Файл: 1 Скелетная система. Части скелета. Кость как орган. Классификация и строение костей, их кровоснабжение, иннервация. Стадии развития скелета. Центры окостенения.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 732
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
пазуху твердой оболочки головного мозга. На уровне зрительного канала мозговая часть,pars cerebrdlis, артерии делает еще один изгиб, обращенный выпуклостью вперед, отдает глазную артерию и у внутреннего края переднего наклоненного отростка делится на свои конечные ветви — переднюю и среднюю мозговые артерии.
1. Глазная артерия, a, ophthalmica (рис. 46), отходит в области последнего изгиба внутренней сонной артерии и вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу. Далее глазная артерия следует по медиальной стенке глазницы к медиальному углу глаза, где распадается на свои конечные ветви — медиальные артерии век и дорсальную артерию носа.
От глазной артерии отходят следующие ветви: 1) слезная артерия, a.
lacrimdlis, следует между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза, отдавая им ветви, к слезной железе; от нее отделяются также тонкиелатеральные артерии век, аа. palpebrdles laterdles; 2)длинные и
короткие задние ресничные артерии, аа. ciliares posteriores longae et breves,
прободают склеру и проникают в сосудистую оболочку глаза; 3)центральная
артерия сетчатки, a. centrdlis retinae, входит в зрительный нерв и достигает сетчатки; 4)мышечные артерии, аа. musculdres, к верхним прямой и косой мышцам глазного яблока; 5)задняя решетчатая артерия, a. ethmoidalis
posterior, следует к слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости через заднее решетчатое отверстие; 6)передняя решетчатая артерия, a.
ethmoidalis anterior, проходит через переднее решетчатое отверстие, где делится на свои конечные ветви. Одна из них —передняя менин-геальная
артерия [ветвь], а. [г.] meningeus anterior, вступает в полость черепаи
кровоснабжает твердую оболочку головного мозга, а другие проникают под решетчатую пластинку решетчатой кости и питают слизистую оболочку решетчатых ячеек, а также полость носа и передние части ее перегородки;
7)передние ресничные артерии, аа. ciliares anteriores, в виде нескольких ветвей сопровождают мышцы глаза:над склеральные артерии, аа.
episcterdles, входят в склеру, апередние конъюнктивальные артерии, аа.
conjunctivdles anteriores, кровоснабжают конъюнктиву глаза; 8)надблоковая
артерия, a. supratrochlearis, выходит из глазницы через лобное отверстие
(вместе с одноименным нервом) и разветвляется в мышцах и коже лба;
9)медиальные артерии век, аа. palpebrdles mediates, направляются к медиаль- ному углу глаза, анастомозируют с латеральными артериями век (из слезной артерии), образуя две дуги:дугу верхнего века, аг-cus palpebrdlis superior,
идугу нижнего века, crcus palpebrdlis inferior; 10)дорсальная артерия носа, a.
dorsalis nasi, проходит сквозь круговую мышцу глаза к углу глаза, где анастомозирует с угловой артерией (конечной ветвью лицевой артерии).
Медиальные артерии век и дорсальная артерия носа являются конечными ветвями глазной артерии.
1. Глазная артерия, a, ophthalmica (рис. 46), отходит в области последнего изгиба внутренней сонной артерии и вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу. Далее глазная артерия следует по медиальной стенке глазницы к медиальному углу глаза, где распадается на свои конечные ветви — медиальные артерии век и дорсальную артерию носа.
От глазной артерии отходят следующие ветви: 1) слезная артерия, a.
lacrimdlis, следует между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза, отдавая им ветви, к слезной железе; от нее отделяются также тонкиелатеральные артерии век, аа. palpebrdles laterdles; 2)длинные и
короткие задние ресничные артерии, аа. ciliares posteriores longae et breves,
прободают склеру и проникают в сосудистую оболочку глаза; 3)центральная
артерия сетчатки, a. centrdlis retinae, входит в зрительный нерв и достигает сетчатки; 4)мышечные артерии, аа. musculdres, к верхним прямой и косой мышцам глазного яблока; 5)задняя решетчатая артерия, a. ethmoidalis
posterior, следует к слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости через заднее решетчатое отверстие; 6)передняя решетчатая артерия, a.
