Файл: Тесты на имк по факультативной терапии.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.12.2023

Просмотров: 611

Скачиваний: 15

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Правильный ответ: Снижением клубочковой фильтрации

  1. В терапевтическое отделение поступила женщина В.. 34 лет. По результатам первичного осмотра и результатов дообследования врачом был выставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Что. кроме отеков и артериальной гипертензии, входит в триаду основных симптомов при данном заболевании'?

Правильный ответ: Гематурия

  1. Пациент М.. 33 лет. пострадал в автомобильной аварии. Об-но: пациент в тяжелом состоянии, бледный. АД - 80/40 мм рт. ст. Через 12 часов пациент выделил 150 мл мочи. Чем в данном случае обусловлено развитие ОПН?

Правильный ответ: Геморрагический шок

  1. Больной В.. 38 лет. на протяжении 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом. смешанным вариантом. В последнее время общее состояние ухудшилось. Появились жалобы, характерные для начинающейся ХПН. Какой симптом является ранним при ХПН?

Правильный ответ: Полиурия

  1. У пациента с терминальной стадией ХПН в исходе хронического гломерулонефрита обнаружена гиперкалиемия. Выберите препарат для устранения опасных для жизни последствий этого электролитного нарушения:

Правильный ответ: Глюконат кальция

  1. У пациентки С.. 26 лет. с установленным диагнозом - лимфома Ходжкина, на основании жалоб, данных анамнеза, объективного и лабораторно-инструментального обследования заподозрено специфическое поражение костного мозга. Какой метод исследования необходимо назначить для верификации этого состояния'?

Правильный ответ: Трепанбиопсия подвздошной кости

  1. У пациента Р. 58 лет. который страдает заболеванием системы кроветворения, наблюдается ухудшение состояния: наросла слабость, температура тела 38.3вС. при пальпации живота - спленомегалия В общем анализе крови: эр - 1.9*1012/л. бласты - 40%. п - 8%. с - 29%. л - 17%. 1,1 - 6% Врач предположил развитие Властного криза Какое заболевание, имеющееся у пациента привело к развитию данного состояния?

Правильный ответ: Хронический миелолейкоз

  1. Обнаружение каких клеток в микропрепарате лимфоузла позволит подтвердить диагноз лимфогранулематоза у пациента П.. 32 лет?

Правильный ответ: Клеток Березовского-Штернберга

  1. ….живота выявлена спленомегалия. В общем анализе крови: Нв - 104 г/л. эр. - 3,1 *10,2/л. лейк. - 126*109/л, бласты - 2%. промиелоциты - 3%. миелоциты - 5%. юные - 9%. п - 17%. с - 43%, э - 7%. б - 3%. л - 8%. м - 3%. тромб. - 580*109/л. СОЭ - 24 мм/час. Чем может быть обусловлено состояние пациентки?

Правильный ответ: Хронический миелолейкоз

  1. Пациентка Р. 26 лет. жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38®С. носовые кровотечения, обильные месячные (в последние 2 месяца). Объективно: кожные покровы бледные, на коже туловища и конечностей петехиально-пятнистая сыпь. Общий анализ крови: Нв - 86 г/л. эр - 2.7*1012/л. ЦП - 0.96. ретикулоциты - 1%. лейк. - 1.8*109/л СОЭ - 37 мм/ч. лейкоформула не определена Какое заболевание может быть причиной состояния пациентки'?

Правильный ответ: Острый лейкоз

  1. У больной В 44 лет. в течение последних 2-х месяцев появилась одышка при умеренной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, боль в области сердца ноющего, давящего характера без иррадиации, которая провоцируется незначительным физическими нагрузками АД - 90/60 мм рт. ст ЧСС - 88 уд/мин. В крови - эр -3.2т1012/л. НЬ - 90 г/л. цветной показатель - 0.87, лейк. - 6.8*109/л На ЭКГ - инверсия зубца Т в \/1-\/3. Рентгенологическое: равномерное увеличение тени сердца Какая наиболее вероятная причина кардиалгии?

Правильный ответ: Анемическая миокардиодистрофия

  1. Пациенту С.. 50 лет. с диагнозом ИБС: стабильная стенокардия. ФКII. была проведена ЭКГ с дозированной физической нагрузкой. Какой критерий данного обследования позволит говорить о положительном результате этой пробы у пациента?

