Файл: Тменде крсетілген алдын ала диагноздарды айсысы Е ытимал.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.12.2023

Просмотров: 64

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

1

Қыз бала, жасы үш ай. Үйде тексеру кезінде (шақыру бойынша) – Баланың жағдайы ауыр, ТЖ II дәрежесі. Тыныс алу жиілігі 84/мин, тынысы шулы, қашықтықта естіледі, оральды крепитация. Орташа эксикоз. Өкпе өрістері перкуторлы тимпанит, аускультативті тыныс шығару ұзартылған, барлық өрістерде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

  1. жедел бронхит

  2. жеделбронхиолит

  3. обструктивті бронхит

  4. ошақты пневмония

  5. +бронх демікпесі


2

Қыз бала, жасы үш ай. Үйдетексерукезінде (шақырубойынша) – Баланың жағдайы ауыр, оныңсебебі ТЖ ІІ дәрежесі, теріжамылғысыбозғылт, периоральды цианоз. Салмағықалыптыданжоғары. Тынысалужиілігіминутына 84, тынысышулы, қашықтықтаестіледі, оральды крепитация. Жүрексоғужиілігі – 160 1 мин. Өкпеөрістерініңүстіндеперкуторлы тимпанит, аускультативтіұзартылғантынысшығару, барлықөрістердеылғалдыұсақкөпіршіктісырылдар.

Науқастыбасқарудың ЕҢ дұрысстратегиясықандай?

  1. үйде 3 сағатбақылау

  2. +ауруханаға жатқызу

  3. күндізгістационарғажіберу

  4. пульмонологпенкеңесу

  5. 7 күнбойыүйде ем тағайындаңыз


3

Қыз бала9 жаста. Жиіжітіреспираторлывирустықинфекциялардыңфонындақұрғақжөтелденкейінқаттыентігупайдаболды. Анамнезіндежиісуықтию. Материалдық-тұрмыстықжағдайықанағатанарлықсыз – бала ата-анасыменжалдамалыбірбөлмедетұрады, өтеылғалдыжәнебөлметөбесіндекөгерулер бар. Балада 2жасқадейінтамақаллергиясыбайқалды. Қабылдауда, экспираторлықентігу. Өкпесіндедисперстіқұрғақысқырықтысырылдарестіледі. Жүректондарытұйық, ырғақты, минутына 100 рет .

Төмендекөрсетілгенболжамдыдиагноздардыңқайсысы ЕҢ ықтимал?

  1. жеделобструктивті бронхит

  2. жітіоблитерациялықбронхиолит

  3. +бронх демікпесі, ұстама кезеңі

  4. қайталанатынобструктивті бронхит


4

Қыз бала, жасы үш ай.. Үйдетексерукезінде (шақырубойынша) – Баланыңжағдайыауыр,ТЖ .ІІ дәреже, теріжамылғысыбозғылт, периоральды цианоз. Тамақтануыартықсалмақ бар. Тынысалужиілігіминутына 84, тынысышулы, қашықтықтаестіледі, оральды крепитация. Жүрексоғужиілігі – 160 1 мин. Өкпеөрістері: перкуторлы тимпанит, аускультативтітынысшығаруұзартылған, барлықөрістердеылғалдыұсақкөпіршіктісырылдар.

ЕҢ дұрыс ем қандай?

  1. гормондық терапия 1 мг/кг

  2. оттегітерапиясы

  3. +антибиотикалық терапия

  4. бронходилататорлар 2 тамшыфизио-лықерітіндіде

  5. муколитиктер 7 күн



5

Қыз бала 9 жаста. Біріншіретауырды, ауру температураның 39ºС дейінкөтерілуінен, жөтелденбасталды. Тәбетініңтөмендеуі, ентігу, жалпыәлсіздікбайқалды. Үйде 3 күнампициллинменемделген (ішу), нәтижесіз. Жағдайыныңнашарлауынабайланыстыемханағажүгінген. Объективті: интоксикация, теріжабындыларыбозарған, ентігу, өнімсізжөтел, тереңтынысалуғатырысқанда, кеудедегі ауру сезіміменжөтелдіңкүшейуібайқалады. Аускультациядаоңғақарайиықсүйегініңбұрышынантөментынысыәлсіреген, көпылғалды, ұсақкөпіршіктісырылдаржәнетынысалудакрепитациялықсырылдар.

Эмпирикалықантибиотикалықтерапияның ЕҢ ықтималқоздырғышықандай?