ethmoidalis anterior, проходит через переднее решетчатое отверстие, где делится на свои конечные ветви. Одна из них —передняя менин-геальная
артерия [ветвь], а. [г.] meningeus anterior, вступает в полость черепаи
кровоснабжает твердую оболочку головного мозга, а другие проникают под решетчатую пластинку решетчатой кости и питают слизистую оболочку решетчатых ячеек, а также полость носа и передние части ее перегородки;
7)передние ресничные артерии, аа. ciliares anteriores, в виде нескольких ветвей сопровождают мышцы глаза:над склеральные артерии, аа.
episcterdles, входят в склеру, апередние конъюнктивальные артерии, аа.
conjunctivdles anteriores, кровоснабжают конъюнктиву глаза; 8)надблоковая
артерия, a. supratrochlearis, выходит из глазницы через лобное отверстие
(вместе с одноименным нервом) и разветвляется в мышцах и коже лба;
9)медиальные артерии век, аа. palpebrdles mediates, направляются к медиаль- ному углу глаза, анастомозируют с латеральными артериями век (из слезной артерии), образуя две дуги:дугу верхнего века, аг-cus palpebrdlis superior,
идугу нижнего века, crcus palpebrdlis inferior; 10)дорсальная артерия носа, a.
dorsalis nasi, проходит сквозь круговую мышцу глаза к углу глаза, где анастомозирует с угловой артерией (конечной ветвью лицевой артерии).
Медиальные артерии век и дорсальная артерия носа являются конечными ветвями глазной артерии.
2. Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior (рис. 47), отходит от внутренней сонной артерии немного выше глазной артерии, сближается с одноименной артерией противоположной стороны и соединяется с ней короткойнепарной соединительной артерией, a. communicans anterior. Затем передняя мозговая артерия ложится в борозду мозолистого тела, огибает мозолистое тело (рис. 48) и направляется в сторону затылочной доли полушария большого мозга, кровоснабжая медиальные поверх ности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей
— корковые и центральные.
3Средняя мозговая артерия, a. cerebri media, является самой крупной ветвью внутренней сонной артерии. В ней различают клиновидную часть,pars sphenoidalis, прилежащую к большому крылу клиновидной кости, и островковую часть,pars insularis. Последняя поднимается кверху, вступает в латеральную борозду большого мозга, прилегая к островку. Далее она продолжается в свою третью, конечную (корковую) часть,pars terminalis
(pars corticalis), которая разветвляется на верхнебоковой поверхности полушария большого мозга. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и центральные ветви.
4Задняя соединительная артерия, a.communicans posterior, отходит от конца внутренней сонной артерии до разделения последней на переднюю и среднюю мозговые артерии. Направляется задняя соединительная артерия в сторону моста и у его переднего края впадает в заднюю мозговую артерию
(ветвь базилярной артерии).
5. Передняя ворсинчатая артерия, a. choroidea anterior, — тонкий сосуд, отходит от внутренней сонной артерии позади задней соединительной артерии, проникает в нижний рог бокового желудочка, а затем вIII
желудочек. Своими ветвями участвует в формировании сосудистых сплетений. Отдает также многочисленные тонкие ветви к серому и белому веществу головного мозга: к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и к красному ядру.
В образовании анастомозов между ветвями внутренней и наружной сонных артерий участвуют следующие артерии: a. dor-salts ndsi (от глазной артерии) иa. anguldris (от лицевой артерии),a. supratrochledris (от глазной артерии) иг.
frontdlis (от поверхностной височной артерии),a. carotis interna иa. cerebri
posterior (через заднюю соединительную артерию).
1 ... 39 40 41 42 43 44 45 46 ... 54
152.Подключичная артерия, её части, топография, ветви, области
кровоснабжения.
Подключичная артерия, a. subcldvia, начинается от аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа). Левая подключичная артерия примерно на 4 см длиннее правой. Подключичная артерия выходит из грудной полости через верхнюю ее апертуру, огибает купол плевры, вступает (вместе с плечевым сплетением) в межлестничный промежуток, затем проходит под ключицей, перегибается через 1 ребро (лежит в одноименной его борозде) и ниже латерального края этого ребра проникает в подмышечную полость, где продолжается как подмышечная артерия.
Условно подключичная артерия подразделяется на три отдела: 1) от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы, 2) в межлестничном промежутке и 3) по выходе из межлестничного промежутка.
В первом отделе от артерии отходят три ветви: позвоночная и внутренняя грудная артерии, щито-шейный ствол, во втором отделе — реберно-шейный ствол, а в третьем — иногда поперечная артерия шеи.
1. Позвоночная артерия, a. vertebrdlis, — наиболее значительная из ветвей подключичной артерии, отходит от ее верхней полуокружности на уровне
VII шейного позвонка. У позвоночной артерии различают 4 части: между передней лестничной мышцей и длинной мышцей шеи располагается ее предпозвоночная часть, pars prevertebrdlis. Далее позвоночная артерия направляется к VI шейному позвонку — это ее поперечноотрост-ковая
(шейная) часть, pars transversdria (cervicalis), затем проходит вверх через поперечные отверстия VI—II шейныхпозвонков. Выйдя из поперечного отверстия II шейного позвонка, позвоночная артерия поворачивает латерально и следующий участок — это атлантовая часть, pars atldntica.
Пройдя через отверстие в поперечном отростке атланта, огибает сзади его верхнюю суставную ямку [поверхность], прободает заднюю атлантозатылочную мембрану, а затем и твердую оболочку спинного мозга (в позвоночном канале) и через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа — здесь начинается ее внутричерепная часть, pars
intracranidlis. Позади моста головного мозга эта артерия соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию. От второй, поперечноотростковой, части позвоночной артерии отходят спинномозговые (корешковые) ветви, rr. spindles (radiculdres),
проникающие через межпозвоночные отверстия к спинному мозгу, и
мышечные ветви, rr. musculdres, к глубоким мышцам шеи. Все остальные ветви отделяются от последней — внутричерепной части: 1) передняя
менингеальная ветвь, г. meningeus anterior, и задняя менингеальная ветвь, г.
meningeus posterior [ме-нингеальные ветви, rr. meningei]; 2) задняя
спинномозговая артерия, a. spindlis posterior, огибает снаружи продолговатый мозг, а'затем по задней поверхности спинного мозга спускается вниз, анастомозируя с одноименной артерией противоположной
стороны; 3) передняя спинномозговая артерия, a. spindlis anterior,
соединяется с одноименной артерией противоположной стороны в непарный сосуд, направляющийся вниз в глубине передней щели спинного мозга; 4)
задняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая), a. inferior posterior
cerebelli, обогнув продолговатый мозг, разветвляется в задненижних отделах мозжечка.
Базилярная артерия, a. basildris (см. рис. 47, 48), —непарный сосуд, располагается в базилярной борозде моста. На уровне переднего края моста делится на две конечные ветви — задние правую и левую мозговые артерии.
От ствола базилярной артерии отходят: 1)передняя нижняя мозжечковая
артерия (правая и левая),a. inferior anterior cerebelli, разветвляются на нижней поверхности мозжечка; 2)артерия лабиринта (правая и левая),a.
labyrinthi, проходят рядом с преддверно-улитковым нервом (VIIIпара черепных нервов) через внутренний слуховой проход к внутреннему уху;
3)артерии моста, аа. pontis (ветви к мосту); 4)среднемозговые артерии, аа.
mesencephdlicae (ветви к среднему мозгу); 5)верхняя мозжечковая артерия
(правая и левая),a. superior cerebelli, разветвляется в верхних отделах мозжечка.
Задняя мозговая артерия, a. cerebri posterior, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные ветви. В заднюю мозговую артерию впадает а.сопг-municans posterior (от внутренней сонной артерии), в результате чего образуетсяартериальный (виллизиев)круг
большого мозга, circulus arteriosus cerebri. В его образовании участвуют правая и левая задние мозговые артерии, замыкающие артериальный круг сзади. -1 Заднюю мозговую артерию с внутренней сонной с каждой стороны соединяет задняя соединительная артерия. Переднюю часть артериального круга большого мозга замыкает передняя соединительная артерия, располо- женная между правой и левой передними мозговыми артериями, отходящими соответственно от правой и левой внутренних сонных артерий. Артери- альный круг большого мозга расположен на его основании в поднаутин-ном пространстве. Он охватывает спереди и с боков зрительный перекрест; задние соединительные артерии лежат по бокам от гипоталамуса, задние мозговые артерии находятся впереди моста.
2. Внутренняя грудная артерия, a. thoracica interna (рис. 49), отходит от нижней полуокружности подключичной артерии напротив и несколько латеральнее позвоночной артерии. Артерия опускается вниз по задней поверхности передней грудной стенки, прилегая сзади к хрящамI—VIIIребер.
Под нижним краемVIIребра она распадается на две конечные ветви — мышечно-ди-афрагмальную и верхнюю надчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей: 1)медиастинальные ветви, rr.
mediastindles, к сре-достенной плевре и клетчатке верхнего и переднего средостения; 2)тимусные ветви, rr. thymici; 3)бронхиальные итрахеальные
ветви, rr. bronchioles et tracheales, к нижнему отделу трахеи и главному бронху соответствующей стороны; 4)перикардодиа-фрагмальная артерия, a.
соединяется с одноименной артерией противоположной стороны в непарный сосуд, направляющийся вниз в глубине передней щели спинного мозга; 4)
задняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая), a. inferior posterior
cerebelli, обогнув продолговатый мозг, разветвляется в задненижних отделах мозжечка.
Базилярная артерия, a. basildris (см. рис. 47, 48), —непарный сосуд, располагается в базилярной борозде моста. На уровне переднего края моста делится на две конечные ветви — задние правую и левую мозговые артерии.
От ствола базилярной артерии отходят: 1)передняя нижняя мозжечковая
артерия (правая и левая),a. inferior anterior cerebelli, разветвляются на нижней поверхности мозжечка; 2)артерия лабиринта (правая и левая),a.
labyrinthi, проходят рядом с преддверно-улитковым нервом (VIIIпара черепных нервов) через внутренний слуховой проход к внутреннему уху;
3)артерии моста, аа. pontis (ветви к мосту); 4)среднемозговые артерии, аа.
mesencephdlicae (ветви к среднему мозгу); 5)верхняя мозжечковая артерия
(правая и левая),a. superior cerebelli, разветвляется в верхних отделах мозжечка.
Задняя мозговая артерия, a. cerebri posterior, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные ветви. В заднюю мозговую артерию впадает а.сопг-municans posterior (от внутренней сонной артерии), в результате чего образуетсяартериальный (виллизиев)круг
большого мозга, circulus arteriosus cerebri. В его образовании участвуют правая и левая задние мозговые артерии, замыкающие артериальный круг сзади. -1 Заднюю мозговую артерию с внутренней сонной с каждой стороны соединяет задняя соединительная артерия. Переднюю часть артериального круга большого мозга замыкает передняя соединительная артерия, располо- женная между правой и левой передними мозговыми артериями, отходящими соответственно от правой и левой внутренних сонных артерий. Артери- альный круг большого мозга расположен на его основании в поднаутин-ном пространстве. Он охватывает спереди и с боков зрительный перекрест; задние соединительные артерии лежат по бокам от гипоталамуса, задние мозговые артерии находятся впереди моста.
2. Внутренняя грудная артерия, a. thoracica interna (рис. 49), отходит от нижней полуокружности подключичной артерии напротив и несколько латеральнее позвоночной артерии. Артерия опускается вниз по задней поверхности передней грудной стенки, прилегая сзади к хрящамI—VIIIребер.
Под нижним краемVIIребра она распадается на две конечные ветви — мышечно-ди-афрагмальную и верхнюю надчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей: 1)медиастинальные ветви, rr.
mediastindles, к сре-достенной плевре и клетчатке верхнего и переднего средостения; 2)тимусные ветви, rr. thymici; 3)бронхиальные итрахеальные
ветви, rr. bronchioles et tracheales, к нижнему отделу трахеи и главному бронху соответствующей стороны; 4)перикардодиа-фрагмальная артерия, a.