Файл: 1 задних рогах спинного мозга.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.12.2023

Просмотров: 384

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


+1) геморрагический инсульт

2) ишемический инсульт

3) объемное образование головного мозга

4) энцефалит

5) менингоэнцефалит
122. Мужчина 70 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение при ходьбе. Объективно: АД = 160/90 мм рт ст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На КТ головного мозга: гиподенсивный очаг в височной доле слева. Какой симптом наиболее вероятен в данном случае?

1) гиперемия лица

2) сильная головная боль

+3) Нарушенние речи

4) вегетативные нарушения

5) менингеальные симптомы
123. У пациентки 65 лет, утром появилась слабость в левой ноге. Объективно: спастический парез левой ноги, определяется хватательный рефлекс. На КТ головного мозга: очаг ишемии. В каком бассейне наиболее вероятно локализуется патологический очаг?

1) внутренняя сонная артерия

2) вертебрально-базилярный бассейн

3) левая средняя мозговая артерия

+4) правая передняя мозговая артерия

5) задняя мозговая артерия
124. Мужчина 60 лет, внезапно появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы, головная боль, двоение перед глазами Объективно: сознание ясное. АД-175/100 мм рт ст. Движения глазных яблок в полном объеме, горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Атаксия при выполнении координационных проб с 2-х сторон. Какой из перечисленных сосудистых бассейнов наиболее вероятно поражен?

1) наружная сонная

2) средняя мозговая

3) передняя мозговая

4) передняя соединительная

+5) вертебробазилярный
125. У мужчины 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для дифференциальной диагностики?

+1) МРТ головного мозга

2) КТ головного мозга

3) ультразвуковая допплерография

4) электроэнцефалография

5) электронейромиография
126. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Какой характер паралича наиболее ожидаем?


+1) левосторонний спастический гемипарез

2) спастический тетрапарез

3) правосторонний спастический гемипарез

4) монопарез правой ноги

5) прозоплегия
127. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза позвоночной артерии

+1) мозжечковая атаксия

2) синдром Вебера

3) аграфия, парез взора

4) менингеальные симптомы

5) сенсорная афазия
128. Что является причиной тромбоэмболии мозговых сосудов?

  1. +мерцательная аритмия

  2. аневризма сосудов головного мозга

  3. васкулит

  4. артериит

  5. сосудистая мальформация


129. Выберите клинические проявления, характерные для инсульта в системе передней мозговой артерии:

  1. +контралатеральный спастический парез ноги

  2. альтернирующий синдром Вебера

  3. сенсорная афазия

  4. таламический синдром

  5. бульбарный паралич


130. Методом ранней диагностики ишемического инсульта является:

  1. +магнитно – резонансная томография

  2. электроэнцефалография

  3. реоэнцефалография

  4. электромиография

  5. ЭЭГ видео мониторинг


131. Менингеальная форма клещевого энцефалита характеризуется:

  1. +лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе;

  2. периферические параличи рук и плечевого пояса

  3. наличием параличей и парезов;

  4. мутным ликвором;

  5. нейтрофильный плеоцитоз


132. Какие симптомы отмечаются при бульбарной форме клещевого энцефалита?

  1. +дисфагии, дисфонии, атрофии языка

  2. «свисающей» головы

  3. патологические рефлексы

  4. периферические парезы

  5. очаговые клонические судороги


133. Для полиомиелитической формы острого периода клещевого энцефалита характерны:

  1. +периферические параличи рук и плечевого пояса;

  2. центральный параличи мышц шеи

  3. центральные параличи конечностей;

  4. патологические рефлексы

  5. гиперрефлексия


134. Какие структуры нервной системы поражаются при полиомиелитической форме клещевого энцефалита?

  1. +передние рога спинного мозга

  2. задние рога спинного мозга

  3. периферические нервы

  4. добавочный нерв

  5. поперечное поражение спинного мозга


135. Для прогредиентно текущей формы клещевого энцефалита характерно наличие:

  1. джексоновской эпилепсии

  2. +Кожевниковской эпилепсии

  3. абсансов

  4. синдром паркинсонизма

  5. акинетико-ригидный синдром



136.Для острой стадии эпидемического энцефалита характерно:

  1. +нарушение функции глазодвигательных нервов, гиперсомнии

  2. нейтрофильный плеоцитоз

  3. параличи и парезы

  4. эпилептические припадки

  5. акинетико-ригидный синдром


137. У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз:

  1. +эпидемический энцефалит

  2. полиомиелит

  3. менингит

  4. нейробруцеллез

  5. нейросифилис


138. Для туберкулёзного менингита характерные симптомы:

  1. +сочетание менингеальных симптомов с поражением ЧМН

  2. острое или молниеносное развитие заболевания

  3. периферические парезы конечностей

  4. центральные парезы конечностей

  5. атаксия


139. Наличие в ликворе лимфоцитарного плеоцитоза 300-400 кл. в мкл, повышение белка до 2-3 г/л, снижение уровня сахара до 0,15 г/л с выпадением нежной фибринной плёнки спустя 24 часа указывает на:

  1. +туберкулёзный менингит

  2. гнойный менингит;

  3. первичный серозный менингит;

  4. острый лимфоцитарный хориоменингит

  5. грамотрицательная бактерия Brucella.


