Файл: Тменде крсетілген алдын ала диагноздарды айсысы Е ытимал.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 128
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Конъюгациялық -
+Гемолитикалық -
Механикалық -
Паренхиматоздық -
Аралас
23
Қыз бала Б., жасы 4 күндік. Анасыныңайтуыбойынша,баланыңтерісіндеұсақпапулездібөртпеніңпайдаболуынашағымданады. Бөртпемономорфты, табиғиқатпарларда басым. Бала мезгіл-мезгілмазасыз,анакеудесінбелсендіемеді. Жағдайықанағаттанарлық. Дене салмағықосылуда.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
-
+Терілік бөртпесі \потница\ -
Атопиялық дерматит -
Жаңатуылғаннәрестеніңвезикулезі -
Жаңатуғаннәрестеніңфлегмонасы -
Жаңатуғаннәрестеніңпсевдофурункулезі
24
Қыз бала., 7 күндік. Қараукезіндежағдайықанағаттанарлық. Физиологиялықрефлекстеріжәнебұлшықет тонусы қанағаттанарлық. Теріжабындыларықалыптытүсті, маңдайда, желкеде, мұрынкөпірінде, қастарындақызыл-көкшілтүстідақтар мен жолақтар бар. Әртүрліөлшемдегідұрысемесформадағыдақтар. Саусақпенбасқандақызаружоғалады, бірақкейінқайтапайдаболады, жылағандакүшейеді.
Төмендегілердіңқайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
-
+Телеангиоэктазия -
Гемангиома -
«Монғол» дақтары -
Қарадақтар -
Терінейромеланозы
25
Қыз бала 23 күндік. 37-38 апталықмерзімдетуылған, денесалмағы – 2600 г, денеұзындығы – 49 см. Апгарбойынша 6-7 балл. Алғашқыжүктілік пен босануы. Тұқымқуалаушылық ауру жоқ. Баланы тексергенде: физиологиялықрефлекстеріорташатөмендеген.Бұлшықетгипотониясыорташаденгейдебайқалады. Иектіңүзік-үзік треморы бар.Терітүсіқалыпты. Шырыштықабаттарыорташақызғылт, таза. Ішкіағзаларөзгеріссіз. Кіндікжарасықұрғақ, таза. Ішіжұмсақ. Сыртқашығаруфизиологиялықфункцияларықалыпты.
1 жасқадейінгібаланықаншалықтыжиібақылаукерек?
-
+1рет айына -
2 ретайына -
3 реткварталына -
4 реткварталына -
5 ретжылына
26
Қыз бала 39-40 аптадатуылған, салмағы 3000 г, денеұзындығы - 50 см.Апгаркөрсеткіші 9-10 балл. Біріншіқалыптыжүктіліктен пен шұғылбосанудан. Тұқымқуалаушылық ауружоқ. Қазіргіуақытта бала 3 айлық. денесалмағы 5200 г.денеұзындығы 60 см.Теріқалыптытүсті. Шырыштықабаттарыорташақызғылт, таза. Ішкіағзадаерекшеліктеріжоқ. Ішіжұмсақ. Физиологиялықфункцияларықалыпты.
Баланыңфизикалықдамуынақандайбағабересіз?
-
+орташа гармоникалық -
ортадантөмен, диспорционалды -
ортаданжоғары, пропорционалды -
жасына сайемес -
қалыптыданауытқу
27
Қыз бала 2 айлық. Дене салмағы 10,5 кг. Дене ұзындығы 75 см.Нейропсихикалықдамуыжасынасәйкескеледі. Күнтізбелікжоспарғасәйкеспрофилактикалықегулержасалған. Кешендітереңдетілгенмедициналықтексеруденөткен: соматикалықденісау.
Баланыңфизикалықдамуынақандайбағабересіз?