  1. моракселлакатарралис

  2. көкіріңтаяқшасы

  3. ішектаяқшасы

  4. +пневмококк

  5. стафилококк


6

Қыз бала 9 жаста. Біріншіретауырды, ауру температураның 39ºС дейінкөтерілуінен, жөтелденбасталды. Тәбетініңтөмендеуі, ентігу, жалпыәлсіздікбайқалды. Үйде 4 күнампициллинменемделген (ішу), нәтижесіз. Жағдайыныңнашарлауынабайланыстыемханағажүгінген. Объективті: интоксикация, теріжабындыларыбозарған, ентігу, өнімсізжөтел, тереңтынысалуғатырысқанда, кеудедегі ауру сезіміменжөтелдіңкүшейуібайқалады. Аускультациядаоңғақарайиықсүйегініңбұрышынантөментынысыәлсіреген, көпылғалды, ұсақкөпіршіктісырылдаржәнетынысалудакрепитациялықсырылдар.

Науқастыңемдікжобасыныңбасқарудағы ЕҢ дұрыстактика қандай?

  1. антибиотиктіүйжағдайындапарентеральдітүрдетағайындау

  2. +науқасты госпитализацияға жіберу

  3. ампициллинменемдеудітағы 3 күнжалғастыру

  4. күндізгістационардаемдеудіұсыну

  5. пульмонологтыңкеңесіқажет


7

3 айлыққыз баладасимптомдықкешендербайқалады: денеқызуының 1 рет 38,5 С көтерілуі,емшекемуден бас тарту , конъюнктивит, жөтелұстамалы , көкжөтелтәрізді, өнімсіз, обструктивті синдром, өкпесіндешамалыфизикалықөзгерістер.

Осы науқасқа ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

  1. респираторлы инфекция

  2. +аденовирусты инфекция

  3. энтеровирусты инфекция

  4. герпетикалық инфекция

  5. көкжөтел


8

9жасарқыз бала, анасыныңайтуыбойыншаденеқызуыныңекірет 38,5 С көтеріледі, ибупрофенненсоңтүседі, бірақкейінқайтаданжоғарылайды, тамақтан бас тартады, жөтелүрейленетүседі ,әсіресетүндекүшейеді,үстамалыжәнеөнімсіз. Объективті: мұрын-ерінүшбұрышының цианозы. Өкпедеаздағанфизикалықөзгерістер.

Науқасқақандай препарат ЕҢтиімдікеледі?


  1. будесонид

  2. дезаметазон

  3. +преднизолон

  4. беродуал

  5. амбробене


9

9жасаркызбала балабақшағакелгенненкейін, келесікүніанасыныңайтуыбойыншабірреттіксубфебрильдіденеқызуы 37,5 С, тәбетітөмендеген, күндізгіжөтелдіңөнімсіздігі, кейдеұстамалық. Түндеит үрген секілдіжөтел. Объективті: Терітамырларыбозғылт. Жұтқыншақтадоғаларыорташагиперемияланған, бездеріинфильтратты. Өкпесіндеаздапқұрғақсырылдар.

Науқасқабіріншікезектеқандайтексерудітағайындаған ЕҢдұрыс болады?

  1. IgM кMicoplasma pneumonia

  2. IgM кChlamidiae pneumonia

  3. +ЖҚА, ЖЗА

  4. қақырық зерттеу

  5. флорағажұтқыншақпенмұрыннанжағынды


10

9 жасаркызбала. Біріншіретауырды, аурутемператураның 39ºСдейінкөтерілуінен, жөтелденбасталды. Тәбетініңтөмендеуі, ентігу, жалпыәлсіздікбайқалды. Үйде 4 күнампициллинменемделген (ішу), нәтижесіз. Жағдайыныңнашарлауынабайланыстыемханағажүгінген. Объективті: интоксикация, теріжабындыларыбозарған, ентігу, өнімсізжөтел, тереңтынысалуғатырысқанда, кеудедегіаурусезіміменжөтелдіңкүшейуібайқалады. Аускультациядаоңғақарайиықсүйегініңбұрышынантөментынысыәлсіреген, көпылғалды, ұсақкөпіршіктісырылдаржәнетынысалудакрепитациялықсырылдар.

ҚандайтерапиябіріншікезектеЕҢорындыжәнеорынды?

