Файл: Вопросы к экзамену по гигиене детей и подростков для студентов 6го курса медикопрофилактического факультета.docx
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 470
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
теплые ноги ребенка. В связи с этим обычно обливание рекомендует-
ся проводить после дневного сна, летом - сочетать с мытьем ног после
прогулки. Температура воды: 30°, через 1-2 дня снижают па 2° до 18-
16° для детей 2-3 лет и до 16-18° для детей 4-7 лет.
Контрастное обливание ног (с использованием разных темпера-
тур воды) рекомендуется для детей раннего возраста при наличии
закаливания в холодный период года, при снижении температуры воз-
духа в групповых помещениях ниже 20°, в период эпидемической
обстановки в детских образовательных учреждениях (ОРВИ и др.). Щадящий вариант (для ослаблен-
ных детей, после болезни): вначале ноги обливают теплой водой (36-
35°), затем сразу прохладной (24-25°), затем опять теплой (36-35°).
Постепенно температура теплой воды увеличивается до 40°, а холод-
ной снижается до 18°. Заканчивают процедуру сухим растиранием.
Закаленным детям и редко болеющим лучше проводить контрастное
обливание - сначала холодной водой (24-25°), потом теплой (35-36°) и
затем опять холодной, с таким же постепенным изменением темпера-
туры воды.
Хорошим средством закаливания и предупреждения заболеваний
зубов, слизистой оболочки полости рта и носоглотки является систе-
матическое (утром и вечером) полоскание рта кипяченой водой ком-
натной температуры (0,5 стакана воды). Приучать детей к этом мож-
но с 2-3 лет. С 4-5 лет можно приучать полежать горло.
2.2. ОБЩИЕ ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ (обтирание, обливание,
купание) проводят не ранее, чем через 30-40 минут после приема пищи.
Общее обтирание делают варежкой из мягкой ткани, слегка мас-
сируя кожу по направлению от пальцев к туловищу (способствует
устранению застоя крови в венах и капиллярах). Сначала обтирают
руки, затем ноги, грудь, живот, спину.
Обливание всего тела должно проводиться при температуре воз-
духа не ниже 23°. Воду льют из лейки на плечи, грудь, спину (1,5-2 л),
поднимая ее всего па 6-8 см выше ребенка. Процедура длится 15-35
сек., затем следует сухое растирание. Температура воды: 35°, затем
через каждые 3-4 дня снижают на 2° до 28-26° для детей до 3 лет, до
24° - для детей 3-4 лет, до 22° - для детей 5-7 лет. Достигнув конечных
температур воды, продолжают обливание в течение 2 месяцев для
обеспечения эффекта тренировки. Затем можно усиливать действую-
щий фактор или увеличивать время его действия.
Для поддержания закаливающего эффекта следует широко ис-
пользовать в летнее время игры с водой, игры в плескательных бассей-
нах, ручейках (температура воды не ниже 20°, экспозиция с 30 сек. до
5-10 мин.).
Купание в открытых водоемах является наиболее сильно действу-
ющей процедурой, так как при этом па всю поверхность кожных по-
кровов ребенка одновременно влияют 3 основных фактора: свежий
воздух, большая масса воды и солнечная радиация. Купание лучше
всего начинать при установившейся безветренной погоде с температу-
рой воздуха и воды не ниже 23° (затем можно при более низкой, по не
менее 20°). Наилучшее время купания с 10 до 12 часов. Продолжи-
тельность первого купания ограничивается 2-3 кратковременными
погружениями в воду. Затем их длительность увеличивается до 2-3
мин., по мере привыкания - до 5-6 мин. Купаться следует не более 1
раза в день. Необходимо следить, чтобы дети не входили в воду разго-
ряченными иди переохлажденными. При малейших признаках пере-
охлаждения (бледность лица, синева губ, озноб) купание прекращают.
После купания следует досуха растереть тело и одеть ребенка.
