Файл: Дисциплина овп1 (вб и хб) с 1 по 22 стр Дисциплина овп2 (дб и АиГ) с 23 по 43 стр.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 292
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Мальчик 12 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым, боли в эпигастрии натощак или через 1 час после приема пищи. При пальпации болезненность в области эпигастрия. Эндоскопически: округлый или овальный, довольно глубокиий дефект слизистой оболочки желудка, покрытый беловатым налетом фибрина, окруженный воспалительным валом.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, перевисцерит -
Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, начало эпителизации, стеноз -
Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, без осложнений -
Язвенная болезнь желудка, фаза стихания обострения, заживление язвы, без осложнений -
Язвенная болезнь желудка, фаза ремиссии, без осложнений
Женщина 30 лет. Жалобы на сильную боль внизу живота справа, слабость, потемнение в глазах, тошноту по утрам. Задержка месячных на 2 недели. В течение недели отмечает мажущие кровянистые выделения из половых путей. Не предохраняется. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные. Пульс 110 ударов в минуту. Артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Живот умеренно напряжен, резко болезнен в правой подвздошной области.
Какой предварительный диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
Дисфункциональное кровотечение -
Начавшийся аборт -
Сальпингит -
Аднексит -
Трубная беременность
Женщина 25 лет. Беременность 27-28 недель. Жалобы на внезапное, умеренное кровотечение из половых путей на фоне полного покоя. В анамнезе 3 медицинских аборта, 1 с реобразией. Объективно: кожа и видимые cлизистые обычной окраски. Пульс 78 ударов в минуту. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Матка мягкая, невозбудима. Положение плода косое. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ритмичное.
Какое исследование из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
-
Ультразвуковое исследование -
Допплерометрическое исследование -
Вагинальное исследование -
Исследование на зеркалах -
Лабораторное исследование
Женщина 27 лет. Беременность 8-9 недель. Жалобы на боли внизу живота, в пояснице ноющего и тянущего характера в течение последних 2 дней. В анамнезе нарушение овариально-менструального цикла. Замужем, первичное бесплодие 3 года. Объективно: пульс 76 ударов в минуту. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Пальпация живота болезненна над лоном.
Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
-
Витамин Е 10 мг х 1,0 внутримышечно -
Прогестерон 5 мг х 2 раза внутрь -
Аскорутин 0,5 мг по 1 таблетке 3 раза внутрь -
Дексаметазон 0,002 по 1 таблетке 1раз внутрь -
Дротаверин 2% раствор 2,0 х 2 раза внутримышечно
Первобеременная Н 27 лет состоит на учете в женской консультации. Срок беременности 27 недель. У беременной выявлено, что предлежит тазовый конец.
С какого срока беременности с НАИБОЛЬШЕЙ вероятностью можно считать положение плода неправильным:
-
27 недель -
30 недель -
35 недель -
37 недель -
Непосредственно перед родами
Пациентка 19 лет жалуется на отсутствие менструации. Из анамнеза: ничем не болела. Наследственные заболевания отрицает. Росла и развивалась нормально. Рост 164 см, вес 52кг. Вторичные половые органы развиты по женскому типу, гипопластичные. Не замужем, половой жизнью не жила. Исследован кариотип – без патологии. УЗИ органов малого таза: Размеры матки уменьшены, в яичниках единичные мелкие фолликулы.
Какое следующее исследование НАИБОЛЕЕ вероятно назначит гинеколог:
-
Гистеросальпингографии -
Гистероскопия -
Рентгенография черепа и турецкого седла -
Биохимические анализы крови -
Электрокардиограмма
Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки величиной, соответствующей 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Частота наблюдения:
-
Осмотр 1 раз в год -
Осмотр 1 раз в 3 месяца -
Осмотр 1 раз в 6 месяцев -
Осмотр 1 раз в месяц -
Осмотр 1 раз в 2 месяца
У 17 летней девушки месячные наступили в 14 лет, были регулярными, умеренными, безболезненными. В 16 лет произведена аппендектомия, после чего месячные стали болезненными и более продолжительными.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину вторичной альгоменореи:
-
Инфантилизм -
Эндометриоз -
Спаечный процесс в малом тазу -
Родовая травма -
Порок развития половых органов
Беременная 36 лет состоит на учете в женской консультации с диагнозом: Беременность 34 нед1 день. Пациентка предъявляет жалобы резкую слабость, на одышку, повышение температуры тела до 37,50С. Объективно: состояние тяжелое, одышка в покое, носогубный треугольник цианотичный. В легких слева – резко ослабленное дыхание по всему легочному полю, справа – в нижних отделах дыхание ослабленное. АД 100\65 мм РТ ст, пульс 130 уд\мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Живот увеличен за счет беременной матки, не напряжен. Размеры матки соответствуют сроку беременности, сердцебиение плода ясное до 140 уд\мин. Отеки на теле отсутствуют.