  1. +Бактерияға қарсы

  2. Вирусқақарсы

  3. Гормондық

  4. Дәрумендікем

  5. Муколитиктер



11

9 жасаркызбала. N., елденкелгенненсоң ,2 күнненкейінжеделауырыпқалды, онда COVID-19 бойыншажағдайоншадұрысемес: температурасы 39,5°С, тынысыжиі, әлсіз. Объективтіжағдайыауыр, мұрынқанаттарыкерілген, тынысалусаныминутына 38 рет. Аускультативтіоңжақтабұғанаастыаймағында, тынысыәлсіреген, ұсақкөпіршіктісырылдарестіледі. Перкуторлы – өкпелікдыбыстыңқысқаруы. Қананализінде: лейкоциттер – 11,8х109/л, т/я – 9%, с/я – 27%, лф – 50%, э – 1%, м – 13%, ЭТЖ – 49 мм/сағ.

Төмендекөрсетілгенсынақтардыңқайсысыбіріншіорындалукерек?

  1. +кеуде торының КТ

  2. Спирометрия

  3. Кеудеторыныңрентгенографиясы

  4. Бронхография

  5. Риноскопия

12

9 жасаркыз бала. N., елденкелгенненсоң ,2 күнненкейінжеделауырыпқалды, онда COVID-19 бойыншажағдайоншадұрысемес: температурасы 39,5°С, тынысыжиі, әлсіз. Объективтіжағдайыауыр, мұрынқанаттарыкерілген, тынысалу саны минутына 38 рет. Аускультативтіоңжақтабұғанаастыаймағында, тынысыәлсіреген, ұсақкөпіршіктісырылдарестіледі. Перкуторлы – өкпелікдыбыстыңқысқаруы. Қананализінде: лейкоциттер – 11,8х109/л, т/я – 9%, с/я – 27%, лф – 50%, э – 1%, м – 13%, ЭТЖ – 49 мм/сағ.


Қандайантибактериальды препаратқолданған ЕҢорынды болады?

  1. Линкомицин

  2. Ципрофлоксацин

  3. +Амоксиклав

  4. Амикацин

  5. Меропенем


13

9 жасаркыз бала. N., елденкелгенненсоң ,2 күнненкейінжеделауырыпқалды, онда COVID-19 бойыншажағдайоншадұрысемес: температурасы 39,5°С, тынысыжиі, әлсіз. Объективтіжағдайыауыр, мұрынқанаттарыкерілген, тынысалу саны минутына 38 рет. Аускультативтіоңжақтабұғанаастыаймағында, тынысыәлсіреген, ұсақкөпіршіктісырылдарестіледі. Перкуторлы – өкпелікдыбыстыңқысқаруы. Қананализінде: лейкоциттер – 11,8х109/л, т/я – 9%, с/я – 27%, лф – 50%, э – 1%, м – 13%, ЭТЖ – 49 мм/сағ.

Еңалдыменқандай диагноз ойлау дұрыс болады?

  1. +COVID-19

  2. ЖРВИ

  3. Пневмония

  4. Бронхит

  5. Ринит


14

9 жасаркыз бала. Анамнезіндежиісуықтию. Материалдық-тұрмыстықжағдайықанағатанарлықсыз – бала ата-анасыменжалдамалыүй,бірбөлмедетұрады, өтеылғалдыжәнебөлметөбесіндекөгерулер бар. Атасы бронх демікпесіменауырады, әжесібаланыңкөзіншетемекішегеді, ӨСОА(ХОБЛ) ауырады. 2 жастанбастап бала атопиялықдерматитпенауырады. Тексергендекеуде торы ісінгені, экспираторлықентігу. Өкпесіндеқұрғақысқырықтысырылдарестіледі. Жүректондарытұйық, ырғақты, минутына 100 рет.

Төмендекөрсетілгентерапияныңқайсысы ЕҢ дұрыс болады?

  1. антибактериальды

  2. нақты иммунотерапия

  3. антигистаминды

  4. +симптоматикалық

  5. негізгі қабынуға қарсы


15

9 жасаркыз бала. Анамнезіндежиісуықтию. Материалдық-тұрмыстықжағдайықанағатанарлықсыз – бала ата-анасыменжалдамалыүйде,бірбөлмедетұрады, өтеылғалдыжәнебөлметөбесіндекөгерулер бар. Атасы бронх демікпесіменауырады, әжесібаланыңкөзіншетемекішегеді, ӨСОА(ХОБЛ) ауырады. 2 жастанбастап бала атопиялықдерматитпенауырады. Тексергендекеуде торы ісінгені, экспираторлықентігу. Өкпесіндеқұрғақысқырықтысырылдарестіледі. Жүректондарытұйық, ырғақты, минутына 100 рет.

