ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 613
Скачиваний: 15
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Устранение причинных факторов риска
-
Больной указывает, что приступы удушья у него возникают не чаще 1 раза в месяц, длятся 1-2 дня. В ночное время приступы удушья беспокоят не более 1-2 раз в месяц. Показатель скорости выдоха (ПСВ) у пациента не меньше 80% от должной величины. Какой диагноз вероятнее всего у данного пациента?
Выберите один ответ: a. Синдром гиперреактивности бронхов
b. ХОЗЛ I ст.
c. Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение (не правильно)
d. Хронический ларинготрахеит
e. Бронхиальная астма, лёгкое интермиттирующее течение
13. Больной указывает, что приступы удушья беспокоят его не более 1 раза в 10-12 дней, ночные приступы удушья возникают не чаще 2 раз в месяц. Между приступами состояние удовлетворительное. Какие показатели скорости выдоха (ПСВ) и суточного колебания ПСВ вероятнее всего ожидать у пациента? Правильный ответ: ПСВ > 80 %, колебание ПСВ < 20 %
14. Пациент Л., 32 лет, жалуется на кашель, преимущественно утром, с выделением вязкой слизистой мокроты после нескольких кашлевых толчков, беспокоящую на протяжении последних трех лет. Ухудшение наступило после переохлаждения. В анамнезе — пневмония 4 года тому назад. Объективно: дыхание жесткое, на его фоне — рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки изменений нет. ОФВ1 составляет 95% от должной величины. Какой клинический диагноз можно поставить больному:
Выберите один ответ:
a. Острый бронхит, рецидивирующее течение
b. Хроническое обструктивное заболевание легких( не правильно)
c. Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение
d. Бронхоэктатическая болезнь
e. Хронический бронхит
15. Больной Л., 37 лет, указывает, что после перенесенной пневмонии при контакте с книжной пылью, пухом и перьями у него возникает кашель, сопровождающийся приступами удушья. Какой диагноз наиболее вероятен?
Выберите один ответ b. Бронхиальная астма
16. Мужчина 62 лет, курящий 40 лет, жалуется на упорный непродуктивный кашель в течение последних 12 лет, перенесшего инфаркт миокарда. Появились одышка, отёки конечностей, тяжесть в правом подреберье. Одышка усиливается в горизонтальном положении и может доходить до приступов удушья, также в этом положении усиливается кашель. Удушающий кашель приобрёл постоянный характер. Объективно: сухие свистящие хрипы в лёгких. Чем можно объяснить указанную симптоматику? Выберите один ответ:
a. Присоединением к хроническому обструктивному заболеванию лёгких бронхиальной астмы(не правильно)
b. Присоединением левожелудочковой недостаточности
c. Возможным злокачественным новообразованием органов средостения
d. Прогрессированием хронического обструктивного заболевания лёгких
e. Кардиосклерозом и развившейся на его фоне подострой левожелудочковой недостаточностью
17. У больного С., 42 лет, отмечается кашель с мокротой и одышка в течение 10 лет. Установлен диагноз: Хроническое обструктивное заболевание лёгких. Какой метод дополнительного исследования нужно назначить для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ Спирометрия
18. У мужчины И., 63 лет, который много лет страдает хроническим обструктивным заболеванием легких и длительно курит, усилился кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, повысилась температура тела до 37,5°С, появились общая слабость и быстрая утомляемость. Клинико-рентгенологических данных, свидетельствующих о пневмонии, не выявлено. ОФВ1 — 65% от должной величины. СОЭ — 40 мм/час. Провести микробиологическое исследование мокроты невозможно. Эмпирическое назначение какого антибиотика является наиболее оправданным?
Выберите один ответ Аминопенициллина
19. Больная П., 57 лет, много лет курит. При обращении к врачу выставлен диагноз: ХОЗЛ, II ст., средней степени тяжести. Какие изменения показателей спирометрии можно обнаружить у данной больной?
Выберите один ответ ОФВ1 < 80 % от должных величин, индекс Тиффно < 70 % от должных величин
20. Мужчина Ц., 39 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке. Объективно: температура 36,4°С, ЧД – 20 в минуту, ЧСС – 78 в 1 минуту, АД –125/80 мм рт. ст. Бочкообразная форма грудной клетки. Над легкими выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Больной регулярно получает сальбутамол, иправент. Какое исследование необходимо проводить больному в амбулаторных условиях для решения вопроса об эффективности назначенных бронхолитиков:
Выберите один ответ Спирографию с регистрацией кривой «поток-объем»
Тема 12. Пневмонии. Плевриты. Инфекционно-деструктивные заболевания бронхо-легочной системы.
-
У больного Р, 38 лет, массивный левосторонний экссудативный плеврит. Какое дыхание будет определяться на стороне поражения?
Правильный ответ: Дыхательные шумы отсутствуют
-
Больная К., 39 лет, в течение 5 дней получает лечение по поводу негоспитальной пневмонии нижней доли правого легкого, III категории. На 4 день состояние больной ухудшилось. Усилилась одышка, появился кашель с большим количеством гнойной мокроты с прожилками крови. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно справа книзу от угла лопатки притупление. Аускультативно там же крупнопузырчатые влажные хрипы на фоне везикулярного дыхания. О каком осложнении следует думать?
Правильный ответ: Абсцесс нижней доли правого легкого
-
Что из приведенных данных объективного исследования свидетельствует в пользу пневмонии у пациента В., 42 лет?
