Файл: Средства, действующие на вегетативную нервную систему.doc
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 320
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Групповая принадлежность
•Противомикробное средство, производное нитрофурана.
Механизм действия
•Блокирует МАО.
•Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов,подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также угнетают иные биохимические процессы микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
•В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.
•В отличие от многих др. противомикробных ЛС активируют иммунную систему организма.
Фармакологические эффекты
•Противомикробный.
•Противопротозойный.
Рецепты
Rp.: Tab. Furazolidoni 0,05 № 20
D.S. По 2 таблетке 4 раза в день после еды.
Показания
•Дизентерия.
•Паратифы.
•Лямблиоз.
•Пищевые токсикоинфекции.
•Трихомонадные кольпит.
•Уретрит.
•Инфицированные раны и ожоги.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Терминальная стадия ХПН.
•Беременность.
•Период лактации.
•Детский возраст (до 1 года).
C осторожностью.
•ХПН.
•Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
•Заболевания печени и нервной системы.
•Возраст менее 1 мес - для местного применения.
Побочные эффекты
•Снижение аппетита, вплоть до анорексии.
•Тошнота.
•Рвота.
•Аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).
•Передозировка. Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).
Офлоксацин (Офлоксин)
Групповая принадлежность
•Противомикробное средство, фторхинолон III поколения.
Механизм действия
•Блокирует бактериальный фермент ДНК-гиразу и токоизомеразу-IV, обеспечивающих сверхспирализацию, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели).
Тип действия
•Бактерицидный.
Рецепт
Rp.: Tab. Ofloxacini 0,2 № 10
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.
Показания
•Бронхит.
•Пневмония.
•Синусит.
•Пиелонефрит.
•Цистит.
•Уретрит.
•Эндометрит.
•Сальпингит.
•Оофорит.
•Цервицит.
•Параметрит.
•Простатит.
•Кольпит.
•Орхит.
•Эпидидимит.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
•Эпилепсия.
•Возраст до 15 лет.
•Беременность.
•Период лактации.
•Заболевания суставов.
Побочные эффекты
•Изжога.
•Боль в эпигастрии.
•Тошнота.
•Рвота.
•Ототоксичность.
•Нарушение зрения.
•Тремор.
•Судороги.
•Аллергические реакции.
•Артропатия.
•Кристаллурия.
Ципрофлоксацин
Групповая принадлежность
•Противомикробное средство, фторхинолон III поколения.
Механизм действия
•Блокирует бактериальный фермент ДНК-гиразу и токоизомеразу-IV, обеспечивающих сверхспирализацию, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели).
Тип действия
•Бактерицидный.
Рецепт
Rp.: Tab. Ciprofloxacini 0,25 № 10
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.
Показания
•Инфекции ЛОР-органов:
•Средний отит.
•Синусит.
•Мастоидит.
•Тонзиллит.
•Фарингит.
-
•Нижних дыхательных путей : -
•Бронхит острый и обострение хронического.
•Пневмония, кроме пневмококковой.
•Бронхоэктатическая болезнь.
•Муковисцидоз.
•Органов малого таза:
•Цистит .
•Пиелонефрит.
•Простатит.
•Аднексит.
•Сальпингит.
•Оофорит.
•Эндометрит.
•Тубулярный абсцесс.
•Тазовый перитонит.
•Кожи и мягких тканей:
•Инфицированные язвы, раны, ожоги.
•Инфекции наружного слухового прохода.
•Абсцессы.
•Целлюлиты .
•Костей и суставов:
•Остеомиелит.
•Септический артрит.
•Венерические:
•Гонорея.
•Мягкий шанкр.
•Хламидиоз.
•Брюшной полости:
•Желчного пузыря и желчевыводящих путей.
•Внутрибрюшинные абсцессы.
•Перитонит.
•Сальмонеллез.
•Брюшной тиф.
•Шигеллез.
•Холера.
•Бактериемия.
•Септицемия.
•Тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении.
• Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.
•Местно — инфекционно-воспалительные заболевания глаз:
•Конъюнктивит.
•Блефароконъюнктивит.
•Блефарит.
•Кератит.
•Кератоконъюнктивит.
•Бактериальная язва роговицы.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
•Эпилепсия.
•Возраст до 15 лет.
•Беременность.
•Период лактации.
•Заболевания суставов.
Побочные эффекты
•Изжога.
•Боль в эпигастрии.
•Тошнота.
•Рвота.
•Ототоксичность.
•Нарушение зрения.
