Файл: 1 Скелетная система. Части скелета. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Стадии развития скелета. Центры окостенения.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 721
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
При опускании нижней челюсти подбородочный выступ движется книзу и кзади, по дуге, обращенной вогнутостью кзади и кверху. В этом движении различают три фазы. В первой фазе (незначительное опускание нижней челюсти) происходит движение вокруг фронтальной оси в нижнем этаже сустава. Суставной диск остается в суставной ямке. Во второй фазе при значительном опускании нижней челюсти на фоне шарнирного движения суставных головок в нижнем этаже сустава хрящевой диск вместе с головкой суставного отростка скользит вперед, смещаясь на суставной бугорок.
Мыщелковый отросток нижней челюсти перемещается кпереди приблизительно на 12 мм. В третьей фазе (максимальное опускание челюсти) движение происходит только в нижнем этаже сустава вокруг фронтальной оси. Суставной диск в это время расположен на суставном бугорке.
Механизм поднятия нижней челюсти повторяет в обратном порядке этапы ее опускания.
При смещении нижней челюсти вперед движение происходит только в верхнем этаже сустава. Суставные отростки вместе с суставными дисками скользят вперед и выходят на суставной бугорок как в правом, так и в левом височно-нижнече- люстных суставах.
При боковом смещении нижней челюсти движения в правом и левом височно-нижнечелюстных суставах неодинаковы: при движении нижней челюсти вправо в левом височно-нижне- челюстном суставе суставная головка вместе с диском скользит кпереди и выходит на суставной бугорок.
Происходит скольжение лишь в верхнем этаже сустава. Одновременно в суставе правой стороны суставная головка смещается вокруг вертикальной оси, проходящей через шейку мыщелкового отростка. При движении нижней челюсти влево скольжение головки вместе с суставным диском вперед происходит в правом суставе, а вращение вокруг вертикальной оси — в левом.
На рентгеновском снимке височно-нижнечелюстного сустава в боковой проекции (при закрытой ротовой полости) нижнечелюстная ямка височной кости видна в виде углубления. Суставной бугорок выступает вперед.
Головка нижней челюсти имеет форму полуовала с плавными очертаниями.
Между головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой видна рентге- новская суставная щель, более широкая посредине, чем по краям. При опущенной нижней челюсти головка нижней челюсти находится на суставном бугорке, а нижнечелюстная ямка остается свободной.
Иннервация и кровоснабжение
Чувствительные волокна, иннервирующие сустав, выходят из ушно- височной и жевательной ветви V3 (изнижнечелюстной ветви тройничного не рва). Собственно сустав имеет только чувствительную иннервацию.
Снабжение сустава артериальной кровью осуществляется из бассейна наруж ной сонной артерии, преимущественно из поверхностной височной артерии.
Другие ветви наружной сонной артерии, обеспечивающие кровоснабжение с устава: глубокая ушная артерия, передняя барабанная артерия, восходящая гл оточная артерия, и верхнечелюстная артерия.
Венозный отток осуществляется в венозную сеть rete articulare mandibulae, ко торая оплетает сустав, адалее — в v.retromandibularis.
43) . Мышечная система, её роль в организме. Строение скелетной
мышцы.
Скелетные мышцы, прикрепляясь к костям, приводят их в движение, участвуют в образовании стенок полостей тела: ротовой, грудной, брюшной, таза, входят в состав стенок некоторых внутренних органов (глотки, верхней части пищевода, гортани), находятся в числе вспомогательных органов глаза
(глазодвигательные мышцы), оказывают действие на слуховые косточки в барабанной полости. С помощью скелетных мышц тело человека удерживается в равновесии, перемещается в пространстве, осуществляются дыхательные, жевательные и глотательные движения, формируется мимика.