В какое учреждение НАИБОЛЕЕ вероятно будет госпитализирована данная пациентка:
-
Отделение патологии беременных родильного дома независимо от уровня -
Терапевтическое отделение многопрофильной больницы -
Отделение реанимации многопрофильной больницы -
Отделение реанимации родильного дома 2-го уровня -
Отделение реанимации родильного дома 3-го уровня
Беременная 36 лет пришла на прием к гинекологу в сроке беременности 34 нед и 1 день. Жалобы резкую слабость, на одышку, повышение температуры тела до 37,50С. Объективно: состояние тяжелое, одышка в покое, носогубный треугольник цианотичный. В легких слева – резко ослабленное дыхание по всему легочному полю, справа – в нижних отделах дыхание ослабленное. АД 100\65 мм РТ ст, пульс 130 уд\мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Живот мягкий. Размеры матки соответствуют сроку беременности, сердцебиение плода ясное до 140 уд\мин. Отеки на теле отсутствуют.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ необходимо провести в первую очередь в поликлинике:
-
Обзорную рентгенографию легких -
Томографию легких через корень -
МРТ органов грудной клетки -
УЗИ органов грудной клетки -
Рентгеноскопию легких
Беременная 24 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота. На момент осмотра срок беременности 29нед6 дней. При общем осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная. АД 120\80 мм РТ ст., пульс 88 ударов в минуту. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки. Матка соответствует сроку беременности, слегка возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное до 136 уд\мин. На зеркалах: шейка матки сформирована, выделений нет. Слизистая шейки и влагалища цианотичная. Влагалищное обследование: Шейка матки мягковатой консистенции, длиной до 3см. Наружный зев закрыт.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз (МКБ-10): Беременность 29 нед и 6 дней. …:
-
Ложные схватки -
Угроза позднего выкидыша -
Угроза преждевременных родов -
Преждевременные роды, первый период -
Пиелонефрит, вызванный беременностью
Беременная 35 лет состоит на учете в женской консультации. Срок беременности 5-6 недель. Беременность подтверждена задержкой менструации, тестом на беременность, данными гинекологического осмотра.
При каком сроке беременности НЕОБХОДИМО провести первое УЗИ (Пр. МЗ РК, 2010г):
-
8-9 недель -
10-14 недель -
До 12 недель -
12-14 недель -
При первой явке в женскую консультацию
Беременная 24 лет. Срок беременности 34 недели. Предъявляет жалобы на схваткообразные боли внизу живота в течение 2-х часов, через 15 минут, по 20 секунд, слабой силы. При вагинальном исследовании: шейка матки резко укорочена, цервикальный канал проходим для 1 п/пальца, плодный пузырь цел, предлежат ножки плода. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:
-
Беременности 34 недель. Тазовое предлежание -
Беременность 34 недель. Угрожающие преждевременные роды -
Беременность 34 недель. Преждевременные роды. Первый период -
Беременность 34 недель. Начинающиеся преждевременные роды. Тазовое предлежание. -
Беременность 34 недель. Начинающиеся преждевременные роды. Дородовое излитие околоплодных вод.
Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схватки нерегулярные через 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Приехала бригада скорой помощи.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 28 недель. …»
-
Ложные схватки -
Предвестники родов -
Привычное невынашивание -
Угроза преждевременных родов -
Преждевременные роды. Первый период родов.
Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схваткинерегулярныечерез 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Приехала бригада скорой помощи.
В какое учреждение НАИБОЛЕЕ вероятно будет доставлена пациентка:
-
Ближайший роддом -
Роддом второго уровня -
Роддом первого уровня -
Роддом третьего уровня -
Гинекологическое отделение многопрофильной больницы
Пациентка А., 20 лет, студентка 3 курса одного из ВУЗов. Срок беременности 19 недель. Жалобы на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Обратилась в женскую консультацию.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ВОП:
-
Транспортировать в перинатальный центр -
Наблюдать в условиях женской консультации -
Транспортировать в родильный дом по участку -
Лечить амбулаторно в дневном стационаре женской консультации -
Транспортировать в гинекологическое отделение многопрофильной клинической больницы
Пациентка 17лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 1 недели. Из анамнеза: менструации с 17 лет, регулярные, через 28 дней, по 5 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 16 лет, от беременности не предохраняется. НА зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки обычной окраски. PV: Матка чуть больше нормы, безболезненная, область перешейка несколько размягчена. Придатки без особенностей. Какие дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ необходимы для установления точного диагноза маточной беременности: