Файл: Курсовая работа по дисциплине мдк 01. 01 Право социального обеспечения (шифр и название дисциплины, мдк).docx
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 147
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
II этап – определение реабилитационного потенциала свидетельствуемого
и реабилитационного прогноза.
После установления признаков стойкого ограничения жизнедеятельности, обуславливающих социальную недостаточность гражданина, определяется его реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз.
Оценка реабилитационного потенциала (удовлетворительный, неудовлетворительный) исходит из оценки реабилитационного потенциала организма (возможности организма на
преодоление болезни и расширение сфер жизнедеятельности) и реабилитационного потенциала личности (способность индивида личностно опосредовать конкретные мероприятия по преодоление болезни и расширению сфер жизнедеятельности).
Реабилитационный прогноз (благоприятный, относительно благоприятный,
сомнительный, неблагоприятный) определяется тремя основными факторами:
-клинико-функциональным диагнозом (предопределяет тип и степень ограничения
жизнедеятельности и реабилитационный потенциал организма)
-социальным «диагнозом» (социально-бытовые, социально-средовые и профессионально-трудовые возможности больного; реабилитационные возможности общества)
-психологическим «диагнозом» (реабилитационным потенциалом личности).
Данные о реабилитационном потенциале и реабилитационном прогнозе гражданина отражаются в соответствующих графах «Акта освидетельствования медико-социальной экспертизы»:
III этап – вынесение и обоснование экспертного заключения по группе и причине
инвалидности, степени ограничений способности к трудовой деятельности
и сроку переосвидетельствования.
Данный этап включает определение группы и причины инвалидности (общее заболевание, профзаболевание и т.д.), степень ограничения способности к трудовой деятельности, срок переосвидетельствования и обоснование вынесенного экспертного заключения, например: «стойкие значительно выраженные стато-динамические нарушения (тетрапарез), приводящие к ограничению жизнедеятельности больного с утратой способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности (3 степень) и социальной недостаточности, полной и постоянной зависимости от других лиц, требующие социальной защиты и помощи, являются основанием для определения 1 группы инвалидности, 3 степени ограничений способности к трудовой деятельности».
IV этап - определение потребности инвалида в мерах социальной помощи и защиты, включая рекомендации по медико-социальной реабилитации.
Основными причинами, обуславливающими нуждаемость инвалидов в социальной защите, служит их неспособность, вследствие ограничения жизнедеятельности, к самостоятельному проживанию, к поддержанию социальных связей и к обеспечению экономической независимости.
Определение потребности инвалида в мерах социальной помощи и защиты включает определение конкретных способов и методов, при помощи которых, имеющиеся нарушения функций и ограничения жизнедеятельности могут быть устранены, компенсированы или замещены, в том числе мерами реабилитационного характера.
Реабилитация инвалидов – это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной
деятельности, направленные на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество (Закон «О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации» в ред. Федерального Закона № 132 от 23.10.03).
Она включает в себя:
-
медицинскую реабилитацию (восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезирование и т.д.); -
профессиональную реабилитацию (профориентация, профессиональное ;образование, профессионально-производственная адаптацию и трудовое устройство); -
социальную реабилитацию (социально-средовая и социально-бытовая адаптация); -
психологическую реабилитацию.
Важными мерами социальной защиты инвалидов является также денежное обеспечение (пенсии, пособия), предоставление льгот и социальных услуг, натуральные формы социальной защиты в виде обеспечения лекарствами, протезно-ортопедическими
изделиями, средствами передвижения, вспомогательными техническими средствами бытового, культурного, информационного, образовательного, спортивного, производственного назначения и т.д.
V этап - формулирование заключения медико-социальной экспертизы в «Акте освидетельствования медико-социальной экспертизы».
1. развернутый клинико-функциональный диагноз.
2. оценка социально-бытового статуса.
3. оценка профессионально-трудового статуса.
4. психологический диагноз.
5. категория и степень ограничения жизнедеятельности.
6. оценка реабилитационного потенциала
7. реабилитационный прогноз.
8. медико-социальное экспертное заключение: группа инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности, причина инвалидности, сроки переосвидетельствования;
9. обоснование медико-социального экспертного заключения
10. потребность свидетельствуемого лица в мерах социальной помощи и защиты, включая рекомендации по медико-социальной реабилитации.
VI этап – разработка индивидуальной программы реабилитации.
Индивидуальная программа реабилитации – разработанный на основе решения службы медико-социальной экспертизы комплекс медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Индивидуальная программа реабилитации разрабатывается медико-социальной экспертизы (при согласии на то самого гражданина и по его письменному заявлению), в течение месяца после освидетельствования, исходя из реабилитационного прогноза.
Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер,
он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации индивидуальной программы реабилитации в целом. Инвалид вправе сам решать вопрос об обеспечении конкретным техническим средством или видом реабилитации, включая автомобили, кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия и т.д.
Индивидуальная программа реабилитации является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от оранизационно-правовых форм и форм собственности.
Отказ инвалида (или лица его представляющего) от индивидуальной программы реабилитации, освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, утверждаемой Правительством Российской Федерации, так и мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид, либо другие лица или организации. Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программы реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов.
Отечественные методики реабилитации длительное время придерживались нозологического принципа, когда установленный диагноз практически полностью формировал не только клинический, но и социальный прогноз. Компенсация нарушенных функций при таком принципе реабилитации носила преимущественно медико-биологическое содержание, направленное на восстановление трудовых функций. Практически неучтенными оставались индивидуальные особенности личности, уровень притязаний, шкала ценностей, представления о личностном и социальном комфорте и возможностях его достижения в ситуациях «болезнь» и «инвалидность».
Реабилитация в современном понимании – расширение сфер жизнедеятельности больного (индивида) при помощи комплекса медико-биологических, социальных и психологических мероприятий, реализуемых через индивидуальную программу реабилитации с учетом реабилитационного прогноза. При этом социально-психологическая цель реабилитации (расширение сфер жизнедеятельности больного) является приоритетной в индивидуальной
программе реабилитации, а медико-биологическая цель реабилитации (мероприятия по преодолению нарушений здоровья) является только предпосылкой для реализации приоритетов индивидуальной программы реабилитации.
«Столбовая дорога» реабилитации проходит через личность больного, его
реабилитационный потенциал т.е. биологические и социально-психологические возможности индивида компенсировать ограничение жизнедеятельности, сформировавшиеся вследствие болезни или дефекта.
Таким образом, индивидуальная программа реабилитации составляется и реализуется на основании:
-реабилитационного потенциала организма (внутренние возможности организма на преодоление болезни и расширение сфер жизнедеятельности вместе с доступными для индивида медицинскими мероприятиями)
-реабилитационного потенциала личности (способность индивида личностно опосредовать конкретные мероприятия по достижению реабилитационных целей)
-реабилитационного потенциала общества (нравственно-этические, научно-технические, социально-правовые возможности общества в обеспечении реализации индивидуальной программы реабилитации)
-реабилитационного (медико-биологического, социального и психологического) прогноза, определяющего вероятность реализации индивидуальной программы реалибитации.
В связи с этим можно сказать, что медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан. Какие выплаты назначаются гражданам пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях, что такое реабилитация и как она производится [25].