Лечение вторичного гипогонадизма
Т.к. При вторичном гипогонадизме возможно восстановление фертильности путем введения гонадотропинов. Тактика выбора лечения определяется желанием пациента в настощее время иметь или не иметь фертильность. Однако в детской практике чаще данный вопрос не является актуальным,

Последнее время в литературе обсуждается вопрос о преимуществе начала терапии вторичного гипогонадизма у мальчиков с гонадотропинов, т. к. данный подход имитирует начало созревания клеток Сертоли в период полового созревания и установление взаимосвязи между клетками Сертоли и Лейдига, что может позволить в будущем поддерживать сперматогенез без дополнительного введения ФСГ. (D)
Существует несколько протоколов лечения гонадотропинами:
1. Начало: Препараты ФСГ в дозе 75-150 ЕД в/м 1 раз в 2-3 дня не менее 6 мес, с последующим добавлением Гонадотропина хорионического 1000-3000 ЕД 1 раз в 3-4 дня, длительно
2. Начало: Гонадотропин хорионический 1000-3000 ЕД 1 раз в 3-4 дня, до достижения уровня тетостерона не менее 12 нмоль/л , с последующим добавлением Препаратов ФСГ в дозе 75-150 ЕД в/м 1 раз в 2-3 дня, под контролем АМГ, ингибина В, спермограммы.
3. Начало: сразу же сочетанное использование Препаратов ФСГ в дозе 75-150 ЕД в/м 1 раз в 2-3 дня и Гонадотропина хорионического 1000-3000 ЕД 1 раз в 3-4 дня, длительно

Прогноз

Адекватная заместительная терапия, как правило, приводит к улучшению самочувствия и уменьшению симптоматики.
Динамическое наблюдение за пациентами

• 
  Контроль ПСА
  
• 
  ТРУЗИ предстательной железы
  
• 
  Контроль уровня тестостерона
  

1 раз в 6 месяцев

Почти при всех этих аномалиях кавернозные тела недоразвиты и эректильная функция у этих пациентов, как правило, снижена

Взрослым пациентам с данной патологией нередко требуется терапия улучшающая эректильную функцию

Тестостерон позитивно влияет на состояние кавернозных тел полового члена у больных с аномалиями развития наружных гениталий (даже у кастрированных больных)

Заключение

Мужчины с врожденными аномалиями развития органов репродуктивной системы, хирургически корректированные в детстве, как правило, страдают врожденным первичны гипогонадизмом со всеми его проблемами во взрослом возрасте, что значительно снижает качество их жизни (особенно сексуальной и репродуктивной)

---

Таким пациентам показан контроль уровня тестостерона и, при необходимости, поддерживающая гормональная терапия (ПГТ) препаратами Тестостерона.

---

Смотрите также файлы

• Обучение и воспитание в России в 1920 веке.docx

• Религиозные организации как субъекты административных правоотношений.docx

• Программа по информатике для основной школы составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта основного общего образования (фгос ооо).docx

• Утверждаю руководитель от Университета, должность, ученая степень, ученое звание фио.docx

• Тела (диафиза) и двух эпифизов верхнего (проксимального) и нижнего (дистального).docx