Файл: Тесты на имк по факультативной терапии.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.12.2023

Просмотров: 609

Скачиваний: 15

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Тесты на ИМК по факультативной терапии

  1. Больной П. 51 лет предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Какая группа препаратов показана больному?

Правильный ответ: Сульпирид

  1. У больного, страдающего вирусным В циррозом печени с печёночной энцефалопатией, портальной гипертензией, усилились слабость, нарушения сна. снижение внимания на фоне инфекции (рожа). Какое лечебное мероприятие следует считать первоочередным?

Правильный ответ: Антибиотики пенициллинового ряда

  1. У больного хроническим неспецифическим язвенным колитом обнаружен дисбиоз кишечника. Выберите препараты для его коррекции.

Правильный ответ: Пробиотики

  1. У больного К., страдающего хроническим гастритом, отмечается тошнота и рвота приносящая облегчение. Какой характер изменений в слизистой оболочке желудка наиболее вероятен?

Правильный ответ: Эрозивные изменения

  1. Больной К . 48 лет. с подозрением на функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди выполнена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография Какой результат исследования может свидетельствовать в пользу этого диагноза?

Правильный ответ: Диаметр общего желчного протока более 12 мм.

  1. Больной 3.. 47 лет. предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника При объективном обследовании определяется напряжение передней брюшной стенке, болезненность по ходу отрезков толстого кишечника, при глубокой пальпации умеренная болезненность в околопупочной области, урчание в слепой кишки. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Какие данные объективного обследования свидетельствует о вовлечении 8 процесс толстой кишки?

Правильный ответ: Болезненность отрезков толстой кишки

  1. У больного В.. 33 лет. диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Использование спазмолитиков оказалось неэффективным Выберите адекватное лечение


Правильный ответ: Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

  1. Больной К. 44 лет. жалуется на ноющие боли в нижнебоковых отделах живота, уменьшающиеся после акта дефекации и отхождения газов, метеоризм, примесь слизи в кале. Патологию какого органа можно предположить у больного?

Правильный ответ: Толстая кишка

  1. У больного Д.: 38 лет; заподозрена патология пищевода. Какой метод обследования наиболее информативен для постановки предварительного диагноза?

Правильный ответ: Опрос

  1. У больной Л. 50 лет. страдающей хроническим рецидивирующим панкреатитом в течение 10 лет при объективном осмотре определяется цианоз боковых поверхностей живота. Как называется этот симптом характеризующий данное заболевание?

Правильный ответ: Симптом Грея-Турнера.

  1. Выберете наиболее частое осложнение, характерное для системных васкулитов?

Правильный ответ: Почечная недостаточность

  1. Больной Ф.; 45 лет. с аортальным стенозом жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, боли в области сердца. Какая ещё жалоба характерна хля данного порока?

Правильный ответ: Обмороки

  1. Больной А. 45 лет; поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство

«жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно; отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накану не употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Какие обследования необходимо выполнить больному ятя подтверждения предварительного диагноза?

Правильный ответ: Исследование синовиальной жидкости

  1. У больной Т., 40 лет, предположено заболевание - системная склеродермия. При осмотре рук определяется невозможность пальцев сжаться в кулак, надавливание пальцем на кожу не оставляет следа. Для какой фазы данного заболевания характерны эти изменения?

Правильный ответ: Плотного отека

  1. У больной 60 лет. жалобы на боли и припухлость в дистальных межфаланговых суставах. При осмотре в области пальцев кисти определяются узловатые утолщения. Кожа над суставами гиперемнрована. горячая. Другие суставы внешне не изменены. Выберите наиболее вероятный диагноз.


Правильный ответ: Деформирующий остеоартроз

  1. У больной Н., 63 лет, установлена системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?

Правильный ответ: Геморрагический полимиозит

  1. Больной К. 38 лет. жалуется на упорный насморк с гнойно-геморрагическим отделяемым. Врач отоларинголог заподозрил гранулематоз Вегенера. Какой из перечисленных методов исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

Правильный ответ: Биопсия

  1. Пациентка К., 28 лет. спортсменка., заболела в течение последних 3 месяцев, повысилась Р более 38 °С. боли в голеностопных суставах, на коже папулопетехиальная пурпура. В анализе мочи умеренная протеинурия (< 3 г сутки), микрогематурия. АД 180 100. О каком заболевании можно думать?

Правильный ответ: Узелковый полиартериит

  1. У больного Ф. 47 лет предположен диагноз ревматоидного артрита. Какие изменения не характерны для этого заболевания?

Правильный ответ: Изменения по типу синдрома Рейно

  1. Выберите правильное определение системного васкулита:

Правильный ответ: Патологический процесс, характеризующийся воспалением и некрозом сосудистой стенки, приводящий к ишемическим изменениям органов и тканей

  1. У больной У, 26 лет. диагностирована внегоспитальная пневмония, I категории. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больной?

Правильный ответ: Амоксициллин

  1. У больного С.. 38 лет. диагностирована пневмония. Какие данные объективного исследования могут свидетельствовать в пользу этого заболевания?

Правильный ответ: Укорочение перкуторного звука

  1. Мужчина С.. 60 лет. жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с гнойной мокротой. 30 лет болеет хроническим обструктивным заболеванием легких. Ухудшение состояния отмечает в течение последних 3 недель, часто пользуется фенотеролом. Выкуривает до 1.5 пачек сигарет в день Последний месяц лечится по поводу стенокардии, принимает фенигидин. нитроглицерин, пропранолол. Объективно ЧД — 28/мин. ЧСС — 98 в 1 мин, АД - 120/80 мм рт ст. В легких: везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы, преимущественно во время выдоха. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Что наиболее вероятно послужило причиной ухудшения состояния больного:


Правильный ответ: Обострение хронического обструктивного заболевания легких

  1. Больной Л., 57 лет болеет хроническим абсцессом легкого 10 лет. Последние два года заболевание носит непрерывно рецидивирующий характер. У больного появилась одышка при незначительной нагрузке, отеки ног во второй половине дня. тяжесть в правом подреберье, асцит. Определите осложнение основного заболевания:

Правильный ответ: Правожелудочковая недостаточность

  1. Больная Л., 37 лет жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты в количестве 400-500 мл в сутки, боль в нижней части левой половины грудной клетки, периодическое повышение температуры тела, ознобы, потливость, снижение массы тела. Какое исследование будет наиболее информативным в постановке диагноза:

Правильный ответ: Рентгенограмма легких

  1. У больного П.. 32 лет. появился плевральный выпот в результате невоспалительной транссудации. Как называется этот выпот?

Правильный ответ: Гидроторакс

  1. У больной Л.. 55 лет. диагностирована негослитальная пневмония N категории. Выберите критерий для оценки категории пневмонии.

Правильный ответ: Возраст

  1. Больная О.. 38 лет. заболела остро после переохлаждения. После обследования был установлен диагноз плеврит. Выберете характерные рентгенологические признаки плеврального выпота:

Выберите один ответ:

  1. Негомогенное затемнение легочной ткани

  2. Легочные поля повышенной прозрачности, прикорневой рисунок усилен

  3. Гомогенное затемнение легочной ткани (не верный вариант!!!)

  4. Снижение прозрачности легочной ткани

  5. Затемнение реберно-диафрагмального синуса



  1. Больная С., 38 лет. болеет бронхиальной астмой в течение 20 лет На приеме у пульмонолога обсуждает индивидуальный план своего лечения в различных случаях. В настоящее время приступы удушья возникают 2-3 раза в неделю, принимает постоянно беклометазон 400 мг/сут. и сальбутамол по требованию. Какая тактика поведения больной наиболее целесообразна, если возник ночной приступ удушья?

Правильный ответ: Дополнительно вдохнуть 1 -2 разовые дозы сальбутамола

  1. Больной. 43 лет. работает проходчиком на шахте, курит 15 лет. жалуется на кашель с мокротой и одышку. При обращении к врачу заподозрено хроническое обструктивное заболевание лёгких. Выберите оптимальный план обследования для уточнения диагноза:


Правильный ответ: Спирометрия + проба с сальбутамолом, рентгенография органов грудной клетки

  1. У больного В.. 48 лет. терминальная стадия ХПН. Какой из мочегонных препаратов предпочтительнее назначить в этой ситуации?

Правильный ответ: Фуросемид

  1. У больного С.. 33 лет. диагностирован хронический пиелонефрит, латентная форма, в стадии обострения Изменения какого показателя позволяют дифференцировать это заболевание от гломерулонефрита9

Правильный ответ: Эритроциты

  1. Больной С.. 43 лет. страдает сахарным диабетом 8 лет В настоящее время появились жалобы на слабость, боль в области сердца, одышку, боль в поясничной области, зуд кожи, тошноту, рвоту. Объективно: пониженного питания. Кожные покровы бледные с серым оттенком, следы расчесов, геморрагические высыпания. При аускультации в нижних отделах грудной клетки с обеих сторон шум трения плевры, тоны сердца глухие, шум трения перикарда Левая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. АД — 180/110 мм рт ст. Скорость клубочковой фильтрации — 15 мл/мин.; креатинин крови — 320 мкмоль/л. Установлено развитие хронической почечной недостаточности. Какая стадия ХПН у больного?

Правильный ответ: Терминальная

  1. Больной О. 48 лет. находится на «Д» учете по поводу хронического гломерулонефрита. гипертензивного варианта. В настоящее время проходит профилактическое обследование по поводу основного заболевания. Какой метод диагностики необходимо назначить для оценки кислотно-основного состояния его организма?

Правильный ответ: Экскреция бикарбонатов с мочой

  1. Больной Т. 36 лет. через 15-20 дней после перенесенной ОРВИ отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт ст Анализ мочи: плотность - 1021. белок - 3.8 г/л. эритроциты ц 15 20 в п/зр., гиалиновые цилиндры / 3 5 в п/зр Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

А. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

B. Сердечная недостаточность

C. Острый гломерулонефрит гематурическая форма (не вреный вариант!!!)

D. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма

E. Хронический гломерулонефрит смешанная форма

  1. Пациентка Е., 23 лет. с диагнозом железодефицитная анемия жалуется на затруднение глотания сухой пищи, извращение вкуса, изменение ногтей. Какой синдром, входящий в клинику основного заболевания, имеется у пациентки?