1. 
   МРТ малого таза
   
2. 
   Определение ХГЧ
   
3. 
   Тест на беременность
   
4. 
   УЗИ органов малого таза
   
5. 
   Определение ХГЧ в динамике
   

Пациентка 26 лет, обратилась к гинекологу ж/кс жалобами на отсутствие менструации в течение 2-х месяцев, тошноту, рвоту, отсутствие аппетита. При осмотре на зеркалах выявлен цианоз слизистой влагалища, шейки матки, обильные выделения молочного цвета во влагалище без запаха. PV: «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатая, при пальпации становится более плотной, увеличена, безболезненная. Придатки без особенностей.
Какой объем лабораторно-инструментального обследования НАИБОЛЕЕ необходим для подтверждения диагноза беременности:

1. 
   ОАК, ХГЧ
   
2. 
   УЗИ, ОАК, ОАМ
   
3. 
   КТ малого таза, ОАК
   
4. 
   МРТ малого таза, ОАК
   
5. 
   Тест на беременность, УЗИ
   

Пациентка 29 лет, обратилась в женскую консультацию с целью встать на учет по поводу беременности. Данная беременность – вторая. Ребенку 3 года. Жалоб нет. Последние менструации не помнит. Шевеление плода еще не ощущает. При пальпации живота определяется увеличенная матка, не возбудима. Для определения срока беременности пациентка была направлена на УЗИ. Какие основные параметры плода будут определяться для установления срока беременности:

1. 
   Бипариетальный размер головы плода, окружность грудной клетки
   
2. 
   Средний диаметр живота, бипариетальный размер головы плода
   
3. 
   Окружность грудной клетки, длина бедренной кости
   
4. 
   Длина бедренной кости, размеры головы плода
   
5. 
   Окружность головы и длина плечевой кости
   

Пациентке 30 лет. Она выкуривает в день 10 сигарет. Срок беременности 29 недель 5 дней. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные патологические состояния могут быть у плода:

1. 
   Внутрижелудочковые кровоизлияния во внутриутробном периоде
   
2. 
   Задержка внутриутробного развития по ассиметричному типу
   
3. 
   Задержка внутриутробного развития по симметричному типу
   
4. 
   Пороки развития органов грудной клетки
   
5. 
   Пороки развития нервной трубки
   

Срок беременности у пациентки В. 32 недели5 дней. На гравидограмме выявлено отставание развития плода. После допплерометрического исследования кровотока в системе мать-плацента-плод выявлены нарушения кровотока в аорте и церебральных сосудах плода. В артерии пуповины – патологические кривые скоростей кровотока – реверсный кровоток.

---

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача женской консультации (ж/к):

1. 
   Обследовать беременную на наличие ТORCH
   
2. 
   Наблюдение в условиях ж/к в течение недели
   
3. 
   Срочно госпитализировать в роддом 2-го уровня
   
4. 
   Срочно госпитализировать в перинатальный центр
   
5. 
   Обследование и лечение в условиях дневного стационара ж/к
   

Пациентка З., 36 лет наблюдается в женской консультации. Срок беременности 20 недель. Во время 2-го УЗИ скрининга выявлено симметричная форма задержки внутриутробного развития плода. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача :

1. 
   Срочно госпитализировать в гинекологическое отделение многопрофильной клинической больницы
   
2. 
   Обследовать беременную на наличие ТORCH
   
3. 
   Наблюдать в условиях ж/к в течение 10 дней
   
4. 
   Направить на консультацию к генетику
   
5. 
   Срочно госпитализировать в ПНЦ
   

Первобеременная первородящая со сроком беременности 40 недель 2 дня поступила в родильный дом с жалобами на схавтокообразные боли внизу живота, которые появились 3 часа назад. Схватки через каждые 10 минут. В приемном покое осмотрена гинекологом. Данные влагалищного исследования: Шейка матки отклонена кзади, укорочена до 1 см, мягкая, края толстые. Наружный зев пропускаяет 1 поперечный палец. Пальпируется валик в области внутреннего зева.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 40 недель 2 дня. …:

1. 
   Активная фаза первого периода родов
   
2. 
   Латентная фаза первого периода родов
   
3. 
   Ложные схватки, шейка матки «зрелая»
   
4. 
   Ложные схватки, шейка матки «незрелая»
   
5. 
   Ложные схватки, шейка матки «недостаточно зрелая»
   

Повторнобеременная, повторнородящая находится в родильном отделении родильного дома. От начала регулярных схваток прошло 4 часа. Околоплодные воды целые. АД, 120\80 мм РТ ст, пульс 86 уд\мин. Схватки - за 10 минут 3 раза, по 25-20 секунд средней силы. Сердцебиение плода (проводилось КТГ) – в пределах нормы. Данные влагалищного исследования: открытие шейки матки 4 см. Влагалищное исследование через 4 часа: открытие шейки матки 7 см. Околоплодные воды целы. Сердцебиение плода – в пределах нормы. НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов:

