ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 52
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| | 7.Бас миы ісінуі кезіндегі шұғыл көмек | | ||
| | | | ||
| | | | ||
| 1. | Бас миы ісінуіне анықтама берді Бас ми ісінуі ми немесе жұлынның және жасушааралық кеңістікке сұйықтықтың шамадан тыс жиналуымен көрінетін,ми көлемінің ұлғаюы мен бассүйек ішіліік гипертензиямен сипатталатын патологиялық процесс. | |||
| 2. | Бас миы ісінуі диагностикасының жетекші критерийлерін ажырата білді. Диагностикалық критерийлері:
Кейде ликворлық қысымның жоғарылауы. | |||
| 3. | Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді. Ажыратпалы диагностика: құрысулық синдром,эпилепсия,энцефалит,инсульт жүргіземіз. | |||
| 4. | Науқас балаға шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді.Емінде міндетті түрде негізгі ауруды,яғни бас ми ісінуіне әкелген ауруға қарай ем жүргіземіз.
| |||
| 5. | Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді. Бұл жағдайда негізгі патогенетикалық емді осмостық және ілмектік диуретиктер атқарады. Ілмектік Диуретиктер Генле ілмегінің өрлемелі бөлігінің жуан сегментінде натрий және хлор иондарының реабсорбциясын тежейді.дереу басталатын қысқа мерзімдік диуретикалық әсер шақырады.Фуросемид айқын натрийуретикалық,хлоруретикалық әсер етеді,калий,кальций,магний иондарының шығарылуын арттырады. Осмостық диуретиктер судың реабсорбциясын төмендетіп,канның осмостық қысымын жоғарылатады. Маннитол плазманың осмолярлығын арттырады,сұйықтықтың тіннен тамыр ағымына ауысуын туындатады.Маннитолдың диуретикалық әсерінің принципі оның бүйрек шумақтарында жақсы сүзілуіне ,бүйрек өзекшелерінің саңылауында жоғары осмостық қысым туындатып және судың реабсорбциясын төмендетуге байланысты. | |||
8.Эпистатус кезіндегі шұғыл көмек
| 1. | Эпистатусқа анықтама берді | Эпистатустың генерализденген, абсанстық, фокальді түрлері болады. Бұның өмірге қауіптісі генеролизденген-Ұзақтығы 5 минуттан 30 минутқа дейін созылатын, бірінен соң бірі кезектесіп келетін немесе ұзақ бір клоника- тоникалық ұстама |
| 2. | Эпистатустың диагностикасының жетекші критерийлерін ажырата білді. | Аура, 5минуттан 30 минутқа созылатын тоникалық-клоникалық фаза. Тыныс алу тоқтайды, үдемелі цианоз, ұстама соңында сфинктрлер босап сопор қалпында болады. ЭЭГ-да ұзақ пикті биопотенциялар |
| 3. | Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді. | Истерикалық ұстама, кардиогенді синкопе, эпилепсиялық ұстама, фебрильді құрысулар гипогликемиялық кома |
| 4. | Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді. | Науқасты бір қырынан жатқызамыз, ауыз қуысын бөгде заттардан тазартамыз, тілін-ұртын-ернін шайнап алмау үшін тістерінін арасына жұмсақ зат қойып үлгереміз, клоникалық құрысу кезінде басын, аяқ-қолдарын жарақаттап алмау үшін тіреп ұстап тұрамыз Оксигенотерапия – маска арқылы 1/1 оттегімен қатынаста Медикаментозное лечение: ·арнайы терапия: ввести в/в 10 мг диазепама; егер 5-10 минутта құрысу басылмаса қайталама енгіземіз ·установление уретрального мочевого катетера. |
| 5. | Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді. | Диазепам - Бензодиазепин туындысы - ОЖЖ-гі ГАМҚ-ң эндогенді тежегіш медиаторының құрамын жоғарылатуымен байланысты, қыртыс және қыртыс асты қабаттарының қозғалтқыш аймақтарының белсенділіген төмендетеді. Аминқышқылдарының ОЖЖ-не қоздырғыш әсерін азайтады. |
9. Миастениялық криз кезіндегі шұғыл көмек
| № п/п | Бағалау критерийлері | Бағалау критерийі | ||
| 4 | | 0 | ||
| 1 | миастениялық кризге анықтама берді. | Миастениялық криз кенеттен бұлшықет әлсіздігінің жоғарылауы | | |
| 2 | миастениялық криз диагностикасының жетекші критериилерін ажырата білді. | Көздік форма: птоз, мимикалық және шайнау бұлшықет әлсіздігі Бульбарлы форма: Жұмсақ таңдай және жұтқыншақ функция бұзылысы,шайнау мен сойлеу әлсіздігі | | |
| 3 | Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді. | Холинергиялық криз Миопатия ,полинейропатия | | |
| 4 | Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді. | Прозерин 10-15 мг 2-3 рет Атропинсіз трахея интубациясы Эуфилин ер.10 мг/кг | | |
| 5 | Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді. | Прозерин- бұлшықетті жиырылтады | | |
10.Бет жүйкесі нейропатиясының диагностикасы және емі
| № п/п | Бағалау критерийлері | Бағалау критерийі | ||
| 4 | | 0 | ||
| 1 | Бет жүйкесі нейропатиясының анықтама берді. | Бет нерві зақымдануы нәтижесінде мимикалық бұлшықеттер салдануы | | |
