ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.12.2023
Просмотров: 61
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| |
11.Пародонтит - воспаление пародонта с последующей деструкцией периодонта, костной ткани зубных перегородок с формированием десневого и пародонтального карманов.
12.По распространенности процесса различают локальный и генерализованный пародонтит. Локальный пародонтит может быть острым и хроническим, возникает у людей любого возраста. Генерализованный пародонтит протекает хронически, с обострением, встречается у людей старше 30-40 лет, хотя начало его развития приходится на более молодой возраст.
14.Пульпит – это последствие вовремя не вылеченного кариеса. Пульпит – это воспаление нерва зуба, который также называют «пульпа». Симптомы пульпита. Возникновение острой боли в зубе, которая не проходит в течение нескольких дней (возникает, как правило, ночью), до зуба при этом невозможно дотронуться. Зуб также как и при кариесе, реагирует на горячую и холодную пищу. Лечение пульпита. При небольшом поражении нерва возможно его сохранение, для этого врач-стоматолог проводит медикаментозное лечение, а также удаляет часть пораженного нерва. Полость тщательно пломбируется
13.Методы обследования стоматологических больных.
1.Правильная диагностика стоматологических заболеваний – важный этап для грамотного и профессионального лечения. Основной принцип диагностики – оценка состояния стоматологического здоровья пациента в целом, а не отдельно взятой болезни (кариес, болезнь периодонта, заболевание слизистой оболочки полости рта). Тщательное обследование пациента позволяет установить правильный диагноз, который является предпосылкой успешного лечения. Диагностические методы должны отличаться высокой точностью, информативностью и обладать хорошей воспроизводимостью. Обследование стоматологического пациента проводится с четким соблюдением этапов, придерживаясь определенной схемы и рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)
2. Цель клинического обследования больного состоит в правильной постановке диагноза, необходимого для успешного лечения больного. Основные методы: опрос, осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация. Дополнительные методы: высушивание, окрашивание, использование специальных аппаратов для диагностики (рентген, ЭОД, лазерный прибор "Дагнодент"), лабораторные методы диагностики (микробиологическое, цитологическое, иммунологическое, биохимическое и др. исследования).
3.В стоматологии применяются различные методы обследования: сбор анамнеза, осмотр, температурная диагностика, электроодонтодиагностика, рентгеновское исследование, а также лабораторные (общий клинический анализ крови, цитологические, аллергологические и др.) исследования и пробы. Обследование любого больного складывается из трех этапов: выяснение жалоб и анамнеза заболевания;
исследование при помощи физических методов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
исследование при помощи специальных методов (лабораторные, рентгенологические).
4. Расспрос складывается из выяснения жалоб и других аспектов заболевания, а также иных сведений о больном, позволяющих поставить правильный клинический диагноз и провести в дальнейшем адекватное лечение.
5. Расспрос начинают с выяснения жалоб. Важную роль в постановке диагноза играет болевой симптом. Необходимо выяснить причины возникновения, характер (ноющие, дергающие, пульсирующие), продолжительность (приступообразные, постоянные), время появления (ночное, дневное время), локализованность или иррадиация болей, что позволяет получить ценные данные для постановки диагноза. Узнают о длительности существования симптомов, уточняют динамику патологического процесса. Затем следует узнать о проводимом лечении: проводилось ли вообще, а если проводилось, то насколько оно эффективно; выясняют перенесенные заболевания, условия труда, аллергологический и эпидемиологический анамнез.
6.Объективное обследование включает в себя осмотр, перкуссию, пальпацию (основные методы) и ряд дополнительных методов.
Осмотр схематически складывается из внешнего осмотра больного и обследования полости рта.
При внешнем осмотре обращают внимание на общий вид больного, наличие припухлости, асимметрии конфигурации лица; цвет, наличие патологических образований на коже и видимых слизистых.
7.Осмотр полости рта начинают с осмотра преддверия рта при сомкнутых челюстях и расслабленных губах, подняв верхнюю и опустив нижнюю губу или оттянув щеку стоматологическим зеркалом. Осматривают красную кайму губ и углы рта. Обращают внимание на цвет, образование чешуек, корок. Отмечают уровень прикрепления уздечек верхней и нижней губы, измеряют глубину преддверия.
8.Затем с помощью зеркала осматривают внутреннюю поверхность щек, состояние протоков околоушных слюнных желез и характер выделяемого ими секрета. Обращают внимание на цвет, увлажненность слизистой оболочки. Важная роль принадлежит определению соотношения зубных рядов в положении центральной окклюзии — прикуса. Вслед за осмотром полости рта производят осмотр десны. В норме она бледно-розового цвета. Определяют наличие либо отсутствие патологических изменений, наличие и глубину пародонтальных карманов.
9.Проводят определение гигиенического состояния полости рта с помощью гигиенических индексов.
