Файл: Вопрос 1 Верно Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса у больного К., 27 лет, заподозрено функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди..docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 3516
Скачиваний: 119
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
D) УЗИ желудка
E) Биопсия слизистой желудка
ANSWER: E
У больного И. диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Какая диета ему показана?
A) №1 с переходом на №2 после ликвидации обострения
B) №9
C) №1 с переходом на №15 после ликвидации обострения
D) №7а с постепенным переходом на №7
E) №10
ANSWER: C
У больного К. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Какой терапевтический комплекс показан больному?
A) Антибиотики + ингибиторы протонной помпы
B) Глюкокортикостероиды
C) Прокинетики + цитопротекторы
D) Антациды + спазмолитики + цитопротекторы
E) Антигистаминные + цитопротекторы + метаболические корректоры
ANSWER: A
У больного К. диагностирован хронический гастрит А. Рекомендовано диспансерное наблюдение. Выберите наиболее важное исследование, которое необходимо выполнять больному не реже 1 раза в 6-12 месяцев.
A) Рентгенисследование желудка
B) Фиброгастроскопия
C) Биопсия слизистой оболочки желудка
D) Исследование желудочной секреции
E) Определение скрытой крови в кале
ANSWER: C
У больного К., длительно страдающего хроническим гастритом А, появилось выраженная слабость, исчез аппетит, он стал худеть. Присоединение какой патологии следует заподозрить у больного?
A) Анемия
B) Рак желудка
C) Язва желудка
D) Хронический панкреатит
E) Туберкулёз
ANSWER: B
У больного К., страдающего хроническим гастритом, отмечается тошнота и рвота, приносящая облегчение. Какой характер изменений в слизистой оболочке желудка наиболее вероятен?
A) Атрофия
B) Дисплазия
C) Кишечная метаплазия
D) Эрозивные изменения
E) Выраженная инфильтрация лимфоцитами
ANSWER: D
У больного К., страдающего хроническим гастритом, при фиброгастроскопии выявлен выраженный дуоденогастральный рефлюкс, гиперемия и отек слизистой антрального отдела желудка. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?
A) С
B) А
C) В
D) Лимфоцитарный
E) Инфекционный
ANSWER: A
У больного М. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Проведено лечение амоксициллином, кларитромицином, омепразолом. Самочувствие больного существенно улучшилось. Какое исследование наиболее целесообразно провести после лечения для решения вопроса о его надежности?
A) Биопсия слизистой желудка через 2 недели
B) Дыхательный тест через 1 месяц
C) Рентгенисследование желудка через 1 месяц
D) ФГДС через 1 месяц
E) Уреазный тест через 3 недели
ANSWER: B
У больного М. диагностирован хронический гастрит А. Угроза развития какого осложнения возможна у больного?
A) Язва
B) Рак
C) Эрозии
D) Перигастрит
E) Дивертикулез
ANSWER: B
У больного М. диагностирован хронический гастрит В. Проведена успешная эррадикационная терапия. Каков прогноз в отношении динамики морфологических изменений в слизистой желудка?
A) Будут прогрессировать
B) Стабилизация изменений
C) Обратное развитие
D) Нормализация слизистой
E) Развитие рака желудка
ANSWER: C
У больного М. диагностирован хронический гастрит. Заболевание связывает с употреблением алкоголя. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного?
A) В
B) С
C) А
D) Лимфоцитарный
E) Эозинофильный
ANSWER: B
У больного М., страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены кишечная метаплазия и дисплазия. Угроза развития какого осложнения угрожает больному?
A) Полипы
B) Язва
C) Эрозии
D) Рак
E) Перигастрит
ANSWER: D
У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении?
A) Рентгенисследование желудка
B) Исследование желудочной секреции
C) Определение скрытой крови в кале
D) Дуоденальное зондирование
E) Кал на яйца глистов
ANSWER: B
У больного с обострением хронического гастрита А диагностирована гиперхромная анемия. Назначьте необходимое лечение.
A) Витамин В12 парэнтерально
B) Витамин В6 парэнтерально
C) Препараты железа
D) Переливание крови
E) Витамин А внутрь
ANSWER: A
У больного С., страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены воспалительные изменения в антральном отделе желудка, уреазный тест положительный. Развитие какой патологии может быть у больного?
A) Полипы
B) Дивертикулы
C) Пептическая язва.
D) Спаечный процесс
E) Безоар (камни)
ANSWER: C
У больного У. заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза?
A) Фиброгастродуоденоскопия
B) Биопсия слизистой желудка
C) Рентгенисследование желудка
D) Исследование желудочной секреции
E) рН-метрия желудка
ANSWER: B
У больного установлено наличие хронического гастрита В. Какое патологическое состояние угрожает больному, если адекватно не лечить его заболевание?
A) Пептическая язва
B) Хронический колит
C) Хронический гепатит
D) Гипертоническая болезнь
E) Рак толстой кишки
ANSWER: A
У больного Х. диагностирован хронический гастрит С с наличием дуоденогастрального рефлюкса в фазе обострения. Какое лечение ему показано?
A) Глюкокортикостероиды + спазмолитики
B) Прокинетики + препараты, обладающие пленкообразующим и адсорбирующим эффектом
C) Иммуностимуляторы + метаболические корректоры
D) Антациды + спазмолитики
E) Антибиотики + препараты висмута + ингибиторы протонной помпы
ANSWER: B
У больного хроническим гастритом, ассоциированным с хеликобактериозом, безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3-х компонентная, затем 4-х компонентная). Рекомендован резервный курс антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III. Выберите его:
A) Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацин
B) Н2-блокатор + фторхинолон + фуразолидон
C) М-холинолитик + цефалоспорин + орнидазол
D) Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозол
E) Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицин
ANSWER: A
У больного хроническим гастритом, злоупотребляющего алкоголем и курением, при фиброгастроскопии обнаружен дуоденогастральный рефлюкс, выявлен положительным быстрый уреазный тест (++). Выберите правомерный диагноз больного.