-
орташагармоникалық -
ортадантөмен, дисппропорциялы -
ортаданжоғары, пропорциялы -
жасына сайемес -
+қалыптыдан ауытқу
28
Қыз бала 12 айлық. Эмоциялықжағдайықанағаттанарлық – туыстарыныңкүлкісінежауапретіндебелсендітүрдекүлімсірейді. 10-12 сөздіайтаалады – «ана, әке, апа, ата, бер, шәй» т.б. Асханадаорындығындаөзбетіменотырады. Қолдаусыз 6-8 қадамжүреалады. Анасыныңайтуынша, олойыншықтарыменбелсендіойнайды. Дене дамуыжасынасәйкескеледі. Күнтізбелікжоспарғасәйкеспрофилактикалықегулержасалынған. Кешендітереңдетілгенмедициналықтексеруденөткен: соматикалықденісау.
Баланыңжүйке-психикалықдамуынақандайбағабересіз?
-
+жасына сәйкес келеді -
1 айғаалдакеледі -
2 айғаалдакеледі -
1 айғаарттақалады -
2 айғаарттақалады
29
Қыз бала 2 айлық. Ай күнінетолықжетіпдүниегекелген, салмағы 3600, бойы 59 см, салмақ-бой көрсеткіші – 57. Материалдық-тұрмыстықжағдайықанағаттанарлықемес. Тамақтануыжасандытамақтанады. Тамақтануқоспасынжиіауыстырады. Нәжісітұрақсыз. Салмаққоспайды. Дене салмағы 3880 гр. Теріжабындыларықұрғақ, жұмсақтіндердің тургоры төмендеген, теріасты май қабатыбетте, іштежәнетөменгіаяқтардажұқарған. Бауырқабырғадоғасыныңшетінен 1,5 см шығыптұрады, зәршығарусирек.
Осы баланыңтамақтануынесептеудің ЕҢ дұрысәдісіқандай?
- 1 2 3 4 5
+нақты дене салмағы бойынша
шамаменқажеттіденесалмағымен
қажеттіденесалмағына
есептеуденесалмағынабайланыстыемес
Бірқабылдауға 200 гр қоспа
30
Қыз бала 2 ай. Ай күнінетолықтуылған, салмағы 2600, бойы 49 см, салмақ-бой көрсеткіші - 53.Баланы 1,5 айға дейін емізген, кейін сиыр сүтімен. Нәжәсі тұрақсыз. Салмақ қоспайды. Дене салмағы 2880 гр (салмақ тапшылығы 28%). Тері жабындылары құрғақ, жұмсақ тіндердің тургоры төмендеген, іште және аяқта тері асты май қабаты жұқарған. Бауыр қабырға доғасының шетінен 1,5 см шығып тұрады, зәр шығару сирек.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
-
Белоктың -энергетикалық жетіспеушілігі I дәрежесі, аралас этиологиясы -
+Белоктың-энергетикалық жетіспеушілігі II дәрежесі, алиментарлы этиологиясы -
Белоктың-энергетикалық жетіспеушілігі II дәрежесі , тұрақты кезеңі -
Белоктың-энергетикалық жетіспеушілігі III дәрежесі, бастапқы кезеңі -
Белоктың-энергетикалық жетіспеушілігі III дәрежесі, белгісіз этиологиясы
31
3 айлық бала атопиялық дерматит, нәрестелік түрі, жеңіл ағымы бойынша педиатрдың бақылауында. Баланы жасанды, қант қосылмаған сиыр сүтіне негізделген сау балаларға арналған стандартты формуламен азықтандырады.
Бұл балаға тағамдық өнімді таңдағанда жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы қандай?
