A) Тромбоцитоз

B) Эритроцитоз

C) Лейкоцитоз

D) Ретикулоцитоз

E) Лимфоцитоз

ANSWER: D

Пациент С., 57 лет, жалуется на одышку, общую слабость, учащенное сердцебиение. Более 20 лет страдает атрофическим гастритом. Объективно: кожные покровы бледные с лимонным оттенком, печень на 2 см ниже края реберной дуги. В общем анализе крови: Нв – 108 г/л, эр. – 2,7×10¹²/л, ЦП – 1,2. После дообследования выставлен диагноз – В12-дефицитная анемия. Какое лечение показано пациенту?

A) Витамин В12

B) Ингибиторы протонной помпы

C) Препараты железа

D) Антациды

E) Фолиевая кислота

ANSWER: A

Пациент У., 30 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на боли в эпигастральной области, общую слабость, одышку. B анамнезе – язвенная болезнь желудка. Объективно: кожные покровы бледные. В общем анализе крови: Нв – 90 г/л, эр. – 3,7×10¹²/л, ЦП – 0,73, ретикулоциты – 0,5%. Сывороточное железо – 4,5 мкмоль/л (N 14 – 33 мкмоль/л). Какую анемию Вы предполагаете у данного пациента?

A) Мегалобластная анемия

B) Апластическая анемия

C) Железодефицитная анемия

D) Гемолитическая анемия

E) B12-дефицитная анемия

ANSWER: C

Пациент Х., 62 лет, жалуется на слабость в ногах, нарушение походки, онемение пальцев стоп. В анамнезе: длительно страдает хроническим гастритом. При осмотре: пациент пониженного питания, желтушность кожных покровов и слизистых. Периферические лимфоузлы не увеличены. Живот при пальпации болезненный в эпигастрии. В общем анализе крови: Нв – 82 г/л, эр. – 2,1×1012/л, ЦП – 1,17. Чем можно объяснить желтушность кожных покровов у данного пациента?

A) Поражение печени

B) Холестаз

C) Гемолиз эритроцитов

D) Хронический гастрит

E) Нарушение иннервации

ANSWER: C

---

Пациент Х., 63 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. Объективно: кожные покровы бледные с лимонным оттенком. Живот при пальпации мягкий, чувствительный в эпигастрии. Лабораторно: Нв – 91 г/л, эр. – 2,2×10¹²/л, ЦП – 1,24. Витамин В12 – 110 пг/мл (N 191 – 663 пг/мл). Выставлен диагноз – В12-дефицитная анемия. Какое лечение целесообразно назначить пациенту?

A) Препараты эритропоэтина

B) Тардиферон

C) Цианокобаламин

D) Преднизолон

E) Фолиевая кислота

ANSWER: C

Пациент Ц., 46 лет, на протяжении 5 лет страдает хроническим миелолейкозом. Внезапно состояние ухудшилось: наросла общая слабость, появилась боль в костях, бледность кожных покровов. Объективно: выявлена гепатоспленомегалия. Врач предположил развитие бластного криза. Какие изменения в общем анализе крови свидетельствуют об этом?

A) Анемия

B) Бласты в периферической крови более 10%

C) Бласты в периферической крови менее 20%

D) Бласты в периферической крови более 20%

E) Тромбоцитопения

ANSWER: D

Пациент Ч., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на нарастающую общую слабость, одышку при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов. Из анамнеза известно, что на протяжении 15 лет страдает хроническим гастритом, по поводу которого принимает прокинетики, антациды, ингибиторы протонной помпы. Также периодически принимает снотворное, поливитамины, анальгетики. Выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Назначены препараты железа. Какие из перечисленных выше препаратов способны уменьшить всасывание препаратов железа, которые назначены пациенту по поводу железодефицитной анемии?

A) Антациды

B) Снотворные

C) Антибиотики

D) Прокинетики

E) Анальгетики

ANSWER: A

Пациент Я., 44 лет, жалуется на частые геморроидальные кровотечения, общую слабость, одышку. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные. ЧСС – 98 ударов в минуту. Какие изменения Вы ожидаете в общем анализе крови в данном случае?