Общая масса скелетной мускулатуры равна у мужчин в среднем 28 кг, у женщин — 17 кг. У взрослого человека масса мышц составляет у мужчин около 30 %, у женщин — около 20 % (у новорожденных — 20—22 %). У пожилых и старых людей масса мышечной ткани по сравнению с более молодым возрастом несколько уменьшается.
В теле человека около 400 мышц, состоящих из исчерченной
(поперечнополосатой, скелетной) мышечной ткани, сокращающейся соответственно нашей воле. Под воздействием импульсов, поступающих по нервам из ЦНС, скелетные мышцы сокращаются, приводят в движения костные рычаги, активно изменяют положение тела человека.
Мышечные волокна и соединительная ткань в скелетных мышцах тесно связаны между собой. Каждая мышца окружена особой
оболочкой (эпимизий), состоящей из плотной соединительной ткани. Каждая мышца состоит из отдельных пучков волокон (фасцикул), также окруженных собсенной оболочкой (перимизий).
Такие пучки волокон состоят из сотен мышечных фибрилл – мышечных клеток, покрытых оболочкой из соединительной ткани. Внутри каждая мышечная клетка содержит несколько сотен ядер, расположенных по периферии. В длину такая клетка может достигать нескольких см. Обычно мышечные фибриллы располагаются по всей длине мышцы и с двух концов прикрепляются к сухожилиям, которые скрепляют мышцу с костью (отсюда название – скелетные мышцы).
44) КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ
Скелетные мышцы подразделяются по их положению в теле человека, по форме, направлению мышечных пучков, по функции, по отношению к суставам.
По расположению выделяют мышцы поверхностные и глубокие, медиальные и латеральные, наружные и внутренние.
Форма мышц разнообразная (рис. 128). Веретенообразные мышцы (musculi fusiformes) располагаются преимущественно на конечностях, прикрепляются к костям, выполняющим роль длинных рычагов. Широкие
мышцы участвуют в образовании стенок туловища. Примером веретенообразных мышц может служить двуглавая мышца плеча, широкие мышцы — это прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые, поперечные мышцы живота и некоторые другие. Пучки мышечных волокон веретенообразных мышц ориентированы параллельно длинной оси мышцы.
Мышечные пучки, лежащие по одну сторону от сухожилия под углом к нему, также называют одноперистыми (musculi unipennаti). Если мышечные пучки подходят к сухожилию с двух сторон, мышца называется двуперистой (musculus bipennаtus). Иногда мышечные пучки сложно переплетаются и к сухожилию подходят с нескольких сторон. В таких случаях образуется многоперистая мышца (musculus multipennаtus).
Примером является дельтовидная мышца.
Некоторые мышцы имеют две, три или четыре головки, два или несколько сухожилий — «хвостов». Так, мышцы, имеющие две головки и более, начинаются на различных рядом лежащих костях или на различных точках одной кости. Затем эти головки соединяются и образуют общее брюшко и общее сухожилие. Такие мышцы имеют соответствующее их строению название — двуглавая, трехглавая, четырехглавая. От одного общего брюшка могут отходить несколько сухожилий, прикрепляющихся к различным костям (например, на кисти, на стопе к фалангам пальцев подходят сухожилия одной мышцы — сгибателя пальцев). У некоторых мышц мышечные пучки имеют циркулярное (круговое) направление, они
Такие пучки волокон состоят из сотен мышечных фибрилл – мышечных клеток, покрытых оболочкой из соединительной ткани. Внутри каждая мышечная клетка содержит несколько сотен ядер, расположенных по периферии. В длину такая клетка может достигать нескольких см. Обычно мышечные фибриллы располагаются по всей длине мышцы и с двух концов прикрепляются к сухожилиям, которые скрепляют мышцу с костью (отсюда название – скелетные мышцы).
44) КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ
Скелетные мышцы подразделяются по их положению в теле человека, по форме, направлению мышечных пучков, по функции, по отношению к суставам.
По расположению выделяют мышцы поверхностные и глубокие, медиальные и латеральные, наружные и внутренние.
