A) Уменьшить потребление хлористого натрия

B) Увеличить потребление растительных жиров

C) Уменьшить потребление белка

D) Уменьшить потребление калия

E) Уменьшить употребление углеводов

ANSWER: A

У пациента Е. с циррозом печени выявлены признаки выраженной портальной гипертензии. Какие препараты показаны пациенту для уменьшения выраженности этого синдрома?

A) β-адреноблокаторы

B) Витамины

C) Гепатопротекторы

D) Миотропные спазмолитики

E) Холинолитики

ANSWER: A

У пациента И. диагностирован цирроз печени и выявлены явления гиперспленизма. Наличие гиперспленизма подтверждается:

A) Увеличением селезенки в сочетании с лейкопенией, анемией и тромбоцитопенией

B) Увеличением селезенки без изменений в периферической крови

C) Увеличением селезенки с параллельным увеличением печени

D) Увеличением селезенки вследствие тромбоза селезеночной вены

E) Увеличением селезенки в сочетании с геморрагическим синдромом

ANSWER: A

У пациента К. диагностированы цирроз печени и сахарный диабет. При осмотре обращает внимание сероватая окраска кожи. Какое заболевание следует заподозрить?

A) Гемохроматоз

B) Болезнь Коновалова–Вильсона

C) Синдром Бадда–Киари

D) Цирроз печени в исходе алкогольного гепатита

E) Цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита В+D

ANSWER: A

У пациента К. с алкогольным циррозом печени в течение длительного времени определяется свободная жидкость в брюшной полости. В течение последней недели живот резко увеличился в объеме, появились разлитые боли в животе, лихорадка, рвота. Заподозрен асцит-перитонит, проведена пункция брюшной полости. Какие результаты подтверждают диагноз?

A) Количество лейкоцитов в асцитической жидкости более 500 в 1 мм3

B) Наличие перстневидных клеток в асцитической жидкости

C) Высокая активность амилазы в асцитической жидкости

D) Высокое содержание билирубина в асцитической жидкости

E) Лимфоцитов в асцитической жидкости более 600 в 1 мм3

ANSWER: A

У пациента К. с выраженным циррозом печени возникла латентная печеночная энцефалопатия. Что следует ограничить в диете?

A) Белки

B) Жиры

C) Углеводы

D) Жидкость

E) Клетчатку

ANSWER: A

У пациента Н. заподозрен цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Какой из показателей может свидетельствовать о необходимости назначения противовирусных препаратов?

---

A) Выявление RNA HCV в крови

B) Обнаружение анти-HCV в крови

C) Анемия

D) Выраженная лейкопения

E) Гипергаммаглобулинемия

ANSWER: A

У пациента П. заподозрено наличие портальной гипертензии. Это подтверждается:

A) Наличием геморроидальных кровотечений

B) Снижением уровня общего белка в крови

C) Повышением общего и прямого билирубина в крови

D) Увеличением показателя α-фетопротеина

E) Наличием «сосудистых звездочек»

ANSWER: A

У пациента Р. диагностирован алкогольный цирроз печени с выраженной портальной гипертензией. Выберите средство лечения этого пациента.

A) Верошпирон

B) Сульфаниламиды

C) Препараты нитрофуранового ряда

D) Глюкокортикостероиды

E) Гепатопротекторы

ANSWER: A

У пациента Р. с циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита С появились отеки на нижних конечностях. Это можно объяснить:

A) Гипопротеинемией

B) Холестазом

C) Гиперспленизмом

D) Нарушением углеводного обмена

E) Интоксикацией

ANSWER: A

У пациента Р., который в течение 3 лет страдает вирусным С циррозом печени, работоспособность не нарушена, изменений интеллекта и поведения не выявляется, незначительно увеличено время выполнения теста связи чисел. Какое из приведенных заключений соответствует состоянию больного?

A) Латентная печеночная энцефалопатия

B) Печеночной энцефалопатии нет

C) Печеночная энцефалопатия I стадия

D) Печеночная энцефалопатия II стадия

E) Печеночная энцефалопатия III стадия

ANSWER: A

У пациента Р., страдающего алкогольным циррозом печени, появились запоры, затем бессонница. Время выполнения теста связи чисел увеличено. Какой препарат следует назначить в связи с этими изменениями?

A) Дуфалак (лактулоза)

B) Сенадексин

C) Касторовое масло

D) Гуталакс

E) Карсил

ANSWER: A

У пациента с алкогольным циррозом печени выявлены следующие биохимические показатели: общий белок — 62 г/л; альбумины — 32%; АЛТ — 0,42 ммоль/ч/л; протромбиновый индекс — 72%. Какой синдром имеет место у данного пациента?

A) Гепатопривный (гепатодепрессивный синдром)

B) Цитолиз

C) Холестаз

D) Иммуновоспалительный синдром

E) Синдром патологической регенерации гепатоцитов

ANSWER: A

У пациента с циррозом печени отмечается заторможенность, слабость, тошнота, нарушение сна в ночное время и сонливость днем, сладковатый запах изо-рта. Проявлением какого синдрома это является?

---

A) Гиперазотемии

B) Холестатического

C) Цитолитического

D) Портальной гипертензии

E) Гиперспленизма

ANSWER: A

У пациента Т. с циррозом печени заподозрено наличие портальной гипертензии. Это подтверждается:

A) Наличием асцита

B) Повышением общего и прямого билирубина в крови

C) Снижением уровня общего белка в крови

D) Увеличением показателя α-фетопротеина

E) Наличием «сосудистых звездочек»

ANSWER: A

У пациента Т., 68 лет, страдающего вирусным С циррозом печени, в течение последних трех месяцев усилились боли в правом подреберье, появилась лихорадка до 38°С, наросла слабость, стал терять в весе, увеличился живот. Органы брюшной полости не пальпируются из-за асцита. Отеки голеней и стоп. В крови: лейкоциты — 10,3 Г/л, СОЭ — 62 мм/ч, билирубин общий — 19,8 мкмоль/л, АСТ — 2,14 ммоль/ч·л, АЛТ — 1,56 ммоль/ч·л, /-фетопротеин — 670 нг/мл, креатинин — 0,09 ммоль/л. С чем связано ухудшение состояния больного?

A) Гепатоцеллюлярная карцинома

B) Декомпенсация цирроза печени

C) Гепато-ренальный синдром

D) Асцит-перитонит

E) Холангит

ANSWER: A

У пациентки А. с циррозом печени заподозрена его трансформация в рак. Исследование какого показателя целесообразно для подтверждения этого процесса?

A) -фетопротеина в крови

B) Холестерина в крови

C) -глобулинов в крови

D) Церулоплазмина крови

E) Щелочной фосфатазы крови

ANSWER: A

У пациентки В. с циррозом печени в исходе хронического аутоиммунного гепатита нарушился сон: ночью стала спать плохо, а днем беспокоит сонливость. Проявлением какого синдрома являются эти жалобы?

A) Печеночной недостаточности

B) Портальной гипертензии

C) Снижения синтетической функции печени

D) Аутоиммунного повреждения гепатоцитов

E) Патологической регенерации гепатоцитов

ANSWER: A

У пациентки Е., страдающей циррозом печени в исходе аутоиммунного гепатита, заподозрена портальная гипертензия. Какой метод исследования следует назначить данной пациентке для подтверждения этого предположения?

A) Рентгенисследование пищевода и желудка с контрастированием

B) Биохимическое исследование крови

C) Пункционная биопсия печени

D) Исследование вирусных маркеров

E) Определение аутоантител к гепатоцитам в крови

ANSWER: A

У пациентки К. с циррозом печени отмечаются отеки на ногах, синяки на конечностях, носовые кровотечения. Какой синдром имеет место у даннйо пациентки?

---

A) Гепатодепрессивный

B) Холестатический

C) Иммуновоспалительный

D) Цитолиза

E) Печеночной гиперазотемии

ANSWER: A

У пациентки О., длительно страдающей циррозом печени, появились бессонница ночью и сонливость днем, эйфория. Время выполнения теста связи чисел увеличено. Аммиак крови — 186 мкмоль/л. Какую группу препаратов следует назначить данной пациентке в связи с этими симптомами?

