B) Гипертоническая болезнь

C) Тиреотоксикоз

D) Непереносимость йода

E) Хроническая почечная недостаточность

ANSWER: D

Выберите основной признак нарушения фосфорно-кальциевого обмена у больного Н., 43 лет, с консервативной стадией ХПН:

A) Парестезии

B) Патологические переломы

C) Судороги

D) Боли в костях

E) Вторичная подагра

ANSWER: B

Из-под завала был извлечён мужчина Г., 43 лет, ноги которого длительное время находились придавленными бетонной плитой. В стационаре у пациента установлено наличие травматического шока и ОПН. Чем обусловлена острая почечная недостаточность в данном случае?

A) Влияние токсических веществ поврежденных тканей

B) Сопутствующая инфекция

C) Повышение артериального давления

D) Недостаточность надпочечников

E) Метаболический ацидоз

ANSWER: A

Изменения какого показателя общего анализа мочи у пациента М., 36 лет, не характерны для обострения хронического гломерулонефрита, гипертензивной формы?

A) Удельный вес

B) Цилиндры

C) Эритроциты

D) Лейкоциты

E) Белок

ANSWER: D

Исследование какого показателя у больного К., 49 лет, с хроническим гломерулонефритом позволит установить начинающуюся ХПН?

A) Определение мочевой кислоты в крови

B) Определение мочевины крови

C) Определение липидов крови

D) Относительная плотность мочи (по Зимницкому)

E) Определение суточной протеинурии

ANSWER: D

Исследование какого показателя у больного П., 47 лет, с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН?

A) Определение мочевой кислоты в крови

B) Определение креатинина крови

C) Определение мочевины крови

D) Определение липидов крови

E) Определение суточной протеинурии

ANSWER: B

Исследование какого показателя у больного с хроническим пиелонефритом позволит установить начало развития ХПН?

A) Мочевая кислота в крови

B) Дыхательный уреазный тест

C) Креатинин крови

D) Суточная протеинурия

E) Липиды крови

ANSWER: C

Какие изменения могут быть выявлены лабораторно у больного Р., 32 лет, с нерезким обострением хронического пиелонефрита, гипертензивной формы?

A) Массивная протеинурия (более 3,5 г в сутки), гематурия

B) Гематурия, выраженная цилиндрурия

C) Гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, гематурия

D) Незначительная протеинурия, гематурия

E) Незначительная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия, эритроцитурия

---

ANSWER: E

Какие препараты назначаются пациентам с ХПН для устранения метаболического ацидоза?

A) Ионообменные смолы

B) Глюкоза с инсулином

C) Глюконат кальция

D) Хлорид натрия

E) Натрия бикарбонат

ANSWER: E

Каким методом лабораторно-инструментального исследования можно оценить выделительную функцию почек у больного К., 37 лет, с частыми обострениями хронического пиелонефрита?

A) Пробы Реберга

B) УЗИ почек

C) Экскреторная урография

D) Радиоизотопная ренография

E) Ангиография почечных артерий

ANSWER: C

Каким методом можно раздельно оценить функцию правой и левой почки у пациента с частыми обострениями одностороннего хронического пиелонефрита?

A) Урография

B) Радиоизотопная ренография

C) Проба по Зимницкому

D) Пробы Реберга

E) Хромоцистоскопия

ANSWER: A

Какое исследование позволит заподозрить начало развития ХПН у больного М., 47 лет, с хроническим пиелонефритом, гематурической формой?

A) Общий анализ крови

B) Общий анализ мочи

C) Анализ мочи по Нечипоренко

D) Анализ мочи по Зимницкому

E) Бактериологическое исследование мочи

ANSWER: D

Какое исследование позволит заподозрить развитие ХПН у больного Н., 41 года, с хроническим гломерулонефритом, гематурической формой?

A) Определение общего белка

B) Определение липидов крови

C) Определение белков острой фазы воспаления

D) Анализ мочи по Зимницкому

E) Анализ мочи по Нечипоренко

ANSWER: D

Какой метод позволит подтвердить наличие у больного Р., 48 лет, хронического пиелонефрита, гипертензивной формы?

A) УЗИ почек

B) Обзорная урография

C) Сцинтиграфия почек

D) Внутривенная урография

E) Микционная цистография

ANSWER: D

Какой метод позволит подтвердить наличие хронического гломерулонефрита, гематурической формы у пациента М., 42 лет, с изолированным мочевым синдромом?

A) Обзорная рентгенография органов брюшной полости

B) КТ

C) Сцинтиграфия почек

D) Пункционная биопсия почки

E) УЗИ почек

ANSWER: D

Какую диету назначить больному Д., 39 лет, с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой?

A) №1а

B) №2

C) №5

D) №6

E) №7

ANSWER: E

Какую диету следует назначить больной Л., 27 лет, с гематурической формой хронического гломерулонефрита?

A) №1

---

B) №4

C) №5

D) №7

E) №10

ANSWER: D

Мужчина К., 52 лет, попал в автомобильную аварию. Длительное время спасатели не могли достать мужчину из повреждённой машины. После продолжительной работы спасателям удалось освободить и осмотреть пострадавшего. Выставлен предварительный диагноз: синдром длительного раздавливания. Какое осложнение основного заболевания может развиться у данного пациента?

A) Гломерулонефрит

B) Пиелонефрит

C) ОПН

D) ХПН

E) МКБ

ANSWER: C

Падение клубочковой фильтрации до какого уровня у больного Р., 47 лет, с хроническим заболеванием почек указывает на выраженную почечную недостаточность?

A) 40 мл/мин.

B) 50 мл/мин.

C) 60 мл/мин.

D) 70 мл/мин.

E) 80 мл/мин.

ANSWER: A

Пациент А., 34 лет, находится на лечении программным гемодиализом. Какой антикоагулянт необходимо использовать для проведения данной процедуры?

A) Гепарин

B) Варфарин

C) Дипиридамол

D) Синкумар

E) Тиклопидин

ANSWER: A

Пациент А., 38 лет, жалуется на головную боль, особенно при повышении AД, отеки на лице, ногах, поясничной области. Около 7 лет болеет хроническим гломерулонефритом. AД повышается последние 4 года. Состояние ухудшилось неделю назад. Об-но: тоны сердца ритмичные. AД – 190/130 мм рт. ст. В общем анализе мочи: белок – 4,2 г/л, лейкоциты – 3-5 в п/зр., эритроциты – 10-14 в п/зр., цилиндры гиалиновые – 6-8 в п/зр. Креатинин крови — 0,307 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз?

A) Хронический гломерулонефрит, ОПН

B) Хронический пиелонефрит, ХПН

C) Амилоидоз почек, ХПН

D) Хронический гломерулонефрит, ХПН

E) Поликистоз почек, ХПН

ANSWER: D

Пациент В., 42 лет жалуется на учащение мочеиспускания, увеличение количества мочи, частые ночные мочеиспускания. Для какого патологического состояния это характерно?

---

A) Хронический пиелонефрит

B) ХПН, начальная стадия

C) Несахарный диабет

D) Острая почечная недостаточность, начальная стадия

E) Острый нефрит

ANSWER: B

Пациент Д., 43 лет на протяжении 7 лет страдает диффузным заболеванием соединительной ткани. В последнее время обратил внимание на изменение количества и цвета мочи: она стала более «водянистой». Для какого заболевания этот симптом наиболее характерен?

A) Застойная почка

B) Острый нефрит

C) ХПН

D) Сахарный диабет

E) Хронический пиелонефрит

ANSWER: C

Пациент Е., 42 лет, длительное время страдающий хроническим гломерулонефритом, обратился к нефрологу для планового обследования. После биопсии почки установлено развитие ХПН. Что является морфологическим субстратом для подтверждения данного диагноза?

A) Нефросклероз

B) Пролиферация мезангиальных клеток

C) Деструкция малых отростков подоцитов

D) Отложение иммунных комплексов в базальной мембране

E) Облитерация выносящей артериолы

ANSWER: A

Пациент З., 68 лет, обратился в клинику с жалобами на общую слабость, тошноту и рвоту в утреннее время. В общем анализе крови: Нв – 78 г/л, креатинин – 0,342 ммоль/л. В моче белок – 1,2 г/л. Выставлен диагноз: хронический гломерулонефрит, ХПН. Выберите синдром, наиболее характерный для данного состояния?

