Файл: Вопрос 1 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса у больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди..docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 3471
Скачиваний: 119
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
У больного с циррозом печени отмечается заторможенность, слабость, тошнота, нарушение сна в ночное время и сонливость днем, сладковатый запах изо-рта. Проявлением какого синдрома это является?
Выберите один ответ:
a. Гиперспленизма. b. Портальной гипертензии.
c. Гиперазотемии. d. Цитолитического. e. Холестатического.Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
У больного хроническим энтеритом неуточнённой этиологии имеется выраженный метеоризм. Выберите средства неотложной терапии этого симптома.
Выберите один ответ:
a. Сосудорасширяющие b. Витамины c. Пеногасители d. Препараты 5-аминосалициловой кислоты e. ЦитопротекторыОтзыв
Ваш ответ верный.
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
Какой будет стул у больного З., 28 лет, с язвенной болезнью ДПК, осложнённой кровотечением?
Выберите один ответ:
a. Кал типа «малинового желе» b. Коричневого цвета c. Мелена d. Малоизменённая кровь в кале e.Цвета «кофейной гущи»
Отзыв
Ваш ответ верный.
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
Больной З., 26 л., предъявляет жалобы на боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. В биохимическом анализе крови Щелочная фосфатаза – 93 ммоль/л, АЛТ – 24, амилаза – 24 ммоль/л. Предварительный диагноз функциональное нарушение билиарного тракта.
Выберите диету.
Выберите один ответ:
a. №4 b. №2 c. №5п d. №5 e. №1Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопросТекст вопроса
У больного Г. 66 лет, страдающего хроническим панкреатитом 17 лет, установлена тяжелая форма данного заболевания с уровнем фекальной эластазы 83 мкг/г. Какой прогноз у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Благоприятный. b. Сомнительный. c. Неблагоприятный. d. Зависит от этиологии заболевания. e. Зависит от лечения.Больная В., 27 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,7°С, слабость, головную боль, тупые распирающие боли в поясничной области слева, отечность лица. Указанные жалобы появились через 4-5 дней после перенесенной ОРВИ. Симптом Пастернацкого резко положительный слева. В общем анализе крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. В общем анализе мочи: цилиндрурия, пиурия, протеинурия 1,8 г/л. Выберите наиболее вероятный диагноз:
A) Хронический нефрит
B) Острый нефрит
C) Пиелонефрит
D) Диабетический нефросклероз
E) Нефроангиосклероз
ANSWER: C
Больная В., 42 лет, поступила в нефрологическое отделение с жалобами на постоянные тупые боли в поясничной области, общую слабость. В анамнезе у больной частые простудные заболевания. Ранее к врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. При обследовании выявлено: белок в моче – 0,165-0,3 г/л, эритроциты 10-15 в поле зрения, единичные лейкоциты, единичные гиалиновые и зернистые цилиндры. АД колеблется от 100-160/50-100 мм.рт. ст. Пробы Реберга и Зимницкого в пределах нормы. При изотопной ренографии – снижение секреторной и выделительной функции обеих почек. На глазном дне – ангиопатия сосудов сетчатки. При внутривенной урографии патологии не выявлено. Выставлен диагноз: хронический пиелонефрит. С каким заболевание необходимо провести дифференциальную диагностику в первую очередь?
A) Гипертоническая болезнь, 2-й стадия; гипертензивная нефроангиопатия
B) Тубулоинтерстициальный нефрит
C) Амилолидоз почек
D) Гломерулонефрит, гипертензивная форма
E) Гломерулонефрит, смешанная форма
ANSWER: B
Больная Д., 38 лет предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в эпигастральной и околопупочной области, не связанные с приемами пищи, учащение стула до 5 раз в сутки. 5 лет назад при профилактическом осмотре выявляли изменения в общем анализе мочи. Более не обследовалась. Пониженного питания, кожные покровы бледные. При поверхностной пальпации живот болезненный в эпигастральной области. При глубокой пальпации отрезки кишечника спазмированы, болезненны. Общий анализ крови без изменений. Креатинин крови — 180 мкмоль/л. Общий анализ мочи: относительная плотность 1006, лейкоциты — 7–8 в п/зр., эритроциты — 10–12 в п/зр. Суточная протеинурия — 2,2 г. ФГДС: эритематозная гастродуоденопатия. Что можно заподозрить у больной?