Правильный ответ: Появление депрессии сегмента SТ на 1-2 мм

  1. Больной Р. 39 лет. жалуется на одышку, сердцебиение при незначительной нагрузке, отеки на ногах, тяжесть 8 правом подреберье. Болеет на протяжении года, принимает фуросемид. молсидомин. каптоприл. Из анамнеза известно, что в возрасте 26 лет перенес вирусный миокардит. Объективно: признаки сердечной недостаточности, пульс аритмичный - 96 ударов в мин.; на ЗКГ - мерцательная аритмия. Какие методы исследования являются наиболее информативными для определения функции миокарда?

Правильный ответ: ЭхоКГ

  1. Пациентка В.. 70 лет. доставлена бригадой скорой помощи в отделение интенсивной терапии с выраженной загрудинной болью, одышкой в покое слабостью Объективно: состояние средней тяжести, бледная, покрыта холодным потом ЧДД — 22 в мин. В легких ослабленное везикулярное дыхание Деятельность сердца ритмичная, тоны глухие. ЧСС —100 в мин., АД — 140/100 мм рт ст Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Предварительный диагноз: острый коронарный синдром. Какой метод исследования необходимо провести в первую очередь данной пациентке?

Правильный ответ: Электрокардиография

  1. Пациентка Ф.. 56 лет, обратилась на прием к терапевту с жалобами на ежедневное повышение АД до 160-170/90-100 мм рт. ст., периодически возникающие головные боли в затылочной области, преходящие головокружения. При объективном осмотре: ЧСС 70 уд./ мин., акцент II тона на аорте. АД 160/90 мм рт. ст. Периферических отеков нет. На ЭКГ - признаки умеренной гипертрофии левого желудочка. Установлен диагноз гипертоническая болезнь. О какой стадии заболевания в данном случае идет речь?

Правильный ответ: II стадия

  1. Какие данные объективного осмотра, выявленные у пациента Л.. 37 лет. помогут заподозрить дислипидемию?

Правильный ответ: Ксантомы, ксантелазмы

  1. Пациент В., 51 года, предъявляет жалобы на боль за грудиной при ходьбе, исчезающую в покое или после приема нитроглицерина. После дообследования выставлен диагноз — ИБС: стенокардия напряжения, ФКII. В комплексную терапию данного заболевания врачом было решено включить 3-адреноблокаторы. Какие противопоказания к их назначению могут быть у пациента?

Правильный ответ: АВ блокада II степени

  1. Пациент Б., 70 лет, доставлен бригадой скорой помощи в кардиологический стационар с жалобами на остро возникший приступ боли в области сердца и за грудиной, общую слабость, учащенное сердцебиение. Страдает ИБС в течение 18 лет. Курит более 50 лет. Объективно: пациент бледен, акроцианоз. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС — 110 уд. в мин.. АД — 90/60 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: ИБС: острый коронарный синдром

  1. Больная Н., 54 лет, предъявляет жалобы на периодическую головную боль, слабость, одышку в покое, периодические боли в области сердца, сердцебиения, отеки ног, АД 185/120 мм рт. ст. Какой вероятный механизм отдышки у больной?

Правильный ответ: Застой крови в малом круге кровообращения

  1. Данная ЭКГ была записана у 25-летней беременной с жалобами на перебои в работе сердца. При аускультации выявлен мягкий систолический шум. других изменений со стороны сердца нет. О чем говорит ЭКГ? Скорость пленки 25 мм/с



Правильный ответ: Синусовый ритм с желудочковой экстрасистолией

Тема 11. Бронхиальная астма. Хронические обструктивные заболевания легких.

  1. Больной указывает, что приступы удушья у него возникают не чаще 1 раза в месяц, длятся 1-2 дня. В ночное время приступы удушья беспокоят не более 1-2 раз в месяц. Показатель скорости выдоха (ПСВ) у пациента не меньше 80% от должной величины. Какой диагноз вероятнее всего у данного пациента?

Правильный ответ: Бронхиальная астма, лёгкое интермиттирующее течение

  1. У больного, страдающего бронхиальной астмой, показатель скорости выдоха (ПСВ) колеблется в пределах 60-80% от должного, суточное колебание ПСВ превышает 30%. Какая клиническая картина наиболее вероятна для такого пациента?

Правильный ответ: Приступы удушья возникают ежедневно, ночные приступы более 1 раза в неделю. Больной ежедневно принимает р2-агонисты короткого действия

  1. Больная С., 35 лет, доставлена в клинику в тяжелом состоянии. Объективно: выраженная одышка, дыхание поверхностное, больная «хватает ртом» воздух, шейные вены набухшие, диффузный цианоз. Над большей частью легких дыхательные шумы не выслушиваются. Пульс — 138 в 1 минуту, поверхностный, АД — 85/60 мм рт. ст. Тоны сердца аритмичны, ослаблены, ритм галопа. Газовый состав крови: Р02 — 54 мм рт. ст., РС02 — 51 мм рт. ст., рН — 7,2. Какова неотложная помощь в данном случае?