Форма мышц разнообразная (рис. 128). Веретенообразные мышцы (musculi fusiformes) располагаются преимущественно на конечностях, прикрепляются к костям, выполняющим роль длинных рычагов. Широкие
мышцы участвуют в образовании стенок туловища. Примером веретенообразных мышц может служить двуглавая мышца плеча, широкие мышцы — это прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые, поперечные мышцы живота и некоторые другие. Пучки мышечных волокон веретенообразных мышц ориентированы параллельно длинной оси мышцы.
Мышечные пучки, лежащие по одну сторону от сухожилия под углом к нему, также называют одноперистыми (musculi unipennаti). Если мышечные пучки подходят к сухожилию с двух сторон, мышца называется двуперистой (musculus bipennаtus). Иногда мышечные пучки сложно переплетаются и к сухожилию подходят с нескольких сторон. В таких случаях образуется многоперистая мышца (musculus multipennаtus).
Примером является дельтовидная мышца.
Некоторые мышцы имеют две, три или четыре головки, два или несколько сухожилий — «хвостов». Так, мышцы, имеющие две головки и более, начинаются на различных рядом лежащих костях или на различных точках одной кости. Затем эти головки соединяются и образуют общее брюшко и общее сухожилие. Такие мышцы имеют соответствующее их строению название — двуглавая, трехглавая, четырехглавая. От одного общего брюшка могут отходить несколько сухожилий, прикрепляющихся к различным костям (например, на кисти, на стопе к фалангам пальцев подходят сухожилия одной мышцы — сгибателя пальцев). У некоторых мышц мышечные пучки имеют циркулярное (круговое) направление, они
образуют круговую мышцу (musculus ог- biculаris). Такие мышцы обычно окружают естественные отверстия тела (ротовое, заднепроходное) и выполняют функцию сжимателей — сфинктеров.
Названия мышц имеют разное происхождение. Одни мышцы получили свое название соответственно форме: ромбовидная, трапециевидная или квадратная. Названия других мышц указывают на их размеры: большая, малая, длинная, короткая; третьих — на направление мышечных пучков или самой мышцы: косая или поперечная. В названиях мышц отражено место их начала и прикрепления (плечелучевая, грудино-ключично-сосцевидная мышца), функция, которую они выполняют: сгибатель, разгибатель, вращатель (кнутри — пронатор, кнаружи — супинатор). Называют мышцы по направлению выполняемого движения: отводящая (от срединной линии), приводящая (к срединной линии).
По отношению к суставам мышцы расположены не одинаково, что определяется их строением и функцией. Одни мышцы прикрепляются к соседним костям и действуют на один сустав — односуставные. Другие мышцы перекидываются через два и большее число суставов — двусуставные или многосуставные, которые обычно длиннее односуставных и располагаются более поверхностно. Имеются мышцы, которые на суставы вообще не действуют, поскольку начинаются и прикрепляются на костях, не соединяющихся при помощи суставов. К ним относятся мимические мышцы, мышцы промежности.
45) . Основные понятия биомеханики мышц. Сила и скорость
сокращения мышц, их связь с особенностями строения мышц.
Отношение мышц к суставам. Мышцы первичные двигатели,
антагонисты и синэргисты.
К анатомическим факторам, определяющим силу сократительного компонента мышцы и скорость его сокращения, относятся:
• площадь поперечного сечения мышечного волокна (S
мв
);
• количество мышечных волокон (n мв
)
• ход мышечных волокон (прямой или перистый);
• длина мышечных волокон;
• состав мышц.