A) Гиперхромная анемия

B) Макроцитоз

C) Лимфопения

D) Гипохромная анемия

---

E) Моноцитоз

ANSWER: D

Пациентка В., 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на повторные обильные носовые кровотечения. Заболела 2 недели назад, когда отметила появление мелкой геморрагической сыпи по всему телу, повышение температуры до 37,2 – 37,4°С, носовые кровотечения. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, с мелкоточечными геморрагическими высыпаниями. Пальпируются увеличенные периферические лимфоузлы всех групп (эластичные, безболезненные). Печень на 1 см ниже края реберной дуги. Селезенка на 2 см ниже края реберной дуги. Общий анализ крови: Hв – 80 г/л, эр. – 2,5×1012/л, ЦП – 0,96, ретикулоциты – 0,5 %, бласты – 70%, п – 1%, с – 25%, л – 4%. СОЭ – 50 мм/час. Выставлен диагноз – острый лейкоз. Какое исследование является наиболее информативным для подтверждения данного диагноза?

A) Биохимический анализ крови

B) Стернальная пункция

C) Острофазовые реакции

D) Витамин В12 в сыворотке крови

E) Общий анализ мочи

ANSWER: B

Пациентка В., 45 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, слабость, часто возникающие синяки. За последний год 3 раза находилась на лечении с диагнозом пневмония. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, с наличием геморрагических высыпаний. Предварительный диагноз – апластическая анемия. Какие изменения в общем анализе крови можно ожидать у данной пациентки?

A) Лейкоцитоз

B) Тромбоцитоз

C) Повышение СОЭ

D) Панцитопения

E) Эритроцитоз

ANSWER: D

Пациентка Г., 42 лет, жалуется на меноррагии. При осмотре выявлена бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. В анализах крови: Нв – 90 г/л, гипохромия эритроцитов, сывороточное железо – 9 мкмоль/л (N – 11 – 28 мкмоль/л). Какое заболевание, вероятнее всего, развилось у пациентки?

A) В12-дефицитная анемия

B) Апластическая анемия

C) Фолиеводефицитная анемия

D) Гемолитическая анемия

E) Железодефицитная анемия

ANSWER: E

Пациентка Д., 59 лет, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, боли в коленных суставах при движении, периодически горечь во рту. Данные жалобы появились за неделю до госпитализации. В анамнезе – деформирующий остеоартроз, по поводу которого пациентка получает НПВП. При объективном осмотре: бледность кожи и слизистых, незначительная желтушность склер. Деформация коленных суставов. Какие данные позволяют предположить у пациентки анемию?

---

A) Одышка, учащенное сердцебиение

B) Боли в коленных суставах при движении, одышка

C) Субиктеричность склер, тахикардия

D) Горечь во рту, тахикардия

E) Деформация суставов, прием НПВП

ANSWER: A

Пациентка Е., 23 лет, с диагнозом железодефицитная анемия жалуется на затруднение глотания сухой пищи, извращение вкуса, изменение ногтей. Какой синдром, входящий в клинику основного заболевания, имеется у пациентки?

A) Аллергический синдром

B) Сидоропенический синдром

C) Диспептичесий синдром

D) Астенический синдром

E) Болевой синдром

ANSWER: B

Пациентка Е., 74 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, одышку, боли и чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи, отрыжку «тухлым». Объективно: умеренная гепатоспленомегалия, снижение тактильной чувствительности на нижних конечностях по типу «чулок». В общем анализе крови: Нв – 89 г/л, эр. – 2,1×10¹²/л, ЦП – 1,27. Общий билирубин – 42 мкмоль/л, непрямой билирубин – 33 мкмоль/л. Ваш диагноз?

A) Железодефицитная анемия

B) Приобретенная гемолитическая анемия

C) Апластическая анемия

D) Цирроз печени

E) В12-дефицитная анемия

ANSWER: E

Пациентка И., 20 лет, жалуется на слабость, частые носовые кровотечения, потливость, повышение температуры тела до 38,5°С. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на туловище, температура тела 38,9°С. В общем анализе крови: Нв – 85 г/л, эр. – 2,7×10¹²/л, бласты – 30%, п – 7%, с – 40%, л – 15%, м – 8%. PAS-реакция – положительная. Ваш диагноз?

A) Острый недифференцированный лейкоз

B) Острый лимфобластный лейкоз

C) Хронический миелобластный лейкоз

D) Хронический лимфобластный лейкоз

E) Лимфогранулематоз

ANSWER: B

Пациентка Л., 20 лет, жалуется на общую слабость, потливость. Объективно: температура тела 38°С, кожные покровы бледные, влажные. В общем анализе крови: Нв – 88 г/л, эр. – 2,6×10¹²/л, лейк. – 3,0×109/л, тромб. – 110×109/л. В костном мозге – бласты 78%. Реакция на миелопероксидазу – отрицательная. Выберите диагноз?

A) Хронический лимфолейкоз

B) Острый лимфобластный лейкоз

C) Апластическая анемия

D) Хронический миелолейкоз

E) Лимфогранулематоз

ANSWER: B

Пациентка Л., 42 лет, страдает меноррагиями с юности. В анализе крови неоднократно выявляли снижение уровня гемоглобина до 85-90 г/л, эритроцитов до 3,8×1012/л, цветового показателя до 0,75. На фоне приема препаратов железа состояние улучшалось. Ухудшение состояния наступило после перенесенной ОРВИ: наросла общая слабость, появились головокружения. В общем анализе крови выявлено: Нв – 72 г/л, эр. – 3,2×1012/л. Заподозрена железодефицитная анемия. Какие изменения в общем анализе крови, кроме перечисленных выше, будут у этой пациентки?

---

A) Гиперхромия, микроцитоз

B) Гипохромия, макроцитоз

C) Гипохромия, микроцитоз

D) Нормохромия, микроцитоз

E) Гиперхромия, макроцитоз

ANSWER: C

Пациентка Л., 49 лет, жалуется на учащенное сердцебиение, одышку, слабость. Находится на лечении с диагнозом: язвенная болезнь ДПК, осложненная кровотечением. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Выставлен диагноз – острая постгеморрагическая анемия. Какие изменения возможны в общем анализе крови у данной пациентки?

A) Эозинофилия

B) Тромбоцитоз

C) Лейкопения

D) Тромбоцитопения

E) Базопения

ANSWER: B

Пациентка Н., 35 лет, обратилась к терапевту по направлению врача женской консультации, где она наблюдается по поводу беременности (20 недель). В течение года пациентка периодически отмечает поносы, в анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Во время беременности поносы стали реже, прибавила в весе, но в течение последнего месяца отметила желание есть мел, общую слабость, головокружение, появилось выпадение волос, изменение формы ногтей. В общем анализе крови: Нв – 80 г/л, эр. – 3,1×1012/л, ЦП – 0,78. Заподозрена железодефицитная анемия. Какие симптомы могут говорить о дефиците железа у пациентки?

A) Койлонихии

B) Общая слабость

C) Головокружение

D) Диарея

E) Выпадение волос

ANSWER: A

Пациентка О., 63 лет, находится в стационаре с жалобами на общую слабость, чувство тяжести в левом подреберье. В общем анализе крови: Нв – 102 г/л, эр. – 3,1×10¹²/л, лейк. – 132×109/л, бласты – 3%, промиелоциты – 5%, миелоциты – 7%, юные – 9%, п – 14%, с – 41%, э – 7%, б – 3%, л – 8%, м – 3%, СОЭ – 30 мм/час. Выставлен диагноз – хронический миелолейкоз. Какое дополнительное исследование необходимо назначить для подтверждения данного диагноза?

A) Биохимический анализ крови

B) Уровень цианокобаламина сыворотки

C) Фолиевая кислота в сыворотке крови

D) Уровень железа сыворотки крови

E) Цитогенетическое исследование

ANSWER: E

Пациентка Р., 26 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38°С, носовые кровотечения, обильные месячные (в последние 2 месяца). Объективно: кожные покровы бледные, на коже туловища и конечностей петехиально-пятнистая сыпь. Общий анализ крови: Нв – 86 г/л, эр. – 2,7×10¹²/л, ЦП – 0,96, ретикулоциты – 1%, лейк. – 1,8×109/л, СОЭ – 37 мм/ч, лейкоформула не определена. Какое заболевание может быть причиной состояния пациентки?

---

Смотрите также файлы

• О прохождении практики.docx

• Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

• ! Корковое представительство чувствительного анализатора задняя центральная извилина.docx

• Httpsshkolaveka ruarticlesigrydlyadetej56let.docx

• 1727 г меньшиков А. Д. сослан в Берёзов 1728 г.docx