A) Хронический гастрита А
B) Хронический гастрит В
C) Хронический гастрит С
D) Хронический гастрит В+С
E) Хронический гастрит В+А
ANSWER: D
У больной диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Выберите необходимую диету.
A) №5
B) №9
C) №4
D) №1
E) №2
ANSWER: D
У больной диагностирован хронический гастрит С в фазе обострения. Выберите необходимую диету.
A) №2
B) №3
C) №4
D) №5
E) №1
ANSWER: E
У больной К. диагностирован хронический гастрит. рН в желудке 6,3. В крови эритроцитов 1,6 Т/л, гемоглобин 78 г/л. Мать больного также страдает хроническим гастритом. Какая разновидность гастрита наиболее вероятна у больного?
A) В
B) С
C) А
D) Инфекционный
E) Эозинофильный
ANSWER: C
У больной К., диагностирован хронический гастрит. Уреазный тест положительный. Какая разновидность хронического гастрита у больного?
A) В
B) С
C) А
D) Эозинофильный
E) Инфекционный
ANSWER: A
У больной хроническим гастритом обнаружен положительный уреазный дыхательный тест. Выберите рекомендации по профилактике инфицирования окружающих.
A) Ограничение половых контактов
B) Недопустимость быть донором
C) Желательно носить марлевую маску до устранения инфекции
D) Недопустимость поцелуев с больной и пользования общей посудой без тщательной обработки
E) Профилактическое использование лицами, контактирующими с больной, курса антихеликобактерной терапии
ANSWER: D
Больная В., 31 года, предъявляет следующие жалобы: на тошноту; боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак; затруднение прохождения твёрдой пищи по пищеводу. Периодически беспокоит рвота съеденной пищей, вздутие живота. Какая жалоба наиболее характерна для патологии пищевода?
A) Голодные боли
B) Тошнота
C) Рвота
D) Метеоризм
E) Дисфагия
ANSWER: E
Больная Д., 62 лет, жалуется на изжогу, которая усиливается после переедания. Объективно: повышенного питания. Субиктеричность склер и кожных покровов. При пальпации живота отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области. Пастозность голеней. Какой объективный признак у этой больной может способствовать усилению изжоги?
A) Субиктеричность кожных покровов
B) Болезненность в эпигастральной области
C) Субиктеричность склер
D) Пастозность голеней
E) Ожирение
ANSWER: E
Больная К., 31 года, жалуется на изжогу. На какой фактор, с которым может быть связано её усиление, необходимо обратить внимание врачу при сборе анамнеза жизни?
A) Употребление алкоголя
B) Наследственная предрасположенность
C) Переливание крови
D) Курение
E) Перенесенный вирусный гепатит
ANSWER: D
Больная Л., 55 лет, жалуется на изжогу, тошноту. Какие препараты уменьшают эти симптомы?
A) Спазмолитики
B) β- адреноблокаторы
C) Холинолитики
D) Антагонисты кальция
E) Прокинетики
ANSWER: E
Больная М., 67 лет, по поводу ГЭРБ принимает антацид и прокинетик, однако, значительного эффекта от лечения не отмечает. Какой препарат ей необходимо назначить в первую очередь?
A) Сульфаниламиды
B) Холинолитик
C) Гепатопротектор
D) Ингибитор протонного насоса
E) Метилксантины
ANSWER: D
Больная П., 62 лет, по поводу изжоги, тошноты принимает прокинетик. Отмечает улучшение состояния. Укажите механизм действия данного препарата.
A) Оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка
B) Подавляет желудочную секрецию
C) Уничтожает Нelicobacter руlоri
D) Повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера
E) Активизирует метаболические процессы
ANSWER: D
Больная П., 64 лет, предъявляет жалобы на ощущение жжения за грудиной, возникающее после переедания, наклонов туловища вперёд, иррадиирующее в межлопаточную область. Беспокоят тошнота, отрыжка воздухом. Объективно: язык обложен белым налётом. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. О поражении какого органа свидетельствуют симптомы заболевания?
A) Желудка
B) Пищевода
C) Сердца
D) Двенадцатиперстной кишки
E) Аорты
ANSWER: B
Больная Ш., 55 лет, жалуется на изжогу, которая усиливается при наклонах и в горизонтальном положении. Какой рефлюкс играет роль в происхождении данной жалобы?
A) Дуодено-гастральный
B) Эзофаго-бронхиальный
C) Дуодено-гастро-эзофагеальный
D) Гастро-эзофагеальный
E) Эзофаго-кардиальный
ANSWER: D
Больного А., 54 лет, периодически беспокоят жгучие боли в нижней трети грудины, которые усиливаются при наклонах, в горизонтальном положении, уменьшаются после приёма антацидов. Ваш предварительный диагноз?
A) ИБС: стенокардия напряжения
B) Инфаркт миокарда
C) Хронический гастрит в стадии обострения
D) ГЭРБ
E) Язвенная болезнь желудка, активная фаза
ANSWER: D
Больного Г., 53 лет, беспокоит непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или небольшого количества пищи. Какой симптом имеет место у больного?