•
Факторы, определяющие силу мышцы. Силу скелетной мышцы определяют следующие факторы:
•
1) физиологический поперечник мышцы, под которым понимают сумму площадей поперечного сечения всех поперечнополосатых мышечных волокон. Следует отметить, что физиологический попе- речник не совпадает с анатомическим поперечником. Последний
Названия мышц имеют разное происхождение. Одни мышцы получили свое название соответственно форме: ромбовидная, трапециевидная или квадратная. Названия других мышц указывают на их размеры: большая, малая, длинная, короткая; третьих — на направление мышечных пучков или самой мышцы: косая или поперечная. В названиях мышц отражено место их начала и прикрепления (плечелучевая, грудино-ключично-сосцевидная мышца), функция, которую они выполняют: сгибатель, разгибатель, вращатель (кнутри — пронатор, кнаружи — супинатор). Называют мышцы по направлению выполняемого движения: отводящая (от срединной линии), приводящая (к срединной линии).
По отношению к суставам мышцы расположены не одинаково, что определяется их строением и функцией. Одни мышцы прикрепляются к соседним костям и действуют на один сустав — односуставные. Другие мышцы перекидываются через два и большее число суставов — двусуставные или многосуставные, которые обычно длиннее односуставных и располагаются более поверхностно. Имеются мышцы, которые на суставы вообще не действуют, поскольку начинаются и прикрепляются на костях, не соединяющихся при помощи суставов. К ним относятся мимические мышцы, мышцы промежности.
45) . Основные понятия биомеханики мышц. Сила и скорость
сокращения мышц, их связь с особенностями строения мышц.
Отношение мышц к суставам. Мышцы первичные двигатели,
антагонисты и синэргисты.
К анатомическим факторам, определяющим силу сократительного компонента мышцы и скорость его сокращения, относятся:
• площадь поперечного сечения мышечного волокна (S
мв
);
• количество мышечных волокон (n мв
)
• ход мышечных волокон (прямой или перистый);
• длина мышечных волокон;
• состав мышц.
•
Факторы, определяющие силу мышцы. Силу скелетной мышцы определяют следующие факторы:
•
1) физиологический поперечник мышцы, под которым понимают сумму площадей поперечного сечения всех поперечнополосатых мышечных волокон. Следует отметить, что физиологический попе- речник не совпадает с анатомическим поперечником. Последний
включает площадь поперечного сечения не только мышечных волокон, но и сосудов, нервов, соединительной ткани;
•
2) величина площади опоры на костях, хрящах или фасциях;
•
3) степень нервного возбуждения;
•
4) адекватность кровоснабжения;
•
5) состояние кожи и подкожной жировой клетчатки.
По выполняемому действию мышцы бывают агонистами или антагонистами, синергистами или фиксаторами. Агонисты, или первичные двигатели, — это мышцы, в которых начинается движение (сокращение). Антагонисты — мышцы, противоположные агонистам; расслабляются, когда сокращаются агонисты. Синергические мышцы помогают агонистам контролировать движение, они обычно небольшие по размерам. Фиксаторы — крупные мышцы, отвечающие за поддержание статического положения, фиксируют тело во время какого-либо движения.
•
2) величина площади опоры на костях, хрящах или фасциях;
•
3) степень нервного возбуждения;
•
4) адекватность кровоснабжения;
•
5) состояние кожи и подкожной жировой клетчатки.
По выполняемому действию мышцы бывают агонистами или антагонистами, синергистами или фиксаторами. Агонисты, или первичные двигатели, — это мышцы, в которых начинается движение (сокращение). Антагонисты — мышцы, противоположные агонистам; расслабляются, когда сокращаются агонисты. Синергические мышцы помогают агонистам контролировать движение, они обычно небольшие по размерам. Фиксаторы — крупные мышцы, отвечающие за поддержание статического положения, фиксируют тело во время какого-либо движения.
1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 54
46) Вспомогательный аппарат мышц: фасции, синовиальные сумки,
мышечные блоки, сесамовидные кости.
Мышцы, сокращаясь, выполняют свою функцию при участии и помощи анатомических образований, которые следует рассматривать как вспомогательные аппараты мышц. К ним относят фасции, влагалища сухожилий, синовиальные сумки и блоки мышц.
