Файл: Задача 1 Больная В., 15 лет. Жалобы приступы с выключением сознания при просмотре телепередач.doc
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 285
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Задача 25.
Больная Р., 35 лет. Психически забо
сихическиР7абоП;елаР2Р33 3одаЬ :огдаРразводиласьРAРмужемЮ
лела в 33 года, когда разводилась с мужем. Нарушился сон, снизился аппетит, стала тревожной. Настроение снижалось, чувствовала себя одинокой, возникали идеи вины перед близкими родственниками. Обратилась к психиатру, получала лечение стационарно. В клинике жаловалась на тревогу, тяжесть и жжение в груди, сниженное настроение, с улучшением состояния к вечеру. Аппетит резко снижен, мимика печальная, кожа бледная, сухая. Обнаруживает подавленность, безнадежность, ангедонию. Высказывала бредовые идеи самообвинения и самоуничижения. Получала лечение антидепрессантами и нейролептиками в психиатрической больнице в течение 4-х месяцев, однако к работе смогла приступить не сразу. Далее улучшение, длившееся 2 года, в течение которых принимала амбулаторно лечение антидепрессантами. Продолжала работать, поддерживала отношения с родственниками. В настоящее время имеет место ухудшение состояния, причинно не связанное с психотравмирующими обстоятельствами, клиническая картина практически не отличается от имевшей место 2 года назад.
Вопрос 1.: Назовите предполагаемый диагноз: 1. Реактивный депрессивный психоз 2. Депрессивный невроз (невротическая депрессия). 3. Маниакально-депрессивный психоз. 4. Рекуррентная шизофрения. 5. Затяжная депрессивная реакция с преобладанием депрессивной симптоматики.
Вопрос 2.: Какова характерная продолжительность обострения аффективных расстройств при маниакально-депрессивном спихозе: 1. 6 месяцев 2. 1 месяц 3. 2 месяца 4. 3 месяца 5. 12 месяцев.
Задача 26.
Больной К., 32 года. Поступает в приемное отделение психиатрической клиники. Из анамнеза известно, что ранее, в 30 лет, перенес длительный приступ психомоторного беспокойства с разорванностью речи, импульсивными действиями, агрессивностью, стереотипиями, неряшливостью. Лечился стационарно в психиатрической больнице в другом городе. После проживал с родственниками, нигде не работал. Более полную информацию получить не удается. Продуктивный контакт с больным затруднен: настоящее состояние характеризуется моторной обездвиженностью, мутизмом, отмечается пассивный и активный негативизм, каталепсия, парадоксально-мимические реакции. Моторная обездвиженность прерывается кратковременными вспышками возбужде
оторнаяРобездвиженностьР?рерываетсяР:ратковременнымиР2спышкамиР2озбуждеП=ияРAР0грессиейР:РокружающимЮ
ния с агрессией к окружающим. Вербальной коррекции пациент не поддается. Критики к состоянию не обнаруживает.
Вопрос 1. Назовите предполагаемый диагноз: 1. Шизофрения шизоаффективная. 2. Шизофрения. Параноидная форма. 3. Шизофрения. Кататоническая форма. 4. Шизофрения. Простая форма. 5. Шизофрения. Гебефреническая форма.
Вопрос 2. Схема терапии данного состояния может включать следующие препараты: 1. Аминазин 2. Галоперидол 3. Магния сульфата 25% раствор. 4. Реланиум. 5. Все вышеперечисленные препараты.
Вопрос 3. Какие нарушения мышления могут выявляться у больных шизофренией: 1. разорванность и логические соскальзывания. 2. паралогичность, символичность 3. резонерский тип рассуждений, аутистическое мышление. 4. остановка, отнятие, наплывы мыслей с чувством чуждого воздействия. 5. все вышеперечисленное.