Какой из перечисленных препаратов является наиболее целесообразным?
курантил
фуросемид
каптоприл
преднизолон
азитромицин
Мужчина 60 лет в течении года боли в области сердца при физической нагрузке средней интенсивности, 2 недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузке. Сегодня болевой приступ развился в покое и продолжался 1,5 часа. Не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом, слабостью. Через 4 часа после начала приступа осмотрен семейным врачом на дому. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
инфаркт миокарда
стабильная стенокардия ФК2
стабильная стенокардия ФК3
впервые возникшая стенокардия
кардиолгия
Женщина А., 25 лет. Беспокоит острая колюще сжимающая боль в левой половине грудной клетки. При дыхании, движениях головы, рук, пальпации грудной стенки боль усиливается. Боль возникла 2 часа назад после неприятностей на работе.Какой план мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
назначить лечение
направить к невропатологу
снять электрокардиограмму
Госпитализировать
направить на рентген
Мужчина 55 лет. Жалобы на сжимающие боли в загрудиной при ходьбе 300 метров и подъеме на второй этаж, продолжительностью 5-10 минут. Более в течении 6 месяцев, иногда пользуется нитроглицерином. Объективно: акроцианоз, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
впервые возникшая стенокардия напряжения
стенокардия напряжения ФК I
стенокардия напряжения ФК II
стенокардия напряжения ФК III
стенокардия напряжения ФК IV
Мужчина 45 лет. Под утро возникли сильные давящие боли за грудиной, сердцебиение, нехватка воздуха, общая слабостью. Объективно: акроцианоз, холодный липкий пот
, число сердечных сокращений 90 ударов в минуту. Тоны приглушены. Электрокардиограмма: ритм синусовый, с частотой 85 в минуту. Нормальное положение электрической оси.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
стенокардия напряжения
вазоспастическая стенокардия
прогрессирующая стенокардия
впервые возникшая стенокардия
острая коронарная недостаточность
Мужчина 60 лет, страдающего нестабильной стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом, внезапно появился приступ удушья, чувство нехватки воздуха и давящая боль за грудиной и в области сердца. При объективном осмотре: рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, ритм галопа, АД 70/50 мм рт.ст. Прием нитроглицерина не улучшил состояния. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
инфаркт миокарда, осложненный нарушением ритма
инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
астматическая форма инфаркта миокарда
приступ бронхиальной астмы
обострение хронического обструктивного бронхита
Мужчина 60 лет, страдающего нестабильной стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом, внезапно появился приступ удушья, чувство нехватки воздуха и давящая боль за грудиной и в области сердца. При объективном осмотре: рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних отделах легких, тоны сердца глухие, ритм галопа, АД 70/50 мм рт.ст. Прием нитроглицерина не улучшил состояния. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
инфаркт миокарда, осложненный нарушением ритма
инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
астматическая форма инфаркта миокарда
приступ бронхиальной астмы
обострение хронического обструктивного бронхита
Мужчина 57 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сопровождаемую удушьем, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. Ухудшение состояния связывает с физической нагрузкой. Из анамнеза: в течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу артериальной гипертензии. При осмотре: Ортопноэ. В легких влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон. При аускультации сердца тоны приглушены, ритм неправильный. АД 160/100 в минуту. На ЭКГ: мерцательная аритмия, ЧСС 120 в минуту. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой.
Для какой из перечисленных патологии является НАИБОЛЕЕ вероятным?
приступ бронхиальной астмы
острая левожелудочковая недостаточность
тромбоэмболия легочной артерии
спонтанный пневмоторакс
инфарктная пневмония
Мужчина Ф., 52 лет. Жалобы на тупые, давящие боли в глубине грудной клетки. Проснулся от боли. Из анамнеза: Приступы идут в виде серий, чередующихся друг за другом в течение 10-15 минут. На ЭКГ отмечается подъем сегмента в момент приступа. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
стенокардия напряжения III ФК
стенокардия напряжения II ФК
стенокардия Принцметала
стенокардия напряжения IV ФК
острый инфаркт миокарда
Мужчина Л., 57 лет. Жалобы на под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. при холтеровском мониторировании в момент приступа подъем SТ в отведениях v2-v5 на 8 мм. На следующий день SТ на изолинии. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
стабильная стенокардия ФК 4
инфаркт миокарда
ишемическая дистрофия миокарда
вариантная стенокардия
прогрессирующая стенокардия
Мужчина Ж., 43 лет жалобы на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?
коронарография
ЧПЭС
Вентрикулография
сцинтиграфия миокарда
позитронно-эмиссионная томография
Мужчина Р., 59 лет, состоит на диспансерном учёте с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения ФК III. В течении последней недели ангинозные приступы участились, стали продолжительными до 7-9 минут, для купирования которых приходится принимать несколько таблеток нитроглицерина. Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ правильным целесообразным?
увеличить дозу принимаемых препаратов
дать направление на консультацию кардиолога
направить на стационарное лечение
назначить пролонгированные нитраты
организовать стационар на дому
Мужчина 52 года, охранник, в поликлинике обратился с жалобами на тупые ноющие боли в подложечной области, возникающие через 30 минут после еду. Боль снимал приемом маалокса. Из анамнеза: вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 7 лет. Объективно: живот мягкий, болезнь в эпигастральной области. Рентгенологическое исследование желудка, наличие «ниши» в желудке. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Хронический гастрит
Хронический дуоденит
Рак желудка
Язвенная болезнь желудка
Эрозивный гастрит
Женщина 56 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боль в эпигастральной области в последние три месяца, не связанная с приемом пищи, иррадирующая в спину, дисфагию, рвоту с примесью пищи. В анамнезе: язвенная болезнь желудка. Объекьтвно: Пониженного питания, кожа сухая, при пальпации болезненность в эпигастрий. Анализ кала на скрытую кровь положительный.Анализ крови: Hb – 100г /л; L-7.5 х л; Эр-3.5х ; СОЭ-43мм/час. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?
Компьютерная томография ОБП
Копрологическое исследование
УЗИ органов брюшной полости
Рентгеноскопия желудка с бариевой смесью
ЭФГДС
Женщине 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на постоянную боль в эпигастрии, усиливающаяся после еду, и ночью не купирующуюся антацидами, и спазмолетиками. В анамнезе: язвенная болезнь 12-ти п.к. Объективно: температура-37,8 0С, при пальпации болезнен в эпигастии. Анализ крови: Hb – 130г /л; L-14.5 х л; Эр-4.1х ; СОЭ-22 мм/час. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