-
Баланы ашытылған сүт өніміне ауыстырыңыз -
Баланың рационын өзгеріссіз қалдырыңыз -
Балаңызға ешкі сүтін беруді ұсыныңыз -
+Балаға ақуыз гидролизіне негізделген қоспасын ұсыныңыз -
Балаңызға лактозасыз қоспаны ұсыныңыз
32
Қыз бала 2 айлық. Ай күніне толық туылған, салмағы 2600, бойы 49 см, салмақ-бой көрсеткіші - 53. Баланы 1,5 айға дейін емізген, кейін сиыр сүтімен. Нәжісі тұрақсыз. Салмақ қоспайды. Дене салмағы 2880 гр (салмақ тапшылығы 28%). Тері жабындылары құрғақ, жұмсақ тіндердің тургоры төмендеген, іште және аяқта тері асты май қабаты жұқарған. Бауыр қабырға доғасының шетінен 1,5 см шығып тұрады, зәр шығару сирек.
Осы баланың тамақтануын есептеудің ЕҢ дұрыс әдісі қандай?
-
нақтыденесалмағына -
шамаменқажеттіденесалмағына -
+қажетті дене салмағына -
есептеуденесалмағынабайланыстыемес -
жекебасынаесептеу
33
Қыз бала 6 айлық.Жемісшырындары мен көкөніспюресіментамақтанбаған. Рахит ауруыныңалдыналужұмыстарыжүргізілмеген. Бала екірет ЖРВИ-мен ауырған. Маңдайда, самайдасүйекөзгерісіжәнекраниотабесайқынбайқалады. Үлкен еңбегі. 3,0х3,5 см, шеттеріжұмсақ, серпімді, бастыңартқыжағыжалпақ, тақыр. Қышқылиісі бар жабысқақ тер. Тістеріжоқ. Кеудебүйірлеріқысылған, жиектеріжайылған, қабырғаларындаүлкен «тәспілер» бар. Бұлшықетгипотониясыбайқалады. Б / Х. қананализі: Са – 1,5 ммоль/л, Р – 0,7 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 3,1 ммоль/л.
D дәруменініңЕҢдұрыстәуліктікдозасықандай?
-
+Детримакс 200 ХБ 5 рет -
Детримакс 500 ХБ 1 рет -
Детримакс 600 ХБ 3 рет -
Детримакс 800 ХБ 4 рет -
Аквадетрим 1000 ХБ 2 рет
34
6 айлық қыз бала. Шырындар мен көк өніс пюресін алмаған. Мешел алдын алуы жүргізіленбеген. ЖРВИмен екі рет ауырған.краниотабес. Үлкен еңбегі 3,0х3,5 см, Тістері жоқ. Бұлшық ет гипотониясы. Б/х. қан анализде: Са – 1,5 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 3,1 ммоль/л.
Төмендегідиагноздардыңқайсысы ЕҢ ықтимал?
-
Мешел I, бастапқы кезен, жедел ағымы -
Мешел I, өршу фазасы -
Мешел I, қалдық кезені -
+Мешел II, жедел кезеңі -
Мешел III, жазылу кезеңі, жеделдеу ағымы
35
Қыз бала 6 айлық. Учаскелік дәрігерді шақырудың себебі - тоникалық тырысулар. Бала жасанды тамақтандыруда. 5 күн бұрын профилактикалық тексеру кезінде рахит диагнозы қойылды, 4000 ХБ тәуліктік емдік дозада Д витаминімен емдеу тағайындалды. Объективті: балада артықсалмақ байқалады, краниотабес, Үлкен еңбегі 2х2 см, жиектері иілгіш. Кеуде құысы: төс сүйегі және қабырғалардың алға шығуы(килевидная), төменгі апертура ашылған. Тіндердің ырғақтығы төмендеген, балтыр бұлшық еттерінің кернеуі, «акушер қолының» симптомы байқалады. Іші жалпақ, бауыр қабырға доғасының астынан 2 см шығып тұрады. Бала отырмайды. Мерзімді түрде тоникалық конвульсиялар болады.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
-
Рахит ,бастапқыдәреже, жеделағым ,спазмофилия -
рахит ,ауыр дәреже, қалдық ағымы -
Рахит,орташаауырлықтағыдәрежесоңғыкезең -
+Рахит, орташа дәреже шарықтау кезеңі, спазмофилия -
Д витамині – төзімді рахит, фосфат –диабеті
36
Қыз бала өмірінің 8-ші күніауруханаданшығарылды. Анасы, 28 жаста, мамандығыбойынша инженер-химик, темекітартады. Жүктіліктің 12 аптасындатұмауменауырған. Босану 37-38 аптадаболды. Асфиксиядатуылған, 6-7 балл, салмағы 2800,0, бойы 48 см. Анасына 12 сағаттан соң емізуге берілді. Физиологиялық жоғалту 250 гр. Төс сүйегінен сол жақта 2-ші қабырға аралықта артқа қарай интенсивті систолалық шу естіледі. Тахикардия.