A) Патологические переломы

B) Холестатический

C) Болевой

D) Эйфория

E) Анемический

ANSWER: E

Пациент Л., 55 лет, жалуется на общую слабость, уменьшение количества выделяемой мочи, боль в области сердца ноющего характера.  На протяжении 15 лет болеет хроническим пиелонефритом. Об-но: кожные покровы сухие с желтоватым оттенком. Пульс — 80 уд./мин., ритмичный. При аускультации тоны сердца глухие, выслушивается шум трения перикарда. AД — 100/70 мм рт. ст. При лабораторном исследовании: креатинин крови – 0,61 ммоль/л, СКФ – 15 мл/мин. Какое лечение показано в данном случае?

A) Гемодиализ

B) Трансплантация

C) Сифонная клизма

D) Промывание желудка

E) Консервативная терапия

ANSWER: A

Пациент М., 22 лет, доставлен в отделение интенсивной терапии с диагнозом: травматический шок, ОПН. За каким показателем необходим мониторинг, чтобы вовремя назначить данному пациенту гемодиализ?

---

A) Полиурия

B) Сухой плеврит

C) Повышение уровня калия в сыворотке крови

D) Повышение уровня мочевины в сыворотки крови

E) Олигурия

ANSWER: C

Пациент М., 33 лет, пострадал в автомобильной аварии. Об-но: пациент в тяжелом состоянии, бледный. AД – 80/40 мм рт. ст. Через 12 часов пациент выделил 150 мл мочи. Чем в данном случае обусловлено развитие ОПН?

A) Острый гломерулонефрит 

B) Острый пиелонефрит

C) Кардиогенный шок

D) Бактериальный шок

E) Геморрагический шок

ANSWER: E

Пациент Н., 24 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на головную боль, головокружение, тупые боли в пояснице. В анамнезе – частые переохлаждения. При объективном обследовании: бледность кожных покровов. Симптом Пастернацкого слабо положителен. В ходе обследования выставлен диагноз: хронический пиелонефрит, ХПН; эритропоэтин-железодефицитная анемия средней степени тяжести. Для лечения анемии был назначен сорбифер 1 табл. * 3 р/д. без существенного эффекта. Почему лечение анемического синдрома препаратами железа не дало должного результата?

A) Суточная доза препаратов железа оказалась недостаточной

B) Недостаточно лечилось основное заболевание

C) Был выбран неверный путь введения препарата железа

D) He назначалось переливание эритроцитарной массы

E) Не назначена соответствующая диета

ANSWER: C

Пациент П., 42 лет, предъявляет жалобы на быструю утомляемость, общую слабость, отечность лица и конечностей. Какая форма гломерулонефрита при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес 1017, цилиндры до 20 в п/зр., лейкоциты о до 5 в п/зр., эритроциты / до 5 в п/зр., белок/3,18 г/л?

A) Латентная

B) Гематурическая

C) Гипертоническая

D) Смешанная

E) Нефротическая

ANSWER: E

Пациент Р., 25 лет, предъявляет жалобы на периодическую интенсивную головную боль, выраженную пастозность лица, слабость, появление мочи цвета «мясных помоев». Заболел 3 недели назад после ОРВИ. При объективном осмотре: АД 155/95 мм рт. ст., границы сердечной тупости в пределах нормы, акцент II тона на аорте. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A) Мочекаменная болезнь

B) Острый гломерулонефрит

C) Острый цистит

D) Хронический пиелонефрит

E) Хронический гломерулонефрит

---

Смотрите также файлы

• О прохождении практики.docx

• Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

• ! Корковое представительство чувствительного анализатора задняя центральная извилина.docx

• Httpsshkolaveka ruarticlesigrydlyadetej56let.docx

• 1727 г меньшиков А. Д. сослан в Берёзов 1728 г.docx