•Тремор.
•Судороги.
•Аллергические реакции.
•Артропатия.
•Кристаллурия.
6.4. Противотуберкулёзные средства.
1. Противотуберкулезные средства — антибиотики
• Аминогликозиды
Стрептомицина сульфат, канамицин, амикацин
• Антибиотики разных химических групп
Рифампицин, биомицин (Флоримицина сульфат), циклосерин, капреоми-цина сульфат.
2. Синтетические противотуберкулезные средства
-
Производные гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК) Изониазид, фтивазид -
Производные парааминосалициловой кислоты
ПАСК (Натрия парааминосалицилат), кальция бензамидосалицилат (Бе-паск)
-
Производные тиоамида изоникотиновой кислоты Этионамид, протионамид -
Производные разных химических групп Этамбутол, пиразинамид, тиоацетазон.
По эффективности и токсичности:
- 1 ... 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1. Препараты I ряда (основные антибактериальные)
Изониазид и его производные, рифампицин, стрептомицин, ПАСК, этамбутол.
2. Препараты II ряда: (резервные)
Циклосерин, флоримицина сульфат, канамицин, этионамид, протионамид, пиразинамид, тиоацетазон.
Изониазид
Групповая принадлежность
-
синтетические антибактериальные средства. -
Противотуберкулезное средство.
Механизм действия
-
Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и подавляет синтез миколовой кислоты (основного компонента клеточной мембраны микобактерий туберкулеза)→ -
Оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis в стадии размножения -
Действует на возбудителей, расположенных вне- и внутриклеточно (внутриклеточные концентрации в 50 раз превышают внеклеточные).
Фармакологические эффекты
-
противотуберкулезный, -
антибактериальный, -
бактерицидный
Рецепт
Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 100
D.S. По 1 таблетке каждые 8 часов
Показания
-
Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, в комбинации с другими ЛС); -
Первичная и вторичная химиопрофилактика инфицированных и контактных по туберкулезу людей.
Противопоказания.
-
Гиперчувствительность, в т.ч. к этионамиду, пиразинамиду, Ниацину (никотиновая кислота) и другим сходными по химической структуре ЛС, -
эпилепсия, -
склонность к судорожным припадкам, -
полиомиелит (в т.ч. в анамнезе), -
тяжелая печеночно-почечная недостаточность, -
психические заболевания, -
выраженный атеросклероз, -
заболевания зрительного и периферических нервов, -
токсический гепатит в анамнезе, связанный с приемом изониазида или его производных (фтивазид, метазид, опиниазид).
Побочные эффекты.
-
Головнаяболь -
Головокружение -
Диспепсия -
Боль в области сердца -
Аллергические реакции -
Эйфория -
Нарушения сна -
Психозы (редко) -
Полиневриты -
Лекарственный гепатит -
Иногда- гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин -
Учащение припадков у больных эпилепсией
Рифампицин
Групповая принадлежность
-
Полусинтетическое производное природного рифамицина -
Противотуберкулёзное, противолепрозное средство
Механизм действия
-
Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке: связывается с бета- субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, препятствуя ее присоединению к ДНК, и ингибирует транскрипцию РНК. -
Не действует на человеческую РНК-полимеразу. -
Эффективен в отношении вне- и внутриклеточно расположенных микроорганизмов, особенно быстроразмножающихся внеклеточных возбудителей.
Фармакологические эффекты
-
противотуберкулезный, -
противолепрозный, -
антибактериальный широкого спекрта, -
бактерицидный
Рецепт
Rp.: Tab. Rifampicini 0.6 N 30
D.S. По одной таблетке 1 раз в день
Показания
-
Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии. -
Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания). -
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случае резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии): в низких концентрациях действует на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, в т.ч. метициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus epidermidis, стрептококки; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. бета- лактамазообразующие). Активен в отношении Haemophilus influenzae (в т.ч. устойчивых к ампициллину и хлорамфениколу), Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Francisella tularensis, Clostridia difficile и других грамположительных анаэробов. -
Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином). -
Менингококковый менингит (профилактика у людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).
Противопоказания.
-
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим ЛС группы рифамицинов, -
нарушение функции печени и почек, -
перенесенный менее 1 года назад инфекционный гепатит, -
желтуха, в т.ч. механическая, -
беременность, -
лактация.
Побочные эффекты:
-
аллергические реакции -
диспепсия -
дисфункция печени и поджелудочной железы -
нарушение зрения -
тромбоцитопения -
лейкопения