A) Хронический гастродуоденит в стадии обострения
B) Хронический панкреатит в стадии обострения
C) Хронический энтерит
D) Хронический колит в стадии обострения
E) Хронический гломерулонефрит, ХПН
ANSWER: E
Больная И., 34 лет, на протяжении 7 лет страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивной формы. 3 месяца назад установлено наличие ХПН, консервативной стадии. В последнее время стала нарастать бледность кожных покровов, общая слабость, утомляемость, участились головокружения. При обследовании установлена анемия средней степени тяжести. Что обязательно должно быть включено в лечение анемии при ХПН?
A) Назначение цианокобаламина (витамина В12)
B) Назначение эритропоэтина
C) Обязательное переливание крови и ее компонентов
D) Назначение гипотензивных препаратов
E) Назначение мочегонных средств
ANSWER: B
Больная К., 34 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт в поясничной области, повышение температуры тела и общую слабость, дизурические расстройства. АД 130/80 мм рт. ст. В моче незначительная протеинурия, лейкоцитурия и эритроцитурия. Такие изменения наблюдаются в анализах мочи на протяжении 3-х лет. Какое исследование необходимо выполнить для проведения дифференциальной диагностики между обострением хронического пиелонефрита и инфекционным заболеванием нижних отделов мочевых путей?
A) Анализ мочи по Нечипоренко
B) Анализ мочи по Зимницкому
C) Анализ мочи по Рябинскому-Пытелю
D) Двухсторонняя катетеризация мочеточников с раздельным забором материала
E) Микционная цистография
ANSWER: D
Больная М., 35 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающее чувство дискомфорта в поясничной области больше справа, повышение температуры тела до субфебрильных цифр и общую слабость. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи незначительная протеинурия, незначительная цилиндрурия, лейкоцитурия и эритроцитурия. Такие изменения наблюдаются на протяжении 3-х лет. О каком заболевании можно думать в этом случае?
A) Хронических пиелонефрит, латентная форма
B) Хронический гломерулонефрит, смешанная форма
C) Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
D) Хронический пиелонефрит, нефритическая форма
E) Хронический пиелонефрит, обструктивная форма
ANSWER: A
Больная М., 36 лет, на протяжении 15 лет страдает нефритом. Поступила в клинику с резким ухудшением состояния (появились сильные головные боли, носовые кровотечения, периодическая рвота, чаще натощак, общая слабость). При осмотре: кожные покровы желто-серого цвета, сухие. В легких дыхание везикулярное. Границы сердечной тупости расширены влево. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС 70 ударов в минуту. АД 160/100 мм.рт. ст. Со стороны живота без особенностей. Симптом Пастернацкого умеренно положительный с обеих сторон. Периферических отеков нет. В анализах крови: анемия тяжелой степени, эритропения, остаточный азот – 77,8 ммоль/л, мочевина – 32,8 ммоль/л, креатинин – 1,2 ммоль/л. В моче: относительная плотность 1007, протеинурия до 1,94 г/л, лейкоциты 5-7 в поле зрения, единичные цилиндры и клетки почечного эпителия. Какая форма и стадия гломерулонефрита имеют место у больной?
A) Острый гломерулонефрит, нефротическая форма, стадия азотемии, ХПН I
B) Острый гломерулонефрит, гипертоническая форма, стадия азотемии, ХПН II
C) Острый гломерулонефрит, гипертоническая форма, стадия азотемии, ХПН III
D) Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, ХПН 0
E) Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, стадия азотемии, ХПН III
ANSWER: E
Больная Н., 41 года, предъявляет жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, отечность лица больше в утренние часы. Указанные жалобы появились через 2 недели после ангины. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца ясные, ритмичные, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Анализ крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, С-реактивный белок ++, гипергаммаглобулинемия, гипопротеинемия. В анализе мочи: суточная протеинурия до 3,5 г, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия. О каком заболевании можно думать?