Правильный ответ: Ослабленное везикулярное дыхание с наличием крепитации и/или мелкопузырчатых влажных хрипов
-
У больной Т., 42 лет, диагностирован острый абсцесс правого легкого. Выберите группу препаратов для этиотропного лечения:
Правильный ответ: Антибиотики
-
У больного К., 44 лет, диагностирован правосторонний экссудативный плеврит. Укажите типичные рентгенологические изменения, характерные для данной патологии:
Правильный ответ: Гомогенное затемнение с четкой верхней границей
-
Какой из признаков должен учитывается при оценке эффективности антибактериальной терапии в первые трое суток у больного П., 47 лет, с негоспитальной пневмонией III категории?
Правильный ответ: Динамика жалоб
-
У больной У., 48 лет, после переохлаждения появились боли в грудной клетки, сухой кашель, температура 37,2. При осмотре диагностирован сухой плеврит. Укажите механизм развития болевого синдрома:
Правильный ответ: Раздражение болевых рецепторов
-
У больной Л., 31 года, диагностирована бронхоэктатическая болезнь. Какую группу препаратов следует назначить для улучшения дренажной функции бронхов?
Выберите один ответ:
-
Антибиотики -
Сульфаниламиды -
Кортикостероиды (не правильный ответ!!!!) -
Дыхательные аналептики -
Бронхолитики
-
У больной М., 41 года, была диагностирована негоспитальная пневмония II категории. Выберите рациональную антибактериальную терапию согласно эмпирического подхода к ее проведению:
Правильный ответ: Цефалоспорины II поколения перорально
-
Больная Л., 32 лет, жалуется на ухудшение состояния без видимых причин в течении двух недель. Беспокоит повышение температуры тела до 37,5 С, общая слабость, потливость, частый сухой кашель. Имела контакт с больным туберкулезом. При рентгенографии в верхней доле правого легкого сухая полость с незначительной перифокальной инфильтрацией и дорожкой к корню. О каком заболевании следует думать?
Правильный ответ: Туберкулез легкого
-
У больной О., 32 лет, была диагностирована негоспитальная пневмония, нетяжелое течение. При расспросе и объективном исследовании патологии со стороны других органов и систем не выявлено. Вредные привычки отрицает. К какой категории следует отнести пневмонию у больной?
Выберите один ответ: a. I
-
У больного К., 37 лет, на 4-й день нахождения в стационаре по поводу хронического бронхита, появились жалобы на боли в левой половине грудной клетки при дыхании, усилились кашель, одышка, повысилась температура тела до 39вС. При объективном исследовании: ЧДД — 22 в минуту. Перкуторно в нижних отделах левой половины грудной клетки (книзу от угла лопатки) притупление, аускультативно крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания в месте притупления. Какое заболевание является наиболее вероятным в этой ситуации?У больного К., 37 лет, на 4-й день нахождения в стационаре по поводу хронического бронхита, появились жалобы на боли в левой половине грудной клетки при дыхании, усилились кашель, одышка, повысилась температура тела до 39вС. При объективном исследовании: ЧДД — 22 в минуту. Перкуторно в нижних отделах левой половины грудной клетки (книзу от угла лопатки) притупление, аускультативно крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания в месте притупления. Какое заболевание является наиболее вероятным в этой ситуации?
Госпитальная левосторонняя пневмония
-
У больного Т., 42 лет, диагностирована негоспитальная пневмония. На фоне проводимой антибактериальной терапии положительная динамика отсутствует. Сохраняется кашель со слизистой мокротой с примесью крови до нескольких плевков в сутки, повышение температуры. Рентгенисследование: в верхней доле правого легкого сухая полость с толстыми стенками, незначительной инфильтрацией и очагами отсева.
Выберите вероятный диагноз:e. Туберкулез легкого
-
Что из приведенных данных объективного исследования свидетельствует в пользу пневмонии у пациента В., 42 лет? Выберите один ответ:
a. Ослабление голосового дрожания (не правильно)
b. Втяжение межреберных промежутков на вдохе, пальпаторная их болезненность
c. Ослабленное везикулярное дыхание с наличием крепитации и/или мелкопузырчатых влажных хрипов d. Перкуторный звук с тимпаническим оттенком
e. Увеличение дыхательной экскурсии нижнего края легкого
15. Больная Д., 56 лет, на протяжении 5 дней болеет гриппом. Последние 2 дня состояние ухудшилось, появился сухой кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке. После осмотра врача заподозрена пневмония. Выберите наиболее важный метод для объективизации диагноза:
\c. Рентгенография легких
16. У больной К., 37 лет, над легкими выслушано ослабление везикулярного дыхания. Какой интрапульмональный фактор мог привести к этому?
d. Экссудативный плеврит
17. У больного Р., 47 лет, заподозрен экссудативный плеврит. В каком месте необходимо проводить плевральную пункцию, чтоб не повредить нижний край легкого?
Выберите один ответ: a. В 9-м межреберье по задней подмышечной линии
18. Больная О., 25 лет, заболела остро. Появились жалобы на боли в левой половине грудной клетки при дыхании, сухой кашель, температура 37,5, при аускультации в левой подмышечной области потрескивание на вдохе и выдохе.
Выберите вероятный диагноз: d. Сухой плеврит
19.Больной Д., 36 лет, жалуется на кашель с желтоватой мокротой, повышение температуры тела до 37,4 С, потливость, слабость. Последние три недели в мокроте изредка появляется примесь крови. При рентгенографии в верхней доле левого легкого обнаружена деструкция легочной ткани с дорожкой к корню. О каком заболевании следует думать? Выберите один ответ:
a. Абсцесс легкого
b. Бронхоэктатическая болезнь
c. Туберкулез легкого
d. Рак легкого (не правильно)
e. Пневмония
20. Больной Д., 35 лет, страдает бронхоэктатической болезнью. Последнее обострение протекало с кровохарканьем. Выберите группу препаратов, используемую при этом осложнении.