитопения;

гиперглобулинемия.

Вовлечение в процесс подкожной клетчатки при рожистом воспалении ведет к развитию:

+++флегмоны подкожной клетчатки;

сепсиса;

карбункула;

абсцесса.

некроза;

Возникновению рожистого воспаления способствуют:

+++травмы, охлаждение;

гидраденит;

острая гнойная хирургическая инфекция

лимфаденит;

опухоли кожи;

Из общих методов лечения при рожистом воспалении наиболее эффективно применение:

+++антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;

сульфаниламидных препаратов;

аспирина;

физиотерапевтических процедур;

рентгенотерапии.

Возбудителем эризипелоида является:

+++палочка свиной краснухи;

стафилококк;

стрептококк;

протей;

синегнойная палочка.

Заражение свиной рожей происходит:

+++контактным путем.

гематогенным путем;

при переливании крови;

при инъекциях;

воздушно-капельным путем;

Лимфангоитом называется:

+++ острое воспаление лимфатических сосудов;

острое воспаление лимфоузлов;

воспаление пальцев;

воспаление вен;

острое воспаление сальных желез.

Тромбофлебитом называется:

+++воспаление вены с образованием в ней тромба;

варикозное расширение вены;

воспаление вены;

тромбоз вены;
кровотечение из вены.

Пандактилит -это гнойное воспаление:

+++всех тканей пальца.

ногтя;

подкожной клетчатки;

околоногтевого валика;

сухожильного влагалища пальца;
 Женщина, 56 лет поступила в стационар с подозрением на Рихтеровское ущемление. Из анамнеза - после поднятия тяжести стала отмечать умеренные боли в паховой области. Женщина страдает ожирением. Ранее грыженосительство не отмечала.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ приемлема в данной ситуации?

наблюдение, при подтверждении диагноза- операция;

выполнение операции в экстренном порядке;+=

наблюдение;

консервативное лечение;

вправление грыжи.

Мужчина, 34 лет, поступил с жалобами на наличие опухолевидного образования ниже паховой связки слева. Какой симптом или проба НАИБОЛЕЕ информативен для дифференциальной диагностики бедренной грыжи от варикозного узла большой подкожной вены бедра?:

симптом “кашлевого толчка”;

проба Троянова - Тренделенбурга;

“маршевая” проба;

симптом Астрова;

проба Тальмана.
Мужчина, 62 лет поступил с жалобами на наличие образования в паховой области. При локальном осмотре: образование в паховой области размером 5,0*4,5 см, мягко-эластической консистенции, положительный симптом кашлевого толчка. Кожа над ним не изменена. Больному показана операция. Какой метод грыжепластики НАИБОЛЕЕ приемлем у данного больного?:

Бассини;

Мартынова;

Руджи;

Жирара - Спасокукоцкого;

Лихтенштейна.

В стационар был направлен мужчина 30 лет с подозрением на скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Какой метод обследования из нижепречисленных НАИБОЛЕЕ информативен?

рентгеноскопия пищевода в положении латероскопии

бронхография

фиброэзофагогастроскопия

томография пищевода

доплерография
У мужчины 30 лет в течении 2 лет изжога. Три месяца назад ухудшилось состояние. Ночью пища из желудка стала затекать в ротовую полость, от чего мужчина вынужден спать полусидя. Появилось срыгивание пищи в наклоне. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

параэзофагеальная грыжа

грыжа Ларрея-Морганьи

грыжа Бохдалека

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

дивертикул пищевода

Мужчина с параэзофагеальной фундальной грыжей. Какая из нижеперечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

операция Ниссена из абдоминального доступа

эзофагофундопликация из правого торакального доступа

крурорафия с эзофагофундорафией

трансторакальная пластика грыжевых ворот лоскутом диафрагмы

операция Ниссена из трансторакального доступа слева
Мужчине необходимо укрепление задней стенки пахового канала.

Какой способ является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

Бассини

Жирара

Постемпского

Мартынова

Спасокукоцкого

У мужчины, 33 лет прямая паховая грыжа справа.Каким способом НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить пластику задней стенки пахового канала?

Бассини

Боброва

Петровского

Мейо

Сапежко
Мужчине, 66 лет, выполняется операция по поводу прямой паховой грыже. Интраоперационно хирург диагностировал скользящую грыжу. Какой НАИБОЛЕЕ характерный признак этого вида грыж ?

одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости

проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота

является врожденной грыжей

по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро

грыжевое выпячивание видно на расстоянии
У больного при обследовании была обнаружена грыжа бедренного канала.

Какой метод пластики НАИБОЛЕЕ приемлем?

по Руджи- Парлавечио

по Бассини

по Боброву (Бернарду)

по Кукуджанову

по Постемскому
В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. Для какого вида ущемления это НАИБОЛЕЕ характерно?

ретроградном

пристеночном

узлообразовании в грыжевом мешке

ущемления двух петель кишки

скользящая грыжа
В приемное отделение обратился мужчина с клиникой ущемленной паховой грыжи справа. Из анамнеза грыженосительство в течении 7 лет, в течении 10 часов стали беспокоить боли в области грыжевого выпячивания, грыжа перестала вправляться.

Какое мероприятия Вы считаете НАИБОЛЕЕ важным при данной ситуации?

срочная операция

теплая ванна

попытка вправления грыжи

спазмолитики для облегчения вправления грыжи

наркотики
В приемное отделение обратился мужчина с клиникой флегмоны грыжевого мешка. Из анамнеза грыженосительство в течении 7 лет, в течении 14 часов стали беспокоить боли в области грыжевого выпячивания, грыжа перестала вправляться. Больному в экстренном порядке планируется оперативное лечение. Какая НАИБОЛЕЕ важная особенность операции в данной ситуации?

операция делится на «чистый» и «грязный» этапы

выполняется резекция кишечника

накладывается энтеростома

формируется анастомоз бок в бок

колостомия
Интраоперационно у больного была обнаружена скользящая грыжа, при этом одной из стенок грыжевых ворот является мочевой пузырь. Какая НАИБОЛЕЕ характерная жалоба больного должна была указать хирургу на это?

двойной акт мочеиспускания

боли в грыже

невправимость

пастозность грыжевого выпячивания

наличие «шума плеска» при аускультации
У мужчины, 34 лет имеется гигантская послеоперационная вентральная грыжа. Какой способ пластики грыжевых ворот НАИБОЛЕЕ эффективен?

проленовой сеткой

Трополи

Спасокукоцкого

Кукуджанова

Мейо
На операции по поводу ущемленной грыжи в грыжевом мешке две кишечные петли. О каком типе ущемления идёт речь?

ретроградное

каловое

элластическое

Рихтеровское

Литтревское

В поликлинику обратился мужчина с жалобами на опухолевидное образование в правой паховой области, безболезненное, легко вправимое. Из анамнеза грыженосительство в течении 5 лет. Какова тактика лечения?:

плановое хирургическое лечение

консервативное лечение

выжидательная тактика

хирургическое лечение при безуспешности консервативной терапии

экстренная операция