Выберите один ответ:

а. Сердечные гликозиды

Ь. Нитраты

с. Мочегонные

d. Ингаляционные глюкокортикостероиды (не правильный ответ!!!!)

е. Адреналин, системные глюкокортикоиды (в/в преднизолон 240 мг)

  1. У больного М., 39 лет, в июне во время пребывания в поле появились зуд в глазах, слезотечение, насморк, сухой кашель. Прошлым летом во время пребывания в селе страдал насморком. При возвращении домой в город проявления заболевания прекратились. Живет в сухой квартире, вредных привычек и производственных вредностей не имеет. Каков наиболее возможный этиологический фактор заболевания в данном случае:

Правильный ответ: Пыльца злаковых растений

  1. У мужчины 62 лет, курящего 40 лет, который жалуется на упорный непродуктивный кашель в течение последних 12 лет и перенес инфаркт миокарда, появились одышка, отёки на конечностях, тяжесть в правом подреберье. Одышка усиливается в горизонтальном положении и может доходить до приступов удушья. В горизонтальном положении также усиливается кашель. Удушающий кашель приобрёл постоянный характер. Объективно: сухие свистящие хрипы в лёгких. Чем можно объяснить указанную симптоматику?

Выберите один ответ:

а. Кардиосклерозе и развившуюся на его фоне подострой левожелудочковой слабостью

Ь. Прогрессированием хронического обструктивного заболевания лёгких

с. Возможным злокачественным новообразованием органов средостения

d. Всеми перечисленными состояниями
(не правильный ответ!!!)

е. Присоединением к хроническому обструктивному заболеванию лёгких бронхиальной астмы

  1. Женщина Д., 48 лет, жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты до 30 мл в сутки, слабость, потливость. Болеет хроническим бронхитом. Обострение заболевания связывает с переохлаждением. Температура тела — 37,6°С, ЧД — 24 в минуту, ЧСС — 100 в 1 минуту, АД —120/70 мм рт. ст. При аускультации легких дыхание жесткое с рассеянными сухими и разнокалиберными влажными хрипами. Рентгенологически: расширение корней легких, усиление легочного рисунка. Какому классу антибиотиков следует отдать предпочтение:

Правильный ответ: Макролидам

  1. У больного С., 42 лет, отмечается кашель с мокротой и одышка в течение 10 лет. Установлен диагноз: Хроническое обструктивное заболевание лёгких. Какой метод дополнительного исследования нужно назначить для подтверждения диагноза?

Правильный ответ: Спирометрия

  1. Больная П., 57 лет, много лет курит. При обращении к врачу выставлен диагноз: ХОЗЛ, Ист., средней степени тяжести. Какие изменения показателей спирометрии можно обнаружить у данной больной?

Правильный ответ: ОФВ1< 80 % от должных величин, индекс Тиффно< 70 % от должных величин

  1. Больной К., 47 лет, жалуется на периодический кашель с отделением небольшого количества серовато-желтой мокроты, одышку при ходьбе, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость. Болеет 5 лет. Курит - 10 пачко/лет. Перкуторно над легкими легочный звук, аускультативно - везикулярное дыхание с рассеянными сухими хрипами. ОФВ1 — 83%, индекс Тиффно— 68,7%. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Правильный ответ: ХОЗЛ I ст., обострение

  1. Мужчина Д., 46 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке и дважды в неделю — приступы удушья, которые купирует фенотеролом. Болеет свыше 20 лет. Заболевания связывает с перенесенной ранее пневмонией. Постоянно принимает ингаляционно беклометазон. Состояние ухудшилось после ОРВИ. Объективно: температура - 36,8 °С; ЧД - 22/ мин, ЧСС - 90 в 1 мин, АД- 140/85 мм рт. ст. Рост - 176 см. Вес - 92 кг. Акроцианоз. Над легкими на фоне ослабленного везикулярного дыхания - большое количество рассеянных сухих хрипов. Какой механизм нарушения легочной вентиляции является ведущим при заболевании пациента?

Правильный ответ: Эмфизема легких

  1. У больного с аллергией к шерсти кошек появились приступы удушья. Диагностирована персистирующая средней степени тяжести бронхиальная астма. Какие профилактические мероприятия показаны данному пациенту?

Смотрите также файлы