Бұл балаға қандай денсаулық тобы ЕҢ ықтимал?
-
І -
ІІ -
+ІІІ -
ІV -
V
37
Анасы 22 жаста, соматикалықденісау. Жүктіліктің 16 және 38 апталарындапренатальды патронаж жасалынған. Екіншібосану.Ұл бала туылды, Апгаршкаласыбойынша 8-9 балл, денесалмағы 3450,0, бойы 52 см, 30 минуттанкейінемізугеберілді, белсендіемеді. Қанағаттанарлықжағдайдашығарылды. Соматикалықстатустаауытқуларжоқ. Туабіткенавтоматизмдірефлекстеріқалыпты.
Бұлбалағақандайденсаулықтобы ЕҢ ықтимал?
-
+І -
ІІ -
ІІІ -
ІV -
V
38
Қыз бала емізетінәйелдіңденеқызуы 37,5ºС дейінкөтерілді, біркеудесінде без бар , пальпациялаукезіндеауырсыну, гиперемия байқалады. Сүттісауғандақан мен іріңқоспаларыжоқ, қалыптытүсті. Жергілікті педиатр баланытамақтандырубойыншаұсыныстарберді.
ЕҢ дұрысжауапқандай?
-
Ананыңемізуінетыйым салу -
Пастерленгенемшексүтіментамақтандырыңыз -
+Емізуді жалғастыру, қалдықтарын сауып алу міндетті түрде -
Емшекпенемізудіжалғастыру,бала мен анаға антибиотик тағайындаңыз -
3 сағатсайынсаукеудеденғанатамақтандырыңыз
39
1 айлықсәбидіңанасыбаланыңмазасызданусебебіменемханағажүгінген. Тамақтандыруарасындағыаралық 3 сағаттықұрайды - күніне тек 8 рет. Әремізуденсоңанасы 20-30 г сүттінсауады. Баланыңтуғандағыденесалмағы 3400 г, тексергенде - 4000 г. Бақылаутамақтандырукезінде бала 100 г емшексүтінемді.
Жалпытәжірибелікдәрігердіңнемесепедиатрдың ЕҢ дұрыстактикасықандай?
-
+сүт тапшылығы жоқ және алаңдауға негіз жоқ -
I дәрежелігипогалактияғабайланыстытамақтыкүшейту -
анасынаналынғансүттіңсапасытөмен -
балағасүтқоспаларынқосымшаенгізу -
баланыжасандытамақтандыруғаауыстыру
40
3 айлыққыз баладаанасыныңкеудесін ему кезіндеәлсіздікболуынаанасышағымданды. Тамақтандырукезіндемұрынерінүшбұрыштыңорташа цианозы. Дене салмағыныңнашарөсуі (1 айда - 300 г, 2 және 3 айда әрайда 500 г қосылды). Объективті: терісібозғылт. Аускультативті: төссүйегініңсолжағында 2-3 қабырғааралықтажұмсақсистолалық шу, өкпелікартериясында 2-ші тон акценті. Кеудеклеткасыныңрентгенограммасында: жүректіңкөлеңкесіоңжақбөлімдер мен өкпеартериясыныңдоғасыесебіненұлғайған.
Төмендегілердіңқайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
-
жүрекшеаралықпердеақауы -
+ашық артериальды түтік -
қолқа стенозы -
қарыншалықпердеақауы -
Фалло тетрадасы