Фармакологические эффекты

• 
  противовоспалительный местный,
  
• 
  противоаллергический,
  
• 
  противоотечный,
  
• 
  противоастматический.
  

Рецепт

Rp.: Aerosolum «Beclametasonе» N 1

D.S. По одной ингаляции 2 раза в день

Показания

• 
  Бронхиальная астма при неэффективности других бронхолитиков
  
• 
  Тяжёлый аллергический ринит
  
• 
  Полипоз носа
  

Противопоказания

• 
  Беременность
  
• 
  Активный ТБ различных органов и ТБ лёгких в неактивной форме
  
• 
  С осторожностью – при надпочечниковой недостаточности
  

Побочные эффекты

• 
  Охриплость голоса,
  
• 
  ощущение першения в горле,
  
• 
  приступы чихания,
  
• 
  ринорея,
  
• 
  ощущение сухости и раздражения в носу,
  
• 
  носовое кровотечение,
  
• 
  изъязвление слизистой оболочки носа,
  
• 
  перфорация носовой перегородки,
  
• 
  головные боли, головокружение,
  
• 
  катаракта,
  
• 
  повышение внутриглазного давления,
  
• 
  лейкоцитоз (в т.ч. нейтрофильный), лимфопения, эозинопения,
  
• 
  проявления гиперкортицизма, в т.ч. синдрома Кушинга (при использовании высоких доз),
  
• 
  ротоглоточный кандидоз и аспергиллез, назальный кандидоз,
  
• 
  эозинофильная пневмония,
  
• 
  крапивница,
  
• 
  ангионевротический отек
  

Флуоцинолона ацетонид (Синафлан)

Групповая принадлежность

• 
  Глюкокортикостероид для местного применения.
  

Механизм действия

• 
  Тормозит высвобождение медиаторов воспаления.
  
• 
  При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Противовоспалительный.
  
• 
  Противоаллергический.
  

Рецепты

Rp.: Ung. Synaflani 0,025 % - 10,0

D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.
Rp.: Gel. Synaflani 0,025 % - 15,0

D.S. На пораженные участки кожи 2 раза в день.

Показания

• 
  Экзема.
  
• 
  Атопический дерматит.
  
• 
  Хронический лишай.
  
• 
  Токсидермия.
  
• 
  Аллергический дерматит.
  
• 
  Себорейный дерматит.
  
• 
  Кожный зуд.
  
• 
  Крапивница.
  
• 
  Почесуха.
  
• 
  Опрелость.
  
• 
  Псориаз.
  
• 
  Красный плоский лишай.
  
• 
  Дискоидная красная волчанка.
  
• 
  Дисгидроз кистей.
  
• 
  Наружный отит.
  
• 
  Ожоги I стадии.
  
• 
  Укусы насекомых.
  

---

Противопоказания

• 
  Гиперчувствительность.
  
• 
  Туберкулез кожи.
  
• 
  Пеленочная сыпь.
  
• 
  Розовые угри.
  
• 
  Обширные псориатические бляшки.
  
• 
  Пиодермия.
  
• 
  Ветряная оспа.
  
• 
  Герпес.
  
• 
  Актиномикоз.
  
• 
  Бластомикоз.
  
• 
  Споротрихоз.
  
• 
  Трофические язвы голени.
  
• 
  Рак кожи.
  
• 
  Невус.
  
• 
  Атерома.
  
• 
  Меланома.
  
• 
  Гемангиома.
  
• 
  Ксантома.
  
• 
  Саркома.
  
• 
  Беременность.
  
• 
  Период лактации.
  
• 
  Детский возраст (до 2 лет).
  

Побочные эффекты

• 
  Жжение.
  
• 
  Кожный зуд.
  
• 
  Стероидные угри.
  
• 
  Стрии.
  
• 
  Сухость кожи.
  
• 
  Фолликулиты.
  

5.5. Препараты инсулина

Инсулин

Групповая принадлежность

• 
  Специфическое сахаропонижающее средство, инсулины, гормон поджелудочной железы.
  

Механизм действия

• 
  Регулирует углеводный обмен.
  
• 
  Усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген.
  
• 
  Облегчает проникновение глюкозы в клетки тканей.
  
• 
  Повышает запасы гликогена в мышцах.
  
• 
  Стимулирует синтез пептидов.
  
• 
  Уменьшает расход белка.
  

Фармакологические эффекты

• 
  Гипогликемический.
  
• 
  Анаболический.
  