| 2 | Бет жүйкесі нейропатиясының диагностикасының жетекші критериилерін ажырата білді. | бұлшықет парезінің салдарынан науқас зақымдалған жақта қабағын көтере алмайды, көзі жұмылмайды, жұмұға тырысқанда көз алмасы жоғарыға қарайды бұл -Белл феномені деп аталады, қабақтары жабылмағаннан көз алмасында ақ жолақ көрініп тұрады бұл- лагофтальм деп аталады. тістерін ақситқанда ауыз қуысы сау жаққа қарай тартылады, сұйық тағам ішкенде ауызынан сыртқа ағып кетеді. | | |
| 3 | Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді. | Үшкіл нерв невралгиясы, ОНМК, бас жарақаты, отит | | |
| 4 | Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді. | Этиологиялық ем: Инфекция болса антибиотика терапия Ісінуге қарсы диуретик Лазикс, фуросемид 10%-10 мл натрий салицилат к/т Преднизолон-0,005 г Вольтарен 3 рет күніне Витамин- В | | |
| 5 | Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді. | Антибиотик Диуретик Витамин -В | | |
11. Кенелік энцефалит кезіндегі медициналық көмек
| № п/п | Бағалау критерийлері | Бағалау критерийі | | | |
| 4 | | | |||
| 1 | Кенелік энцефалит анықтама берді. | Кене энцефалиті – кене арқылы тарайтын, ми қабынуын және орталық жүйке қабынуын тудырып, орталық жүйке жүйесін қатты зақымдайтын, жедел өтетін жұқпалы ауру. | | | |
| 2 | Кенелік энцефалит диагностикасының жетекші критериилерін ажырата білді. | Ауырғаннан кейін орталық жүйке-жүйесінде келесі органикалық өзгерістер байқалады:
| | | |
| 3 | Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді. | Кене рикетсиозы, геморрагиялық қызба, лептоспироз, кене боррелиозы | | | |
| 4 | Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді. | Диазепам 0,5% -10 мг (2 мл) Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг Кетонал 2,0 в/м, ксефокам 8 мг), Парацетамол 500-1000 мг внутрь Преднизолон60-90 мг в/вструйно, или Дексаметазон 8-12 мг в/вструйно на 10,0мл0,9% раствора NaCL | | | |
| 5 | Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді. | | | | |
12.Геморрагиялық инсульт кезіндегі жедел көмек
| № п/п | Бағалау критерийлері | Бағалау критерийі | ||
| 4 | | 0 | ||
| 1 | Геморрагиялық инсульт анықтама берді. | Бұл бас миына немесе оның сыртқы қабығына қан құйылуы. Ми мен жұлынға жарақаттанусыз қанның құйылуы. | | |
| 2 | Геморрагиялық инсульт диагностикасының жетекші критериилерін ажырата білді. | Ауру кенеттен басына соққы тигендей болып басталады да, соңынан басы қатты ауырып, құсу және лоқсу пайда болады. Аяқ – қолы қимылдамайды. Сырқат құлаған жерінде қимылсыз жатады. Беті қызарған, қан қысымы көтерілген, тамырының соғуы баяу, тынысы тарылған. Науқаста зәр мен нәжіс өздігінен шығып кету жиі кездеседі. Дене қызуы аздап көтерілуі мүмкін. | | |
| 3 | Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді. | Ми қан айналым өткінші бұзылысы, ишемиялық инсульть, бас ми ісігі, энцефалит | | |
| 4 | Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді. | коагулянттар: венаға 10% - 10 мл хлорлы кальций, 10% - дық 2,0 мг викасол; Бұлшық етке 10%-дық 10 мл кальций глюконаты, тәулігіне 2 рет 1 мл рутамин, 0,02 мл рутин апта бойы күніне 2-3 рет. Антифибринолиздік препараттар: 20-30млн бірлік контрикал тамшы түрінде 2-4 сағ бойы, | | |
| 5 | Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді. | | | |
13.Ишемиялық инсульт кезіндегі жедел көмек
| № п/п | Бағалау критерийлері | Бағалау критерийі | ||
| 4 | | 0 | ||
| 1 | Ишемиялық инсульт анықтама берді. | Тромбоз, эмболия, тамырлардың қысылуы мен стенозы жəне жалпы гемодинамиканың төмендеуінде мидағы белгілі бір бөліктің қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі немесе тоқтауына алып келетін ауру. | | |
| 2 | Ишемиялық инсульт диагностикасының жетекші критериилерін ажырата білді. |
| | |
| 3 | Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді. | Ми қан айналым өткінші бұзылысы, геморрагиялық инсульть, бас ми ісігі, энцефалит | | |
| 4 | Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді. | Антигипертензивные препараты: Ингибиторы АПФ -Каптоприл дофамин. 50-100 мг. препарата разводят 200-400 мл. изотонического раствора и вводят в\в Купирование судорожного синдрома: -Диазепам (реланиум) 0,15 -0,4 мг\кг в\в Оксигенация артериальной крови ИВЛ магния сульфат 25% раствор 30 мл. Прямые антикоагулянты: Гепарин 5000 ед. в\в струйно, | | |
| 5 | Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді. | | | |