1. 
   Быстрые роды
   
2. 
   Стремительные роды
   
3. 
   Физиологические роды
   
4. 
   Недостаточный темп родов
   
5. 
   Слабость родовой деятельности
   

Первобеременная первородящая со сроком беременности 40 недель и 2 дня поступила в родильный дом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, которые появились 3 часа назад. Схватки через каждые 10 минут. В приемном покое осмотрена гинекологом. Данные влагалищного исследования: Шейка матки отклонена кзади, укорочена до 1 см, мягкая, края толстые. Наружный зев пропускает 1 поперечный палец. Внутренний зев закрыт (валик). НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача:

---

1. 
   Женщина должна находиться дома до регулярных схваток
   
2. 
   Индукция родов в день госпитализации
   
3. 
   Медикаментозная подготовка шейки матки к родам
   
4. 
   Амниотомия через 24 часа от момента поступления, индукция родов
   
5. 
   Амниотомия утром на следующий день, индукция родов
   

Врач приехал к роженице, у которой начались роды дома. В наборе у врача имеется Окситоцин. В каких случаях с НАИБОЛЬШЕЙ вероятностью врач использует этот препарат:

1. 
   Для купирования схваток в первом периоде родов
   
2. 
   Дляускоренияродов
   
3. 
   Для профилактики кровотечения в третьем периоде родов
   
4. 
   При отсутствии признаков отделения последа, с целью его отделения
   
5. 
   При ущемлении отделившегося последа в шейке матки
   

Первобеременная состоит на учете в женской консультации.

Какой срок беременности НАИБОЛЕЕ благоприятный для начала психопрофилактики:

1. 
   Как только встала на учет
   
2. 
   32-33 недели
   
3. 
   35 недель
   
4. 
   37-38 недель
   
5. 
   39-40 недель
   

Родильница находится в родильном отделении в течение 1 часа после родов. Состояние женщины удовлетворительное. АД 110\70 мм РТ ст. Пульс 88 уд\мин. Матка плотная, дно ее на уровне пупка. Кровопотеря в родах – 300мл. Как ЧАСТО необходимо проверять тонус матки следующие 2 часа:

1. 
   Каждые 20 минут
   
2. 
   Каждые 40 минут
   
3. 
   Каждые 30 минут
   
4. 
   Каждые 15 минут
   
5. 
   Перед переводом в послеродовое отделение
   

Родильница Р. 34 года. Настоящие роды – 1-ые. Роды произошли в доношенном сроке, осложнились слабостью родовых сил во втором периоде, в связи с чем наложен вакуум, в момент когда головка была на тазовом дне. Вес ребенка 3900,0гр длина – 53 см. Оценка по шкале Апгар 7-9 баллов. Кровопотеря в родах 500 мл.и продолжается. Матка при пальпации плотная, не расслабляется.

Какие НАИБОЛЕЕ вероятные показания к осмотру шейки матки у данной пациентки:

1. 
   Кровотечение при нормальном тонусе матки
   
2. 
   Инструментальные роды
   
3. 
   Возраст родильницы
   
4. 
   Слабость родовых сил во 2-м периоде
   
5. 
   Быстрое извлечение ребенка
   

Состояние родильницы после родов удовлетворительное. АД 120\80 мм РТ ст, пульс 88 уд\мин. Состояние ребенка также удовлетворительное, лежит на груди у матери.

Через какое время НАИБОЛЕЕ вероятно ребенок должен быть приложен к груди:

1. 
   Сразу после рождения
   
2. 
   Когда ребенок начнет искать грудь
   
3. 
   Через 30 минут после рождения
   
4. 
   Через 1 час после рождения
   
5. 
   Через 2 часа после рождения
   

---

Родильница на 3 сутки послеродового периода жалуется на головную боль, нарушение сна, аппетита, боли внизу живота. При осмотре пульс 105 в минуту, температуры тела 38,3⁰С. В ОАК лейкоциты 11,0х10⁹/л. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка. На УЗИ - матка с четкими контурами. Лохии кровянисто-гнойные, с запахом. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. 
   Послеродовый сальпингоофорит
   
2. 
   Послеродовый пельвиоперитонит
   
3. 
   Метротромбофлебит
   
4. 
   Послеродовый эндометрит
   
5. 
   Послеродовый параметрит
   

Родильница на 7 сутки после операции кесарева сечения жалуется на боли внизу живота, ухудшение самочувствия, повышение температуры тела до 39°С. При пальпации живота – резкая болезненность в области проекции шва на матке, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перкуторно – определяется притупление звука в отлогих местах брюшной полости. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина послеоперационного перитонита:

1. 
   Нарушение принципов асептики и антисептики во время операции
   
2. 
   Хронические воспалительные заболевания придатков матки в анамнезе
   
3. 
   Несостоятельность швов на матке
   
4. 
   Нарушение техники ушивания кожного разреза
   
5. 
   Следствие пареза кишечника
   

При обследовании пациентки по поводу кровотечения в позднем послеродовом периоде установлено, что имеется задержка частей последа.