Рецепт

Rp.: Insulini 5 ml (40 ED)

D.t.d. № 10

S. По 4 ЕД подкожно 4 раза в день за 15 – 20 минут до еды.

Показания

• 
  Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
  

Противопоказания (относительные)

• 
  Заболевания, протекающие с гипогликемией.
  
• 
  Острый гепатит.
  
• 
  Цирроз печени.
  
• 
  Гемолитическая желтуха.
  
• 
  Панкреатит.
  
• 
  Нефриты.
  
• 
  Амилоидоз почек.
  
• 
  Мочекаменная болезнь.
  
• 
  Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  
• 
  Декомпенсированные пороки сердца.
  

Побочные эффекты

• 
  Липодистрофия.
  
• 
  Аллергические реакции.
  
• 
  Гипогликемия.
  
• 
  Инсулинорезистентность.
  

5.6. Пероральные гипогликемические препараты

Глибенкламид

Групповая принадлежность

• 
  Противодиабетический синтетический
  
• 
  Препараты сульфонилмочевины
  

Механизм действия

• 
  Специфически стимулирует бета-клетки островкового аппарата → усиливает инкрецию инсулина поджелудочной железой (активность проявляется преимущественно при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы).
  
• 
  Восстанавливает физиологическую чувствительность бета-клеток к гликемии.
  
• 
  Потенцирует эффект инсулина (эндогенного и экзогенного), т.к. увеличивает число рецепторов к инсулину, улучшает инсулин-рецепторное взаимодействие и восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала
  
• 
  Увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях и вызывает внепанкреатические эффекты
  

---

Фармакологические эффекты

• 
  гипогликемический,
  
• 
  гипохолестеринемический
  
• 
  антидиуретическое действие,
  
• 
  понижает тромбогенные свойства крови, предупреждает развитие аритмий
  

Рецепт

Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 – N 30

D.S. по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды

Показания

• 
  СД типа 2 при неэффективности диеты
  

Противопоказания

• 
  Прекоматозное, коматозное состояние
  
• 
  Кетоацидоз
  
• 
  Нарушения функций печени и почек
  
• 
  Лейкопения
  
• 
  Аллергия на сульфаниламиды
  
• 
  Детский и юношеский возраст
  
• 
  Беременность
  
• 
  Лактация
  

Побочные эффекты

• 
  Нарушение вкусовых ощущений
  
• 
  Диспепсия
  
• 
  Холестаз
  
• 
  Нарушения функций печени
  
• 
  Аллергические реакции
  
• 
  Редко – угнетение кроветворения
  

Метформин

Групповая принадлежность

• 
  Противодиабетический
  
• 
  Бигуаниды
  

Механизм действия

• 
  Усиливает анаэробный гликолиз
  
• 
  Уменьшает всасывание глюкозы и жиров в ЖКТ
  
• 
  Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы
  
• 
  потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей
  

Фармакологические эффекты

• 
  гипогликемический
  
• 
  гиполипидемический
  
• 
  фибринолитический
  
• 
  Стабилизирует или уменьшает массу тела
  

Рецепт

Rp.: Tab.Metformini 0,5– N 60

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день во время еды, не разжёвывая

Показания

• 
  СД типа 2 у взрослых, особенно в сочетании с ожирением
  
• 
  При инсулинрезистентном диабете применяют в комбинации с инсулином
  

Противопоказания

• 
  Диабетическая кома
  
• 
  Выраженные нарушения функций печени и почек
  
• 
  Инфаркт миокарда
  
• 
  Анемия
  
• 
  Беременность
  
• 
  лактация
  

Побочные эффекты

• 
  металлический привкус во рту
  
• 
  диспепсия
  
• 
  кожные аллергические реакции
  
• 
  при длительном применении возможно нарушение всасывания витамина В12
  
• 
  лактатный ацидоз - редко
  

---

5.7. Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты

Тестостерон-пропионат

Групповая принадлежность

• 
  Андрогены
  

• 
  Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
  

Механизм действия

• 
  тестостерон превращается в органах - мишенях в 5 a - дигидростерон (с помощью фермента 5a -редуктазы), который связывается с рецепторами андрогенов и проникает в ядро клеток
  
• 
  на мужской организм действует подобно эндогенному гормноу
  
• 
  введение женщинам вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление функции молочных желез
  

Фармакологические эффекты

• 
  андрогенное действие
  
• 
  анаболическое действие
  

Рецепт

Rp.: Sol. Testosteroni propionate oleosae 5% – 1 ml

D.t.d. N 10 in amp

S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 дня

Показания

Для мужчин:

• 
  Евнухоидизм
  
• 
  Врождённое недоразвитие половых желёз, их удаление хирургическим путём или в результате травмы
  
• 
  Остеопороз
  
• 
  Импотенция
  

Для женщин:

• 
  Эндометриоз
  
• 
  Миома матки
  
• 
  Остеопороз
  
• 
  Климактерические сосудистые и нервные расстройства, когда противопоказаны эстрогены
  

Противопоказания

• 
  Рак предстательной железы
  
• 
  Опухоли печени
  
• 
  Беременность
  
• 
  лактация
  

Побочные эффекты

• 
  Повышенное половое возбуждение,
  
• 
  задержка солей и воды в организме,
  
• 
  маскулинизация
  
• 
  Головокружение, тошнота
  
• 
  Нарушение функции предстательной железы
  
• 
  Холестатическая желтуха
  
• 
  гиперкальциемия
  

Метандиенон (Метандростенолон)

Групповая принадлежность

• 
  Анаболическое стероидное средство, производное андрогенов.
  

Механизм действия

• 
  Проникая в клеточное ядро, активирует генетический аппарат клетки, что приводит к увеличению синтеза ДНК, РНК и структурных белков, активации ферментов цепи тканевого дыхания и усилению тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования, синтеза АТФ и накоплению макроэргов внутри клетки.
  
• 
  Стимулирует анаболические и подавляет катаболические процессы, вызванные ГКС.
  

---

Фармакологические эффекты

• 
  Гемопоэтический.
  
• 
  Противоаллергический.
  
• 
  Анаболический.
  
• 
  Андрогенный.
  

Рецепт

Rp.: Tab. Metandrostenoloni 0,005 № 100

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.

Показания

• 
  Кахексия различной этиологии.
  
• 
  Нарушение белкового обмена хронические инфекционные заболевания с потерей белка.
  
• 
  Прогрессирующая мышечная дистрофия.
  
• 
  ГКС-индуцированная миопатия.
  
• 
  Необходимость ускорения регенерации при переломах, травмах.
  
• 
  Синдром Шерешевского-Тернера.
  
• 
  Гипофизарный нанизм.
  
• 
  Половой инфантилизм.
  

Противопоказания

• 
  Гиперчувствительность.
  
• 
  Рак предстательной железы.
  
• 
  Рак молочной железы.
  
• 
  Гиперкальциемия.
  
• 
  Тяжелая печеночная недостаточность.
  
• 
  Нефроз.
  
• 
  Гломерулонефрит.
  
• 
  Беременность.
  

Побочные эффекты

• 
  Железодефицитная анемия.
  
• 
  Периферические отеки.
  
• 
  Боли в эпигастральной области.
  
• 
  Боль в животе.
  
• 
  Тошнота.
  
• 
  Рвота.
  
• 
  Нарушение функций печени с желтухой.
  
• 
  Лейкемия.
  
• 
  Боли в длинных трубчатых костях.
  
• 
  Маскулинизация.
  

Нандролон (Ретаболил)

Групповая принадлежность

• 
  Анаболическое стероидное средство, производное андрогенов.
  

Механизм действия

• 
  Вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечивающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро.
  
• 
  Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и структурных белков,
  
• 
  усиление тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов.
  
• 
  Способствует фиксации Ca²⁺ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела.
  
• 
  Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу.
  
• 
  Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез - мужских половых (активация процесса сперматогенеза), сальных.
  
• 
  Активация репаративных процессов в эпителии, костной и мышечной тканях в результате стимуляции синтеза белка и структурных компонентов клеток.
  
• 
  Повышает абсорбцию аминокислот из тонкой кишки, создавая положительный азотистый баланс.
  
• 
  Стимулирует выработку эритропоэтина.
  
• 
  Активирует анаболические процессы в костном мозге.
  
• 
  Нарушает синтез витамин К-зависимых плазменных факторов свертывания крови в печени, изменяет липидный профиль плазмы.
  
• 
  Усиливает реабсорбцию Na+ и воды в почках, способствуя образованию периферических отеков.
  

---

Смотрите также файлы

• О прохождении учебной практики по пм.docx

• Лекция 9 Политическое развитие и модернизация Цель показать, что важнейший этап политического развития модернизация, раскрыть сложности и противоречия этого процесса..pdf

• Можно выделить 6 признаков наказания 1) наказание это лишение (зло, мука).docx

• Значение развития социальнобытовых навыков у детей с овз в условиях инклюзивного образования. Введение.docx

• Рабочая программа по физической культуре 4 класс 20222023 Лях 3 часа по фгос рабочая программа по технологии 4 класс школа России 20222023 по фгос.pdf