140.Ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз 300-400 кл. мкл, белок 2-3 г/л дейін жоғарылаған, қант деңгейі 0,15 г/л төмендеген, 24 сағаттан кейін фибринді қабық түзілген. Менингиттің қай түрі:

1) іріңді менингит;

2) туберкулёзді менингит;+++

3) сифилисті менингит;

4) жедел лимфоцитарды хориоменингит

5) бруцеллезді менингит
141. Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки:

  1. +затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами

  2. спастическая гипертония мышц

  3. спастический тетрапарез

  4. спастический парапарез в ногах

  5. псевдобульбарный синдром


142. Специфическая терапия герпетического энцефалита осуществляется:?

  1. +ацикловиром (виролекс, зовиракс)

  2. пенициллином;

  3. левомицетином;

  4. полусинтетическими пенициллинами;

  5. рибонуклеазой.


143. Возбудителями гнойного менингита могут быть:

  1. +менингококки

  2. вирус герпеса

  3. микобактерии туберкулёза

  4. энтеровирусы

  5. бледная спирохета



144. Укажите наиболее постоянные клинические признаки спинной сухотки

  1. +сенситивная атаксия

  2. патологические рефлексы

  3. постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов

  4. корковые расстройства

  5. патологические стопные рефлексы


145. Черепно-мозговые нервы, поражающиеся при хроническом сифилитическом менингите

  1. зрительный, глазодвигательный

  2. обонятельный, слуховой

  3. добавочный, лицевой

  4. подъязычный. блуждаюзий

  5. +зрительный, глазодвигательный

  6. блуждающий


146. У пациента постепенно развились дисфагия, назолалия, дизартрия, гипофония, пирамидная недостаточность, амиотрофии, фасцикулярные подергивания. Какая форма бокового амитрофического склероза наиболее вероятна?

  1. +бульбарная

  2. шейно-грудная

  3. пояснично-крестцовая

  4. шейная

  5. грудная


147. У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая , похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – патологические стопные рефлексы.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим?

  1. +электромиография

  2. электроэнцефалография

  3. +электромиография

  4. эхо-энцефалография

  5. ультразвуковая допплерография

  6. ангиография


148. Какие симптомы характерны для хореи Гетингтона?

  1. +хореические гиперкинезы, снижение интеллекта

  2. чувствительные расстройства, гемипарезы

  3. парезы и параплегии, тазовые расстройства

  4. синдром Паркинсонизма, зрительные расстройства

  5. нарушения сознания, эпилептические припадки


149. Какие структуры поражаются при боковом амиотрофическом склерозе?

  1. +центральные и периферические двигательные нейроны

  2. чувствительные нейроны

  3. подкорковые ядра

  4. экстрапирамидная система

  5. гипоталамус, хвостатое ядро


150. У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – на патологические стопные рефлексы.

Наиболее вероятный предварительный диагноз:

  1. +боковой амиотрофический склероз

  2. полиомиелит

  3. поперечный миелит

  4. сирингомиелия

  5. острый рассеянный энцефаломиелит



151. У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневое кольцо Кайзер-Флейшера. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

  1. +болезнь Вильсона-Коновалова

  2. хорея Гентингтона

  3. атаксия Пьера-Мари

  4. болезнь Паркинсона

  5. атаксия Фридрейха


152. Как изменяется мышечный тонус у пациента с болезнью Паркинсона?

  1. +гипертония по типу «зубчатого колеса»

  2. гипертония по типу «складного ножа»

  3. гипертония спастическая

  4. гипотония, атония

  5. мышечная дистония


153. В основе болезни Паркинсона лежит поражение:

  1. +дофаминергических нейронов черной субстанции

  2. мозжечка

  3. ретикулярной формации

  4. внутренних органов зрительного анализатора

  5. хвостатого ядра, скорлупы


154. Тип передачи прогрессирующей мышечной дистрофии Дющенна:

  1. +рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой

  2. аутосомно-доминантный тип

  3. аутосомно-рецессивный тип

  4. X-сцепленному доминантный тип

  5. аутосомно-доминантный и рецессивный тип


155. Для постановки диагноза мышечная дистрофия необходимо проведение:

+определение креатинфосфокиназы (КФК)

  1. электроэнцефалография

  2. МРТ головного мозга

  3. КТ головного мозга

  4. электрокардиография


156. При болезни Шарко - Мари поражаются:

  1. +периферические нервы

  2. полушарие мозжечка

  3. червь мозжечка

  4. подкорковые образования

  5. кора головного мозга


157. Пациент жалуется на похудание и слабость мышц ног, особенно в дистальных отделах, парастезии. Объективно: походка «петушиная», степпаж, поверхностная чувствительность снижена по типу «носков», атрофия мышц кисти по типу «обезьяньих». Подобное заболевание наблюдалось у дяди, дедушки. Какой из диагнозов является наиболее вероятным?

  1. +невральная амиотрофия Шарко-Мари

  2. болезнь Штрюмпеля

  3. хорея Гентингтона

  4. синдром Гийена-Барре

  5. гепато-церебральная дистрофия


158. Какие признаки болезни Пьера-Мари характерны для больного?

  1. +атаксия, скандированная речь

  2. менингеальные знаки, недержание мочи

  3. глухота, слепота

  4. гемипарез, задержка стула

  5. тремор в виде «счёта монет» и «скатывания пилюль»


159. Мальчик 10 лет, не может самостоятельно ходить. Объективно: атрофия мышц спины и ягодиц