Фасция (fаscia) представляет собой соединительнотканный покров мышцы.
Образуя футляры для мышц, фасции отграничивают их друг от друга, создают опору для мышечного брюшка при его сокращении, устраняют трение мышц друг о друга Имея футлярообразное строение, фасции при патологии ограничивают распространение гноя, крови при кровоизлиянии, дают возможность проводить «футлярное» местное обезболивание. Между поверхностью мышцы, ее оболочкой (эпимизием) и фасциями располагается тонкий слой рыхлой клетчатки. В некоторых местах (на голени, предплечье) фасции служат местом начала мышц, и тогда отделить мышцу от фасции трудно.
Различают фасции собственные (fаsciae propriae), образующие соединительнотканный футляр для данной мышцы; поверхностные (fаsciae superilciаles), покрывающие мышцы сверху; глубокие (fаsciae profundae), отделяющие одну группу мышц от другой (рис. 129). Каждая область имеет свою фасцию (например, плечо — fаscia brаchii, предплечье — fаscia antebrаchii). Если мышцы лежат в несколько слоев, то между соседними слоями располагаются пластинки фасции: между поверхностными мышцами
— поверхностная пластинка (lаmina superficiаlis), между глубокими
— глубокая пластинка (lаmina profunda). Поверхностная фасция (пластинка) располагается под кожей, отграничивает мышцы от подкожной основы
(клетчатки), окутывает мышцы той или иной части тела (например, мышцы конечности). Между группами мышц (обычно различного функционального назначения) проходят межмышечные перегородки (septa intermusculаria), соединяющие поверхностную фасцию с костью (надкостницей). В местах соединения фасций друг с другом образуются утолщения, так называемые фасциальные узлы, которым отводится существенное место в укреплении фасций и предохранении сосудов, нервов от сдавления. Фасции, межмышечные перегородки прочно срастаются с надкостницей костей, составляют мягкую основу для мышц и других органов, участвуя в образовании мягкого остова, или мягкого скелета.
Строение фасций, развивающихся из эмбриональной соединительной ткани при формировании мышц, зависит от функций мышц, давления, которое мышцы оказывают на фасции при своем сокращении. В тех местах, где мышцы частично начинаются на фасциях, фасции хорошо развиты, плотные, подкреплены сухожильными волокнами и по внешнему виду напоминают тонкое широкое сухожилие (широкая фасция бедра, фасция голени). Однако это не сухожилие, не апоневроз, как их неправильно называли, а фасции
сухожильного типа. Мышцы, выполняющие меньшую нагрузку, имеют не- прочную, рыхлую фасцию, без определенной ориентации соеди- нительнотканных волокон. Такие тонкие рыхлые фасции называют фасциями войлочного типа.
В некоторых местах наблюдаются образования, представляющие собой утолщения фасций. К ним относится сухожильная дуга (arcus tendineus), образующаяся как местное уплотнение фасции над подлежащим сосудисто- нервным пучком или другим анатомическим образованием. В области не- которых суставов (голеностопный, лучезапястный), где мышцы и сухожилия соответственно строению конечности изменяют свое направление, фасции также утолщены. Прикрепляясь к костным выступам, фасция образует фиброзные мостики — удерживатели сухожилий (retinаcula). Удерживатели препятствуют смещению сухожилий в стороны и придают им нужное направление при сокращении мышц.
Каналы, образующиеся между удерживателями и подлежащими костями, в которых проходят длинные тонкие сухожилия мышц, называют костно- фиброзными. Сухожилия в таких каналах окружены плотной волокнистой соединительной тканью, образующей фиброзное влагалище сухо-
жилий (vagina fibrosa tendinum). Такое фиброзное влагалище может быть общим для нескольких сухожилий или разделенным фиброзными перемычками на несколько самостоятельных влагалищ для каждого сухожилия.