Зерттеуәдістерініңқайсысынбіріншікезектежүргізгендұрыс?


  1. +Спирография

  2. Кеудеторыныңрентгенографиясы

  3. Бронхография

  4. Бронхоскопия

  5. Пикфлоуметрия


16

ҚазақстанРеспубликасыДенсаулықсақтауминистрінің 2020 жылғы 15 желтоқсандағыбұйрығыныңнөмеріқандайа, оныңнегізіндехалықтыңнысаналытоптарын, оныңішіндемектепкедейінгіжәнемектепжасындағыбалалардыпрофилактикалықмедициналықтексеруденөткізукөзделеді:

  1. +№264

  2. №1027

  3. №109

  4. №149

  5. №156



 17

ҚазақстанРеспубликасыДенсаулықсақтауминистрінің 2020 жылғы 30 қарашадағықандайбұйрығынасәйкестуберкулездіңнақтыпрофилактикасыбойынша?

  1. +№214

  2. №361

  3. №109

  4. №149

  5. №264


18

ҚазақстанРеспубликасыДенсаулықсақтауминистрінің 2018 жылғы 13 маусымдағықандайбұйрығындапрофилактикалықегулергеқойылатынсанитарлық-эпидемияғақарсыталаптаркөрсетілген?

  1. №214

  2. +№361

  3. №109

  4. №149

  5. №264


19

25 жастағыжүктіәйел, 3-ші жүктілік, 10-12 аптада. Ешқандайшағымыжоқ. Мұғалімболыпжұмысістейді.

БМСК(ПМСП) деңгейіндежүктіәйелдергепатронаждыққызметкөрсетудіңүлгісінесәйкес 2-ші пренатальды патронаж қайуақыттажүргізіледі?

  1. 22-24 апта

  2. 26-28 апта

  3. +30-32 апта

  4. 34-36 апта

  5. 37-39 апта

20

Жаңатуғаннәрестеніңалғашқыпатронажы. Ұл бала 6 күндік, төртіншітолықжүктіліктен, жеделбосану 38-39 аптааралығында. Туғанкездегіденесалмағы – 3000 г, бойы – 55см.Бірден айқайлады, Апгар 7-8 балл. Қараукезіндежағдайықанағаттанарлық. Анасынаемізугеберілді, айқайықатты. Теріжабындылары таза, орташаиктериялы. Шырыштықабаттарыылғалды, таза, орташаауырлықтағыкөзсклерасындасарғыштықбайқалады. Кіндікбау таза, құрғақ. Ішіжұмсақ, бауырықабырғадоғасыныңшетінен +1,5 см. Нәжісіөтпелі, зәршығаруыеркін.

ЕҢ ықтималалдын ала диагноз қандай?

  1. Ядролықсарғаю

  2. Криглер-Найар синдромы

  3. +Нәрестенің физиологиялық сарғаюы

  4. Синдром Жильбера

  5. ТПБА \ВПР\- өтшығаружолдарыныңатрезиясы


21

Қыз бала 7 күндік. Анамнезінен: 2-ші жүктіліктен, 1-ші жеделбосанудан 39-40 аптааралығында. Жүктіліксозылмалы тонзиллит фонындаөтті. Барлықкөрсеткіштербойынша бала 2-ші денсаулықтобынатағайындалады. ЖҚА-да: эритроциттер -5,2х1012/л, гемоглобин - 183 г/л, ТК - 1,0, лейкоциттер - 11,2 х109 л, т\я -1%, сегменттелген - 45%, эозинофилдер -3%, моноциттер - 6%, моноциттер - 6%. 45%. ЭТЖ – 2 мм/сағ.

ЖҚА қалайинтерпретацияланадыболады?

  1. +қалыпты

  2. жеңіл анемия

  3. эритроцитоз

  4. лейкоцитоз

  5. лимфоцитоз


22

Қыз бала 25 күндік. Дене салмағы 2800 г, ұзындығы - 47 см, 1-ші қалыптыжүктіліктенжәнемерзімдібосанудан, өмірінің 4-ші күнітеріжамылғысыныңорташасарғыштүскебоялуыпайдаболды. Анасыныңқаны A (II) Rh-оң, балада В (III) резус теріс. Баланыңжағдайыөзгеріссіз, белсендіемеді, рефлекстерітөменемес. Қананализінде: Эр.- 4,2х1012/л, жалпы билирубин – 98 ммоль/л, тура емес 78 ммоль/л.

Клиникалық классификация бойыншабұлсарғаюқайтипкежатады:

Смотрите также файлы