НАИБОЛЕЕ вероятная конечная цель лечебных мероприятий:

1. 
   Применить утеротонические средства
   
2. 
   Назначить антибактериальную терапию
   
3. 
   Динамическое наблюдение
   
4. 
   Применить гистероскопию
   
5. 
   Удалить остатки плацентарной ткани
   

У родильницы О. 32 лет в раннем послеродовом периоде началось атоническое кровотечение. Начаты мероприятия по остановке кровотечения.

НАИБОЛЕЕ вероятное показание для хирургического гемостаза:

1. 
   Отсутствие эффекта от наружного массажа матки
   
2. 
   Неэффективность ручного обследования полости матки
   
3. 
   Неэффективность бимануальной компрессии матки
   
4. 
   Неэффективность введение мизопростола 1000 мкг per rectum
   
5. 
   Отсутствие эффекта от утеротонической терапии
   

!Больная М, 21 год. Состоит на учете в женской консультации по поводу беременности 7-8 недель. Жалобы на рвоту до 15 раз в сутки, отсутствие аппетита. Масса тела уменьшилась на 6 кг. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, пульс 92 уд/мин, ритмичный, АД 90/60 мм рт ст., желтушность склер. На зеркалах слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, выделения молочного цвета, скудные. РV: влагалище узкое, матка мягковатой консистенции, увеличена соответственно 7-8 недельному сроку беременности. Придатки не определяются. Своды свободные.

---

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: Беременность 7-8 недель. …

1. 
   Чрезмерная или тяжёлая рвота беременных с нарушениями обмена веществ
   
2. 
   Рвота беременных легкая или умеренная
   
3. 
   Рвота беременных неуточненная
   
4. 
   Чрезмерная рвота беременных
   
5. 
   Поздняя рвота беременных
   

Беременная А., 30 лет, обратилась на прием к врачу женской консультации с жалобами на тошноту, рвоту, которые стали до 8-10 раз в сутки, появилась слабость, головокружение, отсутствие аппетита, плохой сон, снизилась работоспособность. Масса тела за 2 недели уменьшилась на 4 кг. В течение нескольких лет страдает хроническим холециститом. Объективно: Общее состояние средней тяжести, обильное слюнотечение. Кожа и видимые слизистые бледные, сухие, кожа вокруг рта мацерирована, с трещинами. АД 100/60 мм РТ ст, пульс 98 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При влагалищном исследовании: размеры матки соответствуют 7-8 недельному сроку беременности, совпадают с менструальным сроком.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 7-8 недель. …

1. 
   Тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ
   
2. 
   Другие формы рвоты, осложняющие беременность
   
3. 
   Рвота беременных легкая или умеренная
   
4. 
   Рвота беременных неуточненная
   
5. 
   Чрезмерная рвота беременных
   

Беременная А, 23 года. Состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. На момент осмотра срок – 9-10 недель. Жалобы на боли в ногах, костях таза, мышцах, общую слабость, быструю утомляемость. Объективно: Походка утиная. ИМТ- 18. АД- 90/60 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Пальпация лонного сочленения болезненна. УЗИ лонного сочленения – расхождение костей до 1,5см. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 9-10 недель. …

1. 
   Тетания беременных
   
2. 
   Остеомаляция беременных
   
3. 
   Разрыв лонного сочленения
   
4. 
   Ранний токсикоз беременных
   
5. 
   Расхождение лонного сочленения
   

Беременная А, 23 года. Состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. На момент осмотра срок – 9-10 недель. Жалобы на боли в ногах, костях таза, мышцах, общую слабость, быструю утомляемость. Объективно: Походка утиная. ИМТ- 18. АД- 90/60 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Пальпация лонного сочленения болезненна.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного осложнения беременности:

1. 
   Развитие гиповитаминоза D
   
2. 
   Развитие гиповитаминоза С
   
3. 
   Развитие остеопороза
   
4. 
   Дефицит белка
   
5. 
   Дефицит липопротедиов
   

---

Смотрите также файлы

• Задание к теме 25 1 Составьте схему Виды правовой культуры.docx

• ожа Ахмет Яссауи атындаы Халыаралы аза трік университетінде. Экономика,басару жне ы факултеті.docx

• Кто такие насекомые.docx

• Сеть связи ржд охватывает территорию всех железных дорог России. Структура сети железнодорожной связи определяется административной структурой ржд и особенностями управления грузовыми и пассажирскими перевозками.docx

• Лесная и деревообрабатывающая промышленность Казахстана.docx