3. ЗАКАЛИВАНИЕ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАФИОЛЕТОВО-
ГО ОБЛУЧЕНИЯ.
-
Солнечные ванны.
-
Использование искусственных источников излучения.
Медицинских противопоказаний для закаливания воздухом и водой
не должно быть, исключение составляют только острые заболевания.
После перенесенных заболеваний, протекавших без осложнений,
здоровые дети, ранее закаливаемые, освобождаются на 1-2 процедуры,
а не закаленные и имеющие функциональные отклонения в состоянии
здоровья - на 3 процедуры. Дети, имеющие хронические заболевания,
должны приступать к закаливанию в летнее время при обеспечении
индивидуального подхода в дозировании процедур.
-
Профилактика УФ недостаточности. Характеристика искусственных источников ультрафиолетового излучения, их применение. Виды фотариев.
Профилактика УФ-недостаточности
1. Архитектурно-планировочные мероприятия.
При проектировании и строительстве жилых зданий, детских, лечебно-профилактических и других учреждений необходимо учитывать инсоляционный режим.
2. Гелиотерапия (солнечные ванны). Может организовываться на пляжах, в соляриях. Солнечные ванны могут быть суммарными (общими и местными), ослабленными, тренирующими. Суммарные ванны используют для здоровых, закаленных детей. Общие солнечные ванны могут быть ослабленными за счет применения решетчатых тентов, марли.
3. Использование искусственных источников.
Гигиеническая характеристика искусственных источников ультрафиолетового излучения
В настоящее время применяют три типа искусственных источников ультрафиолетового излучения.
1. Эритемные люминесцентные лампы (ЛЭ, ЭУВ) — источники ультрафиолетового излучения в областях А и В. Максимум излучения лампы — область В (313 нм). Лампа применяется для профилактического и лечебного облучения детей. Изготавливается лампы ЭУВ из специального сорта стекла (увиолевого), хорошо пропускающего УФ-излучение. Изнутри трубка лампы покрыта люмиформом (фосфатом кальция, активированным таллием) и заполнена дозированным количеством ртути с инертным газом при давлении в несколько миллиметров ртутного столба.
Лампы ЭУВ выпускают мощностью 15 Вт (ЭУВ-15) и 30 Вт (ЭУВ-30). Для ламп ЭУВ разработана специальная арматура двух типов:
а) комбинированные светильники ШЭЛ-1 и ШЭЛ-2, в которых кроме ламп ЭУВ имеются осветительные люминесцентные лампы. Включать эритемные и осветительные лампы можно раздельно;
б) облучатели ОЭ-1-15 и ОЭО-2-30, которые предназначены только для ламп ЭУВ.
2. Дуговые ртутно-кварцевые лампы (ДРТ )или прямые ртутно-кварцевые лампы (ПРК) являются мощными источниками излучения в ультрафиолетовых областях А, В, С и видимой части спектра.
Максимум излучения лампы ПРК находится в областях В (25 % излучения) и С (15 % всего излучения). В связи с этим лампы применяют как для облучения людей профилактическими и лечебными дозами, так и для обеззараживания объектов внешней среды (воздуха, воды и т.д.).
Лампы ПРК для облучения людей применяют с особой осторожностью, так как значительные количества УФ-излучения области С могут приводить к поражению слизистой глаз (фотоофтальмия), изменению состава крови и т. д. Время облучения и расстояние до лампы строго дозируют, глаза облучаемых лиц и персонала защищают темными стеклянными очками.
Лампа ПРК изготавливается из кварцевого стекла, заполняется дозированным количеством ртути и аргона. В настоящее время применяются лампы ПРК трех типов: ПРК-2 (375 Вт), ПРК-4 (220 Вт), ПРК-7 (1 000 Вт). Для ламп ПРК разработаны два типа облучателей маячного типа:
а) облучатель ртутно-кварцевый большой (для ламп ПРК-7).
Его стойка имеет постоянную высоту;