Файл: Курсовая работа по дисциплине мдк 01. 01 Право социального обеспечения (шифр и название дисциплины, мдк).docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Курсовая работа

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 04.12.2023

Просмотров: 149

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

производственных условиях выполнять профессиональную деятельность в более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60%;


  • пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным

или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30%.

  • степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных

  • случаях на момент освидетельствования по каждому из них раздельно независимо от того. Имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей. С учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100%.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисление в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка ( с учетом премий. Начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы. Предшествовавших между. В котором с ним произошел несчастный случай на производстве. Установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного) установлена утрата ( снижение его профессиональной трудоспособности).

При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы. Не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на роте, повлекшей повреждение здоровья. И за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованными месяцев не производится в случае, если этот период за ним сохранился в соответствии с федеральным законодательством средний заработок. На который начисляется страховые взносы.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась не менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствует, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности. На число фактически проработанных месяцев. В случае если период работы, повлекшей


здоровья. Составил менее одного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в
среднем за год.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Ежемесячные страховые выплаты застрахованному. Не достигшему на момент

назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка. Но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособности населения в целом по РФ.

Если страховой случай наступил после окончания срок действия трудового договора, а так же гражданско-правового договора, предметом которого являлись выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа и в соответствии с указанными договорами предусматривалась уплата страховых взносов страховщику, ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения. Улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящих на него самого и трудоспособных лиц. Состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу , имеющему право на их получение. Общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.



Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

  • изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

  • изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

  • уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;

  • индексикация ежемесячной страховой выплаты.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральный законом ( с 1 февраля 2018г. эта сумма равна 74 097,66 руб.).

Если установленного, что грубая неосторожность застрахованного содействовала

возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного. Но не более чем на 25%.

Размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного ( ст. 14 Закона) [25].
2.3 Виды реабилитаций при несчастном случае на производстве и профессиональных заболевания
Реабилитация лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, регулируется федеральными законами от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и от 24 ноября 1995 г. н. 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а также нормативных правовых актов Российской Федерации и ее субъектов.

Реабилитация – это система медицинских, психологических, воспитательных, социально-экономических мероприятий, сконцентрированных на ликвидацию или, при необходимости, более полную возмещение жизненных ограничений, определённых нарушением здоровья при стойком нарушении функций организма. Целью реабилитации является восстановление социального статуса пострадавшего, достижение им финансовой независимости и социальной адаптации.

Реабилитация содержит в себе:

  • медицинская реабилитация, заключающаяся из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортопедии;

После завершения расследования несчастного случая на производстве, составления закона по форме Н-1 и проведения региональным отделением Фондом Социального Страхования Российской Федерации, экспертизы страхового случая потерпевшие направляются органами здравоохранения учреждений в установленном порядке в учреждения медико-социальной компетенции.

I этап - выявление у обследуемого стойких ограничени1 жизнедеятельности.


Основной задачей I этапа экспертной оценки является вынесение аргументированного заключения о наличии (или отсутствии) у свидетельствуемого лица признаков стойких ограничений жизнедеятельности, обусловленных имеющейся у него патологией.

Технология выявления стойких ограничени1 жизнедеятельности опирается на данные клинико-функциональной, социальной и психологической диагностики:

1. Клинико-функциональная диагностика осуществляется на основе обследования свидетельствуемого лица, анализа представленных медицинских документов и включает:


  • клинико-функциональный диагноз;

  • длительность заболевания и общий вид проводимого лечения;

  • вид и степень функциональных нарушений;

  • клинический прогноз (благоприятный, неблагоприятный, неопределенный).

2. Социальная диагностика

Социально-бытовой статус:

- семейное положение, жилищно-бытовые условия, материальное положение

- условия социально-бытовой и социально-средовой адаптации (ограничены или нет;

если ограничены, то чем? – ограничением общения, мобильности и т.д.)

- способность к независимому существованию (ограничена или нет; если ограничена, то чем? – ограничением самообслуживания, экономической зависимостью и т.д.)

- способность к интеграции в общество (ограничена или нет; если ограничена, то чем? – снижением мобильности, экономической зависимостью, способностью контролировать свое поведение и т.д.)

- заключение по социально-бытовому статусу (например: социально-бытовой статус нарушен вследствие ограничения способности к самообслуживанию 2 статьи самостоятельному передвижению 2 статьи и т.д.)

Профессионально-трудовой статус:

- уровень общего и профессионального образования

- основная профессия (специальность) и квалификация

- профессиональный маршрут, общий трудовой стаж, стаж работы по специальности

- профессиональный стереотип (сохранен, нарушен)

- психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией и их соответствие состоянию здоровья инвалида

- профессия на момент освидетельствования, условия и организация труда

- установка на труд, уровень и сохранность профессиональных знаний и навыков

- уровень профессиональных притязаний (способность и желание овладения новой профессией и т.д.)

- заключение по профессионально-трудовому статусу (например: профессионально-трудовой статус нарушен - ограничение способности к трудовой деятельности 2 ст.).


Психологический диагноз (психологический портрет личности) устанавливается психологом на основании результатов психодиагностического исследования и должен содержать следующие характеристики:

  • оценка состояния высших психических функций (память, внимание, мышление,

восприятие) и динамики психической деятельности;

  • оценка нарушений эмоционально-волевой сферы (чувств, эмоций, настроения): ригидность, возбудимость, уровень тревожности, степени их выраженности

  • оценка особенностей личности (ценностная ориентация, мотивационная сфера,


самооценка, уровень при­тязаний и т.д.).

По выраженности нарушений, каждая из указанных составляющих психологического

диагноза подразделяется на 4 степени выраженности нарушений:

I ст. – легкие расстройства высших психических функций, эмоционально-волевой сферы и личностных изменений, незначительно затрудняющие выполнение соответствующих категорий жизнедеятельности

II ст. – умеренные стойкие расстройства (тугоподвижность или патологическая лабильность психических процессов; эмоциональная ригидность; мотивационно-личностные нарушения; психический инфантилизм и т.д.), ограничивающие объем и степень сложности различных категорий жизнедеятельности.

III ст. – выраженные стойкие расстройства (структурные нарушения и снижение уровня мнестико-интеллектуальных процессов, выраженное снижение обучаемости, выраженная истощаемость, выраженные эмоционально-волевые и личностные изменения), вызывающие социальную дезадаптацию.

IV ст. – значительно выраженные стойкие расстройства высших психических функций, эмоционально-волевой сферы или личностный дефект (некритичность, неадекватная оценка, деформация мотивационной сферы), делающие невозможным включение больного в деятельность и осуществление большинства категорий жизнедеятельности.

Психологический портрет нельзя путать с патопсихологическим диагнозом, который, как любой диагноз, ставится клиницистом.

Выводы о наличии и степени выраженности ограничения жизнедеятельности основываются на тех же принципах и методических подходах, что приведены в этапе 3 раздела 4.6. «Алгоритм действий лечащего врача по выявлению признаков ограничения жизнедеятельности (инвалидности)».

Первый этап экспертной оценки завершается формулированием заключения о наличии и степени выраженности отдельных категорий жизнедеятельности в «Акте освидетельствования медико-социальной экспертизы».