10.При осмотре собственно полости рта обращают внимание на цвет и увлажненность слизистой оболочки. Осматривают язык, состояния его слизистой, сосочки, особенно при наличии жалоб на изменение чувствительности или жжение и болезненность. Затем обследуют дно полости рта, состояние уздечки языка, выводных слюнных протоков.
11.Осмотр зубных рядов и зубов: при обследовании полости рта необходимо произвести осмотр всех зубов. Осмотр зубов производят с помощью набора инструментов: стоматологическое зеркало, зонд, шпатель. Определяют форму и целостность зубных рядов. Обращают внимание на форму и величину зубов, цвет отдельных зубов, блеск эмали, выявляют дефекты твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения.
12.Пальпаторное исследование позволяет уточнить границы патологических изменений, консистенцию тканей, способность кожи собираться в складку, наличие рубцов, свищевых ходов. При наличии припухлости околочелюстных мягких тканей определяют ее консистенцию, спаянность кожи с подлежащими тканями, ее цвет. Если тупой конец инструментов при давлении оставляет след, то это указывает на отек воспалительной природы. Он может иметь место при различных воспалительных заболеваниях и травме лица и челюстей.
14.Стоматологическая помощь в РК.
Стоматологические организации создаются на базе организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь для оказания специализированной медицинской помощи в форме консультативно-диагностической или стационарной медицинской помощи взрослому и детскому населению с использованием современных медицинских технологий, клинических протоколов, с целью своевременного проведения мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию стоматологических больных.
Стоматологическая поликлиника является клинической, учебной базой кафедр медицинских высших учебных заведений, институтов усовершенствования врачей, а также базой производственной практики для студентов медицинских средних учебных заведений, соответствующего профиля.
Функции стоматологической поликлиник и заключаются: 1) в оказании профилактической и медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи; 2)в проведении диагностики и лечения стоматологических заболеваний, рекомендованными уполномоченным органом в области здравоохранения; 3) в разборе и анализе причин запущенных форм стоматологических заболеваний. Кроме этого, функции включают и экспертизувременной утраты трудоспособности больных стоматологическими заболеваниями; организацию и проведение диспансерного наблюдения за стоматологическими больными; профилактическую работу совместно со службой формирования здорового образа жизни; проведение санитарно-просветительной работы среди населения; лечение и реабилитации больных со стоматологическими заболеваниями; анализ ежегодной потребности стоматологической поликлиники (центра) в медицинском оборудовании, изделиях медицинского назначения и лекарственных препаратах, составление заявок.
Оказание доврачебной стоматологической помощи в кабинете профилактики стоматологических заболеваний проводит зубной гигиенист, либо медицинский работник со средним медицинским образованием, прошедший курс переподготовки по специальности «Стоматология» и получивший сертификат специалиста «Зубной гигиенист».
Плановая помощь. Плановая стоматологическая помощь предусмотрена пакетом ОСМС для детей и беременных женщин. Она оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. Плановая помощь включает: анестезию; рентгенографию челюсти или зуба; препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отвердения; простое и сложное удаление зуба. Плановую стоматологическую помощь бесплатно могут получать дети до 18 лет и беременные женщины.
Экстренная помощь. Экстренную помощь могут получить граждане, относящиеся к следующим категориям: дети до 18 лет;беременные женщины; участники ВОВ и приравненные к ним лица; инвалиды I, II, III групп; многодетные матери, награждённые подвесками "Алтын алка" и "Кумыс алка";получатели адресной социальной помощи; пенсионеры по возрасту; больные инфекционными и социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; неработающие казахстанцы, ухаживающие за ребёнком с особыми потребностями или инвалидом I группы с детства.
Экстренная помощь необходима при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических, представляющих угрозу жизни пациента. Её оказывают только в стационаре. Если после осмотра стоматолог принял решение, что в амбулаторных условиях помощь оказать невозможно, он вправе отказать пациенту и отправить его на "скорой" в больницу.
К случаям, требующим экстренной стоматологической помощи, относятся:
-флегмона (острая бактериальная инфекция кожи);
-абсцесс;
-фурункул;
-карбункул;
-остеомиелит;
-удаление зуба, требующее наружного доступа;
-другие состояния, оказать помощь при которых можно только в условиях стационара.
Экстренная стоматологическая помощь включает: анестезию;рентгенографию челюсти или зуба; удаление зуба;препарирование и наложение пломбы; периостотомию; лечение пульпита, периодонтита, острых форм стоматита, альвеолита;вскрытие абсцесса
Неотложная помощь оказывается при острых заболеваниях, болезненных состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни. Обычно она необходима при: пульпите (острый или обострение хронического); периодонтите (острый и обострение хронического); челюстно-лицевой травме (например, вывих или перелом зуба); обострении одонтогенныхи неодонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; стоматите; острых болезненных состояниях;лечении, которое требует оперативного вмешательства.