A) Невсасывающиеся антибиотики

B) Противовирусные

C) Мочегонные

D) Всасывающиеся антибиотики

E) Витамины

ANSWER: A

У пациентки с вирусным С циррозом печени при приеме лекарственных средств усилились явления печеночной энцефалопатии. Какой из медикаментов мог спровоцировать ухудшение?

A) Петлевой диуретик

B) Гепатопротектор

C) Витамины группы В

D) Урсодезоксихолевая кислота

E) Невсасывающийся дисахарид (лактулоза)

ANSWER: A

У пациентки с циррозом печени в крови: эритроциты — 2,8 Т/л, лейкоциты — 3,3 Г/л, тромбоциты — 100000 в 1 мл крови. Для какого синдрома это характерно?

A) Гиперспленизма

B) Цитолитического

C) Холестатического

D) Гиперазотемии

E) Портальной гипертензии

ANSWER: A

Больная Д., 58 лет, поступила в отделение с жалобами на значительное похудание, отсутствие аппетита, слабость, частый жирный стул. В течение 8 лет страдает хроническим панкреатитом. Определяется бледность кожных покровов, дефицит массы тела (ИМТ-17), сухость кожи (гиперкератоз). Какой из перечисленных синдромов имеет место у данной больной?

A) Болевой абдоминальный синдром

B) Синдром эндокринных нарушений

C) Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическая недостаточность

D) Синдром сдавления соседних органов

E) Интоксикационный синдром

ANSWER: C

Больная К., 42 л., выставлен диагноз функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 3 типа. Выберите лечение, показанное больной.

---

A) Блокаторы кальциевых каналов

B) Антибиотики

C) Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

D) Блокатора протоновой помпы

E) Антациды

ANSWER: A

Больная М., 57 лет, поступила в отделение гастроэнтерологии с диагнозом – хронический панкреатит в стадии обострения. Какой метод диагностикики информативен для исключения сосудистого генеза хронического панкреатита?

A) Сцинтиграфия

B) Допплерография

C) УЗИ ОБП

D) Обзорная рентгенография

E) ЭРХПГ

ANSWER: B

Больная М., 58 лет, страдает хроническим панкреатитом около 9 лет. Основной жалобой больной является частый жидкий жирный стул до 5-7 раз в сутки. Как называются эти изменения?

A) Креаторея

B) Стеаторея

C) Амилорея

D) Лиентерея

E) Холемия

ANSWER: B

Больная Н., страдает хроническим панкреатитом около 3 лет. На фоне адекватного лечения болевой синдром исчез, уровень фекальной эластазы-1 172 мкг/г, признаки эндокринной недостаточности отсутствуют. Какой прогноз у данной больной при исключении провоцирующих обострение факторов?

A) Благоприятный

B) Неблагоприятный

C) Сомнительный

D) Зависит от диеты

E) Зависит от возраста больной

ANSWER: A

Больная Р., 53 лет, страдает хронической почечной недостаточностью с уровнем креатинина крови 400 мкг/мл. При осмотре врачом заподозрен хронический панкреатит в стадии обострения. Каков возможный механизм развития данной формы хронического панкреатита?

A) Увеличение секреции кальция в составе панкреатического сока, гиперкальциемия – мощный стимулятор панкреатической секреции

B) Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами

C) Повышение секреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, приводящие к гиперсекреции трипсина

D) Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложением в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозом

E) Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа

ANSWER: C

Больная Р., 59 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, увеличение объема и частоты стула, водянистой консистенции, прогрессирующее похуданиПри обследовании определяются признаки дегидратации, авитаминозПри копрологическом исследовании признаки: креато-, стеато-, амилореи. Какая группа препаратов наиболее эффективна в этом случае?

---

Смотрите также файлы

• О прохождении практики.docx

• Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень) 3 склеродермия (конечный уровень) 6.docx

• ! Корковое представительство чувствительного анализатора задняя центральная извилина.docx

• Httpsshkolaveka ruarticlesigrydlyadetej56let.docx

• 1727 г меньшиков А. Д. сослан в Берёзов 1728 г.docx