Файл: Дисциплина овп1 (вб и хб) с 1 по 22 стр Дисциплина овп2 (дб и АиГ) с 23 по 43 стр.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 291
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой из перечисленных препаратов является наиболее целесообразным?
-
курантил -
фуросемид -
каптоприл -
преднизолон -
азитромицин
Мужчина 60 лет в течении года боли в области сердца при физической нагрузке средней интенсивности, 2 недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузке. Сегодня болевой приступ развился в покое и продолжался 1,5 часа. Не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом, слабостью. Через 4 часа после начала приступа осмотрен семейным врачом на дому.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
инфаркт миокарда -
стабильная стенокардия ФК2 -
стабильная стенокардия ФК3 -
впервые возникшая стенокардия -
кардиолгия
Женщина А., 25 лет. Беспокоит острая колюще сжимающая боль в левой половине грудной клетки. При дыхании, движениях головы, рук, пальпации грудной стенки боль усиливается. Боль возникла 2 часа назад после неприятностей на работе.
Какой план мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
-
назначить лечение -
направить к невропатологу -
снять электрокардиограмму -
Госпитализировать -
направить на рентген
Мужчина 55 лет. Жалобы на сжимающие боли в загрудиной при ходьбе 300 метров и подъеме на второй этаж, продолжительностью 5-10 минут. Более в течении 6 месяцев, иногда пользуется нитроглицерином. Объективно: акроцианоз, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
впервые возникшая стенокардия напряжения -
стенокардия напряжения ФК I -
стенокардия напряжения ФК II -
стенокардия напряжения ФК III -
стенокардия напряжения ФК IV
Мужчина 45 лет. Под утро возникли сильные давящие боли за грудиной, сердцебиение, нехватка воздуха, общая слабостью. Объективно: акроцианоз, холодный липкий пот
, число сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Тоны приглушены. Электрокардиограмма: ритм синусовый, с частотой 85 в минуту. Нормальное положение электрической оси.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
-
стенокардия напряжения -
вазоспастическая стенокардия -
прогрессирующая стенокардия -
впервые возникшая стенокардия -
острая коронарная недостаточность
Мужчина 60 лет, страдающего нестабильной стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом, внезапно появился приступ удушья, чувство нехватки воздуха и давящая боль за грудиной и в области сердца. При объективном осмотре: рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, ритм галопа, АД 70/50 мм рт.ст. Прием нитроглицерина не улучшил состояния.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
инфаркт миокарда, осложненный нарушением ритма -
инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком -
астматическая форма инфаркта миокарда -
приступ бронхиальной астмы -
обострение хронического обструктивного бронхита
Мужчина 60 лет, страдающего нестабильной стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом, внезапно появился приступ удушья, чувство нехватки воздуха и давящая боль за грудиной и в области сердца. При объективном осмотре: рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, ритм галопа, АД 70/50 мм рт.ст. Прием нитроглицерина не улучшил состояния.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
инфаркт миокарда, осложненный нарушением ритма -
инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком -
астматическая форма инфаркта миокарда -
приступ бронхиальной астмы -
обострение хронического обструктивного бронхита
Мужчина 57 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сопровождаемую удушьем, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. Ухудшение состояния связывает с физической нагрузкой. Из анамнеза: в течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу артериальной гипертензии. При осмотре: Ортопноэ. В легких влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон. При аускультации сердца тоны приглушены, ритм неправильный. АД 160/100 в минуту. На ЭКГ: мерцательная аритмия, ЧСС 120 в минуту. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой.
Для какой из перечисленных патологии является НАИБОЛЕЕ вероятным?
-
приступ бронхиальной астмы -
острая левожелудочковая недостаточность -
тромбоэмболия легочной артерии -
спонтанный пневмоторакс -
инфарктная пневмония
Мужчина Ф., 52 лет. Жалобы на тупые, давящие боли в глубине грудной клетки. Проснулся от боли. Из анамнеза: Приступы идут в виде серий, чередующихся друг за другом в течение 10-15 минут. На ЭКГ отмечается подъем сегмента в момент приступа.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
стенокардия напряжения III ФК -
стенокардия напряжения II ФК -
стенокардия Принцметала -
стенокардия напряжения IV ФК -
острый инфаркт миокарда
Мужчина Л., 57 лет. Жалобы на под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. при холтеровском мониторировании в момент приступа подъем SТ в отведениях v2-v5 на 8 мм. На следующий день SТ на изолинии.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
стабильная стенокардия ФК 4 -
инфаркт миокарда -
ишемическая дистрофия миокарда -
вариантная стенокардия -
прогрессирующая стенокардия
Мужчина Ж., 43 лет жалобы на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?
-
коронарография -
ЧПЭС -
Вентрикулография -
сцинтиграфия миокарда -
позитронно-эмиссионная томография
Мужчина Р., 59 лет, состоит на диспансерном учёте с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения ФК III. В течении последней недели ангинозные приступы участились, стали продолжительными до 7-9 минут, для купирования которых приходится принимать несколько таблеток нитроглицерина.
Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ правильным целесообразным?
-
увеличить дозу принимаемых препаратов -
дать направление на консультацию кардиолога -
направить на стационарное лечение -
назначить пролонгированные нитраты -
организовать стационар на дому
Мужчина 52 года, охранник, в поликлинике обратился с жалобами на тупые ноющие боли в подложечной области, возникающие через 30 минут после еду. Боль снимал приемом маалокса. Из анамнеза: вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 7 лет. Объективно: живот мягкий, болезнь в эпигастральной области. Рентгенологическое исследование желудка, наличие «ниши» в желудке. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-
Хронический гастрит -
Хронический дуоденит -
Рак желудка -
Язвенная болезнь желудка -
Эрозивный гастрит
Женщина 56 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боль в эпигастральной области в последние три месяца, не связанная с приемом пищи, иррадирующая в спину, дисфагию, рвоту с примесью пищи. В анамнезе: язвенная болезнь желудка. Объекьтвно: Пониженного питания, кожа сухая, при пальпации болезненность в эпигастрий. Анализ кала на скрытую кровь положительный.Анализ крови: Hb – 100г /л; L-7.5 х л; Эр-3.5х ; СОЭ-43мм/час. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?
-
Компьютерная томография ОБП -
Копрологическое исследование -
УЗИ органов брюшной полости -
Рентгеноскопия желудка с бариевой смесью -
ЭФГДС
Женщине 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на постоянную боль в эпигастрии, усиливающаяся после еду, и ночью не купирующуюся антацидами, и спазмолетиками. В анамнезе: язвенная болезнь 12-ти п.к. Объективно: температура-37,8 0С, при пальпации болезнен в эпигастии. Анализ крови: Hb – 130г /л; L-14.5 х л; Эр-4.1х ; СОЭ-22 мм/час. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
-
Рентгеноскопия желудка и 12-ти п.к. -
Фракционное желудочное зондирование -
УЗИ ОБП -
Компьютерная томография -
ЭГФДС