Файл: Сочинский филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования всероссийский государственный университет юстиции (рпа минюста россии).docx
Добавлен: 02.12.2023
Просмотров: 434
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
(подпись заявителя)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. ____________________________________________
| Регистрационный номер заявления | Принял (Ф.И.О.) | ||
| Дата приема заявления | Кол-во документов | Подпись специалиста | |
| | | | |
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. _____________________________________________________________
| Регистрационный номер заявления | Принял (Ф.И.О.) | ||
| Дата приема заявления | Кол-во документов | Подпись специалиста | |
| | | | |
Я _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1) На обработку моих персональных данных в составе:
- фамилия, имя, отчество;
- дата рождения;
- паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);
- адрес проживания;
- номер телефона;
- сведения о семейном положении;
- реквизиты документа, дающего право на предоставление мер социальной
поддержки;
- сведения о доходах;
- информация о назначенных и выплаченных суммах пособий (компенсаций);
- реквизиты банковского счета (сберегательной книжки);
2) на использование персональных данных в целях:
- оказания мер социальной поддержки в соответствии с требованиями
действующего законодательства;
- осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской
Федерации на Оператора функций, полномочий и обязанностей
;
3) на обработку персональных данных с использованием средств
автоматизации и осуществление действий в отношении моих персональных
данных, которые необходимы для достижения указанных в пункте 2 целей,
включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, передачу (предоставление),
обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение.
Обработка персональных данных может быть поручена в рамках приказов
Министерства социальной политики Свердловской области государственному
казенному учреждению Свердловской области "Областной
информационно-расчетный центр".
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента
подписания в течение срока, необходимого для достижения целей обработки
персональных данных, заявленных в пункте 2.
Согласие дано мной добровольно и может быть досрочно отозвано письменным
запросом, направленным в адрес Оператора заказным письмом либо личным
вручением представителю Оператора.
"___" __________ 20 __ г. ______________________________
(подпись заявителя)
Приложение 5
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, имеющего право на предоставление государственной услуги)
Место жительства или место пребывания _____________________________________
(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпуса,
___________________________________________________________________________
квартиры указываются на основании записи в паспорте или документе,
подтверждающем регистрацию по месту
___________________________________________________________________________
жительства, месту пребывания (если предъявляется не паспорт,
а иной документ, удостоверяющий личность))
Документ, удостоверяющий личность:
| Серия, N | | Гражданство | РФ |
| Дата выдачи | | Дата рождения | |
| Кем выдан | | Место рождения | |
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования N __________.
Сведения, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему
личность.
"__" _____________ 20___г. _____________________________________
(подпись специалиста)
Прошу назначить единовременное пособие женщинам, родившим одновременно
двух и более детей либо третьего и последующих детей ______________________
Выплату прошу производить через (по выбору):
- организацию почтовой связи ______________________________________________
(указать N почтового отделения)
- кредитную организацию ___________________________________________________
(указать наименование организации и номер счета)
- организацию, осуществляющую деятельность по доставке социальных пособий
___________________________________________________________________________
Перечень представленных документов:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
"__" __________ 20____г. ________________________
(подпись заявителя)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. ____________________________________________________
| Регистрационный номер заявления | Принял (Ф.И.О.) | ||
| Дата приема заявления | Кол-во документов | Подпись специалиста | |
| | | | |
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление в документы гр. ___________________________________________________
| Регистрационный номер заявления | Принял (Ф.И.О.) | ||
| Дата приема заявления | Кол-во документов | Подпись специалиста | |
| | | | |
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица, имеющего право на предоставление государственной услуги)
даю согласие:
1) на обработку моих персональных данных в составе:
- фамилия, имя, отчество;
- дата рождения;
- паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);
- адрес проживания;
- номер телефона;
- реквизиты документа, дающего право на предоставление мер социальной поддержки;
- реквизиты банковского счета;
2) на использование персональных данных в целях:
- оказания мер социальной поддержки в соответствии с требованиями действующего законодательства;
- осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Оператора функций, полномочий и обязанностей;
3) на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации и осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных в пункте 2 целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение.
Обработка персональных данных может быть поручена в рамках приказов Министерства социальной политики Свердловской области государственному казенному учреждению Свердловской области "Областной информационно-расчетный центр".
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента подписания в течение срока, необходимого для достижения целей обработки персональных данных, заявленных в пункте 2.
Согласие дано мной добровольно и может быть досрочно отозвано письменным запросом, направленным в адрес Оператора заказным письмом, либо личным вручением представителю Оператора.
"__" ______________ 20____г. ___________________________
(подпись заявителя)
Приложение 6
Заявление
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, имеющего право на
предоставление государственной услуги)
Место жительства ________________________________________________________
(почтовый индекс, район, город, иной населенный
пункт, улица, номер дома, корпуса,
_________________________________________________________________________
квартиры указываются на основании записи в паспорте или
документе, подтверждающем регистрацию по месту
_________________________________________________________________________
жительства (если предъявляется не паспорт, а иной документ,
удостоверяющий личность))
Документ, удостоверяющий личность:
| Серия, N | | Гражданство | |
| Дата выдачи | | Дата рождения | |
| Кем выдан | | Место рождения | |
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования N ____.
Сведения, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему